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2022-03-11 14:09:36| 人氣24| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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糖尿病控制率能做到100%? 監獄服刑人員糖尿病控制率的「扎心」研究

改變生活方式是一切治療的基礎。 2000年的時候,澳大利亞糖尿病協會做了一個實驗:讓10名澳大利亞土著回歸到原始採集狩獵社會,不到7周,他們的糖尿病就全好了(指不符合糖尿病人的臨床診斷標準了)。

糖友圈還有個讓人哭笑不得的糖友故事:消失將近兩年的一位糖友跟大聖(糖友圈®️創始人孫志明)透露:由於自己年輕氣盛,犯了點錯誤。 結果不幸被判刑1年半。 出來后意外發現:自己的血糖指標全部正常了,即使偶爾多吃也沒有關係。

不過,這裡並不能說是服刑的好處,而是這期間生活方式發生變化對於糖尿病所帶來的積極一面的影響。 這也算在受到應有懲罰后的「意外收穫」吧

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不過,最近我還真的找到了一篇碩士論文,其研究課題就是《監獄內服刑人員慢性病管控現狀分析和長效機制研究》

研究對比了社會人群和服刑人員在高血壓、糖尿病等方面的一些關鍵指標數據,研究樣本量大、數據翔實、證據比較確鑿。 結果對比有及其顯著的差異,其結論也比較符合我(或者有些糖尿病管理認識的人)的預期和假設

該研究收集了江蘇省某監獄2015-2016年期間3760名服刑人員的體檢資訊,提取其中與獄內預防保健工作相關的可以數據化的資訊,內容包括:血壓、血糖、體重、腰圍和慢性病患病情況等。

經分析發現,服刑人員的高血壓、糖尿病、冠心病患病率低於社會人員,差異有統計學意義。上圖可以看出:45歲-59歲的患病率6.73%,這是作為整體服刑人員最高的糖尿病發病率。 要知道我國糖尿病的發病率現在總體就已經達到了11.2%[1],服刑人員的糖尿病發病率要遠遠低於中國糖尿病總體發病率。

從體重角度,服刑人員的超重比例、肥胖率、中心型肥胖率也遠遠低於社會人群。 體重管理是慢性病管理的重中之重。 因為已經有明確的證據證明:肥胖是高血壓、糖尿病、心臟病等多種慢性代謝病的重要危險因素。

但是,我們今天在這裡要講的不是服刑坐監獄的"好處"。 而是在一個相對管理嚴格和封閉的環境下,在慢性病管控方面給我們的啟示。

從這份研究的資料中所看到:

監獄內飲食為統一配送,且份量較為統一,經統計兩個月內食譜情況,核算得:

蔬菜水果每日攝入量約500克,豬肉、牛羊肉等紅肉平均每日攝入量約50克,家禽類白肉平均每日攝入量150克。 烹調油及食鹽平均每日攝入量未統計。

拋開烹飪油和食鹽,從膳食營養搭配角度,服刑人員的飲食搭配較為合理和科學(監獄的伙食營養都這麼科學么? ),理論上應該是慢性病指標控制良好的重要因素

造成這種結果的原因可能還有以下幾個方面:

1、年齡結構:江蘇省某監獄在2015年之前主要關押短刑犯,關押的服刑人員大多刑期在十年以下,據統計平均年齡較年輕(但是總體的發病率、總體的控制率和血糖達標豎率都是遠遠好於社會人群)。

2、飲食安排:監獄服刑人員的飲食由監獄統一安排,配餐人員經專業的經營養師培訓,各種葷素及營養搭配較合理,各種能量供應及份量也有較好的控制,且飲食時間規律:

而社會人員一般按個人喜好選擇食物,隨意性較強,能量總量亦難控制,且飲食時間規律性較差。

 

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3、戒除不良嗜好:監獄服刑人員有嚴格的制度規定,監獄內不得飲酒,捲煙是作為服刑人員勞動獎勵發放的,吸煙必須在規定時間、規定地點,總量控制較好,吸煙者平均每天6.2支煙。

所以服刑人員的不良嗜好控制較好:而社會人員隨意性較強,需要自律。

4、充足的活動量:監獄服刑人員多從事勞務加工,每周工作五天,每天八小時工作制,勞動強度中等,所以服刑人員的活動量與社會一般勞務加工類企業中工人活動量相當,較為適度;

而社會人員勞動形式較多,從事勞務加工的工人在人群中沒有監獄內佔比高,所以由於其工作性質,從事體力勞動的機會較少,而其在下班后由於精神勞累,又很少從事體育鍛煉,所以活動量相對較少。

5、規律的生活和工作:監獄服刑人員工作時間相對固定,每天八小時工作制,而且在制度的規範下,作息時間極其規律:而社會人員因為工作或社交,以及對電子產品的使用依賴,作息時間常不固定,生活極不規律。

6、精神壓力及社會支持:因為資訊資訊的轟炸,社會人員每天面對來自生活和工作的壓力,如買房、子女教育、家庭瑣事等。

而監獄服刑人員則不存在工作壓力,除因違法犯罪而產生的悔恨和缺乏自由的壓抑感等不良情緒外,很少有其他壓力,即使存在改造方面或家庭變故等方面的壓力,監獄管教民警即時介入,可引導其排解心理情緒,及早恢復正常改造狀態。

上面的这些生活方式可以总结为:

合理的膳食營養,中等強度的活動量,規律的作息時間,戒煙限酒和相對低壓力的生活狀態。

不過,各位千萬別曲解糖糖本文要表達的核心:我們要參照的是生活方式中的合理方面。 而非蹲監獄的好處和優點。

在糖友圈曾做過一項調查,獲得了將近200人的回復,他們當中絕大多數是2型糖友。

經過總結:我們發現了四個被提及率最高的不良生活方式(也就是得糖前的四種典型生活方式):

一是:愛吃、能吃、好吃;

二是:吃完以後不愛活動;

三是:睡眠比較極端,表現在要麼晚睡要麼貪睡;

第四:脾氣不好,容易焦慮衝動和情緒化。

關於糖尿病的病因,除了遺傳因素外,進食較多、活動較少等外部環境因素已得到學界公認。

所以有的糖友老是說血糖控制不好,先來看看你的生活方式是否有所改變、一直在堅持著呢?

台長: retetgrestgresrfg
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