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 　2、流行性感冒

為流感病毒所致的急性呼吸道傳染性疾病，傳染性強，常有較大範圍的流行。

（1）起病急，全身癥狀重，畏寒、高熱、全身酸痛、眼結膜炎症明顯，部分患者有噁心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。

（2）鼻咽部癥狀較輕。

（3）病毒為流感病毒，必要時可通過病毒分離或血清學明確診斷。

（4）早期應用抗流感病毒藥物如金剛烷胺、奧司他韋療效顯著。

（5）可通過注射流感疫苗進行預防。

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3、急性傳染病

某些急性傳染病（如麻疹、流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎、脊髓灰質炎、傷寒、斑疹傷寒）在患病初期常有上呼吸道癥狀，在這些病的流行季節或流行區應密切觀察，並進行必要的實驗室檢查，以資鑒別。

（1）麻疹。 上呼吸道感染的癥狀為前驅期癥狀，約有90%的患者在發病后2~3天在上頜第二磨牙部位的頰黏膜上可見灰白色小斑點（科氏斑），上感無科氏斑。

（2）流行性出血熱。 主要傳染源是鼠類，流行具有地區性。 可有頭痛、腰痛、眼眶痛（俗稱三痛）癥狀，發熱、出血及腎損害為3大主征，典型患者可有發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復期5期。 上感全身中毒癥狀輕，主要以鼻咽部卡他癥狀為主。

（3）流行性腦脊髓膜炎。 部分患者初期有咽痛、鼻咽部分泌物增多癥狀，很快進入敗血症及腦膜炎期，出現寒戰、高熱、頭痛、皮疹。 後期可有劇烈頭痛病出現腦膜刺激徵。 主要傳染源是帶菌者，通過飛沫傳播。

 

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（4）脊髓灰質炎。 是由脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病，未應用疫苗的兒童易感。 前驅期大多出現上感癥狀，部分進入癱瘓前期，出現體溫上升、肢體疼痛、感覺過敏等神經系統癥狀，癱瘓器出現肢體不對稱性、弛緩性癱瘓，多見於單側下肢。

（5）傷寒。 發熱為期最早期癥狀，可伴有上感癥狀，但常有緩脈、脾大或玫瑰疹，傷寒病原學與血清學檢查陽性，病程較長。

（6）斑疹傷寒。 流行性斑疹傷寒多見於冬春，地方性斑疹傷寒多見於夏秋。 一般起病急，脈搏較速，多有明顯頭痛。 發病第5~6天出現皮疹，數量多且可有出血性皮疹。 外斐反應陽性。