春節假期剛剛過去,浙江大學附屬第一醫院消化內科副主任徐承富就接診了很多前來問診的脂肪肝患者。 其中有一位25歲身形消瘦的姑娘,身高162厘米,體重只有90斤,在前不久的單位體檢中查出了"脂肪肝"。
"醫生,我身體一向挺好的,不怎麼吃肉更不會喝酒,怎麼會查出脂肪肝?" 她說,明明去年體檢時肝臟還是好好的,怎麼一年時間就得了脂肪肝呢?
醫生經問詢得知,去年下半年,她的體重一度升到110斤,這讓她下定決心減肥。 早上不吃早餐,中午只吃簡單的水煮菜,晚上更是一口飯都不吃。 三四個月堅持下來,成功瘦身到90多斤,誰知卻得了脂肪肝。
經過進一步檢查,她被確診為"中度脂肪肝",病因也找到了。 徐承富醫生介紹,當人處於饑餓狀態時,身體無法獲得必要的葡萄糖,就會將身體其他部位儲存的脂肪、蛋白質動用起來,轉化為葡萄糖,從而導致血清中游離脂肪酸增高。 大量脂肪酸進入肝臟,加之機體又缺少脂代謝時必要的酶類和維生素,致使脂肪在肝臟滯留,造成脂肪肝。
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"在消化內科的門診中,不僅有喝酒喝出來的酒精性脂肪肝、大魚大肉吃得太油太甜吃出來的脂肪肝,還有不少窈窕愛美姑娘出現脂肪肝,大多與過快、過急的減肥有關,而且人數越來越多! 營養過剩和營養不良都可能導致肝臟內脂肪堆積形成脂肪肝。 "徐承富介紹。
別不把脂肪肝當回事,
從脂肪肝到肝癌僅4
很多人查出脂肪肝后卻不當回事,認為是小問題。 重慶市腫瘤醫院肝膽胰腫瘤科主治醫師羅小軍2018年在健康時報介紹,脂肪肝到肝癌共有四步:
脂肪肝是肝臟"長胖"后的單純性脂肪肝。 單純性脂肪肝繼續增加,肝臟就變成了"倉庫",進入體內的脂肪覆蓋在肝臟上,肝臟好像穿上了厚厚的"棉衣",呼吸困難,營養也難以送達,肝臟會開始反抗發炎,即脂肪性肝炎。
炎症繼續發作,就會刺激肝臟內纖維組織增生,「棉衣」逐漸加厚變硬,也就到了肝硬化。
肝硬化之後,如果患者還伴有糖尿病、肥胖、高血脂,內分泌紊亂,人體的內環境和免疫系統的功能異常,導致免疫系統監督腫瘤發生的功能下降,不能清除異常的變異細胞,進而癌變。
需要注意的是,部分脂肪性肝炎可不經過肝硬化的形成,直接轉化為肝癌,這需要大家引起注意。
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浙江大學附屬第一醫院消化內科副主任徐承富表示,需根據誘發因素不同,採取相應措施
1. 酒精性脂肪肝患者應戒酒。
2. 糖尿病脂肪肝患者應有效地控制血糖。
3. 營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養。
4. 藥物性脂肪肝患者應更謹慎用藥。
5. 而由肥胖引起的脂肪肝,則需要減重、運動相配合。
1. 飲食:兩高兩低
脂肪肝與食物之間的關係密切,高脂、高糖和高碳水化合物飲食的人最容易患上脂肪肝,因此治療脂肪肝的第一步就是改變飲食習慣,提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂飲食。 避免油膩、高脂、高能量低蛋白的飲食
2. 運動:有氧運動
中等量有氧運動和(或)阻抗訓練均可降低肝臟脂肪含量,可根據患者興趣以能夠長期堅持為原則選擇訓練方式。
3. 減肥:適度減肥
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對於體重超重或是肥胖的脂肪肝患者,1年內減重5%以上可以有效改善並逆轉單純性脂肪肝。 但減肥不可過快,過度節食、過快減肥可能使脂肪代謝出現紊亂,反而加重脂質在肝臟的堆積。
4. 戒酒:遠離酒精
酒精在肝臟代謝,飲酒加重肝臟損害人人皆知,不論之前是否嗜酒,想要逆轉脂肪肝,請遠離酒精
5. 藥物:勿亂用
對宣傳可以治療脂肪肝的保健藥品要慎用,多數是虛假宣傳。 藥物多數要經過肝臟代謝,亂用來源不明的藥物勢必加重肝臟負擔。 若轉氨酶水準一直居高不下,則需要在醫生的指導下合理應用藥物治療。
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