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手術7周以後，進行的PET-CT掃描顯示有一個肺部結節，肺門淋巴結也有示蹤劑的吸收，患者出現了轉移。 為此他接受了化療，並且對頸部進行了輔助放射治療。

接下來患者參加了臨床試驗里的免疫治療研究，使用了4個週期的伊匹木單抗聯合納武利尤單抗，免疫治療導致了下肢水腫的不良反應，而病情並沒有得到控制，免疫治療4個月之後，進行的PET-CT檢查顯示病情進展。

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在遭遇了免疫治療失敗后，患者擔心繼續化療的效果不佳，以及可能出現的不良反應，所以他拒絕接受化療。

患者瞭解到了之前的一些研究案例，嘗試使用沙利度胺，初期每天的劑量為150毫克，6周以後將劑量增加到每天200毫克。 使用了沙利度胺一段時間之後，進行PET-CT掃描發現病情穩定。患者不同治療時期的影像學檢查結

在患者持續使用沙利度胺3個月之後，由於出現了周圍神經的不良反應（四肢水腫、行走問題），他將藥物劑量減到了每天50毫克，後面又改為每天使用10毫克來那度胺。 在使用來那度胺16個月之後，患者的病情穩定，儘管PET-CT檢查顯示腫瘤細胞有代謝活性，但是自從使用沙利度胺之後，腫瘤沒有進一步生長。 除去上面的神經病變之外，患者的體能良好

對於沙利度胺或來那度胺這兩款藥物，雖然目前未被批准用於血管肉瘤的治療，但通過上面的案例，部分血管肉瘤的患者在現有標準治療失敗后，可以根據自身情況嘗試使用沙利度胺與來那度胺

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幾年前，癌度曾採訪過一個案例，患者診斷出巨大肝細胞癌，通過使用崙伐替尼、PD-1抑製劑納武利尤單抗、來那度胺，實現了大腫瘤病灶消失，達到了長期生存。 目前，抗血管生成靶向藥物與PD-1抑製劑聯合，現在已經成為肝細胞癌的標準治療策略。

那麼我們也可以設想：對於血管肉瘤患者，在使用PD-1抑製劑和CTLA-4抑製劑聯合治療時，聯用來那度胺，效果會如何呢？ 目前暫時沒有答案，以後可能會有相關研究，讓我們拭目以待。

對於類似於血管肉瘤這樣的小癌種，我們期待能獲得研究者更多的關注，讓這部分患者在實際治療時能多一些選擇，就會多一份希望。