規培醫生沒來得及解釋，老馬就來到了病人跟前，噼里啪啦跟她說了一大堆，心電圖必須做，30歲女性也不是沒有心臟疾病可能的，胸痛有可能是肺部疾病，也可能是心臟疾病，必須拉這個心電圖，萬一你出了這個門口就倒下了而老馬心電圖沒做，那老馬就要被人扔進監獄或者架上刑場了。
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老馬當然是說得重了些，目的是引起她的重視，心電圖不可小覷。
她吞吞吐吐，說這東西夾胸口，不舒服。
原來如此。
她並不是擔心心電圖的費用，而是心電圖的胸前導聯電極頭弄到她不舒服。 而且貼胸前導聯是要撩起衣服的，估計她有點難為情。
老馬不想耽誤時間，外面病人還一堆，示意她平躺后就快速給貼好了幾個胸前導聯，也下意識地給她用衣服稍微蓋了蓋胸口。
結果出來了，心率偏快一些，其他沒啥。
估計胸痛跟心臟關係不大，但還是要等心肌酶、肌鈣蛋白結果出來後才能進一步評定。 要知道，病毒性心肌炎也可能引起胸痛、胸悶的，而且很多心肌炎早期都是以咳嗽、咳痰、乏力、發熱為主。 一不小心可能就猝死了，這都是血淋漓的教訓。
不能掉以輕心，老馬跟規培醫生說。
抽了血、做完心電圖，規培醫生就陪她去做CT。
結果很快就回報，提示左下肺斑片狀陰影，並且有少量胸水。 沒看到有腫塊。
沒有腫塊，不像是肺癌，不用擔心，老馬跟她說。 也不像肺結核。
老馬為什麼要考慮肺結核呢，因為眼前這個女病人實在是比較瘦，165左右的個子，估計體重也不到45kg，這麼瘦弱的病人，又出現呼吸道癥狀，難免讓人聯繫到肺結核。 但是肺結核的病灶一般是上肺肺尖，而不是下肺。
她皺著眉頭，問老馬，既然是肺炎，為什麼吃了幾天藥效果不明顯，而且還出現了胸口痛呢。
老馬跟她解釋，可能是口服抗生素力度不夠，也可能是抗生素還沒覆蓋到你的病原體，也可能是療程還不夠，急不來。 要不要住院，住院好好看一看。
老馬再次建議她考慮住院。
她猶豫了一下，打了個電話，估計是打給丈夫的。 放下電話後，她跟老馬說，還是先不住院吧，我可以白天在這裡吊針（靜脈輸液），晚上回家嗎，家裡事情多，走不開。
老馬後來才知道他們家是開夜宵店的，人手不夠。
既然如此，老馬也不強求。 為了安全起見，老馬還是請呼吸內科醫生下來會診，多個人看看，給點建議。
呼吸科醫生下來了，說符合肺炎診斷。 因為病變靠近胸膜，的確可以引起胸痛。 可以繼續治療幾天觀察，如果情況還是沒有好轉，那就要進一步檢查了。
老馬也是這個想法。
幸虧病人自己不同意住院，要是病人強烈要求住院，老馬就捉急了，現在都住滿了，短時間內恐怕騰不出床位。 呼吸科醫生說。
於是老馬安排病人在急診監護室，放監1床，先靜脈用上抗生素再說。
用藥之前確保患者既往沒有過敏情況，而且沒有懷孕、備孕等可能，事實上患者早就跟老馬說過了，現在暫時不想要小孩，不可能有懷孕的，否則CT也不敢做了。
第一瓶抗生素用完之後，病人就說似乎好一些了，胸痛沒那麼嚴重了。
老馬也放心了一些，處理其他危重患者去了，吩咐規培醫生還是不能放鬆警惕，時不時要去看看病人。
規培醫生很快過來告訴老馬，病人又給她老公打電話了，好像是讓幫忙帶個飯過來，他老公拒絕了，說可以叫個外賣嘛，家裡走不開。
老馬白了他一眼，你怎麼偷聽人講話。
規培醫生滿臉委屈，說她講電話都是擴音的，我是被動接受這些資訊好吧，我也不想八卦。 說完鬼鬼祟祟地笑了。
好好看病人，有什麼異常的儘快來報，檢驗結果回報了也告訴我。 老馬說。
急診科有好幾個規培醫生，有兩個是一直跟著老馬的，老馬一邊教學，一邊也讓他們充當老馬的眼線，幫老馬盯著病人。
就在老馬剛送走一個腦出血患者時，規培醫生火急火燎衝出來找老馬，說監1床咯血了。
這嚇了老馬一跳，她果然還是出問題了，直覺告訴老馬她病情不簡單。
老馬拔腿就沖入監護室。
邊走邊納悶，不就一個肺炎么，怎麼還咯血了呢。 雖然說肺炎也可能咯血，但還是不多見的。 患者究竟什麼原因導致的咯血呢。
病人見老馬進來后，眼淚掉下來了，非常害怕，說剛剛咳嗽了兩聲，沒想到就咳出血來了，紙巾都染紅了。
護士手腳麻利，已經幫她接上了心電監護，血壓偏高，心率偏快，血氧飽和度是好的。
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問題不大。
老馬安慰她，說少部分肺炎患者會有咳血的，不要害怕。
老馬是不是快要死了？ 醫生你跟我說實話。 她哭著央求老馬。
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