最近一個爆炸性的消息傳遍各個媒體,在2021年8月26日,國內首位接受CAR-T治療后被評估癥狀完全緩解的患者在上海順利出院,患者陳阿姨是罹患瀰漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL),在原本傳統治療已經無效下進行了CAR-T治療,而且在兩個月的時間就將癌細胞清零,這在國內癌症治療領域引起超級的震撼與關注, 更吸引眼球的是120萬一針的天價費用,讓許多癌症病患望而卻步。
那麼什麼是CAR-T治療? 為什麼費用這麼高昂呢?雙效犀利士 雙效犀利士藥局 雙效犀利士香港 雙效犀利士副作用 雙效犀利士真
1.腫瘤免疫治療「新貴」:CAR-T
CAR-T療法就是嵌合抗原受體T細胞免疫療法,英文全稱Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy。 這是一種治療腫瘤的新型精準靶向療法,近幾年通過優化改良在臨床腫瘤治療上取得很好的效果,是一種非常有前景的,能夠精準、快速、高效,且有可能治癒癌症的新型腫瘤免疫治療方法。
T細胞也叫T淋巴細胞,是人體白細胞的一種,來源於骨髓造血幹細胞,在胸腺中成熟,然後移居到人體血液、淋巴和周圍組織器官,發揮免疫功能。 其作用相當於人體內的「戰士」,能夠抵禦和消滅「敵人」如感染、腫瘤、外來異物等。
在實驗室,技術人員通過基因工程技術,將T細胞啟動,並裝上定位導航裝置CAR(腫瘤嵌合抗原受體),將T細胞 這個普通"戰士"改造成"超級戰士",即CAR-T細胞,他利用其"定位導航裝置"CAR,專門識別體內腫瘤細胞,並通過免疫作用釋放大量的多種效應因數,它們能高效地殺滅腫瘤細胞,從而達到治療惡性腫瘤的目的。
(以上內容來自百度)
最著名的代表案例是,美國一名兒童白血病患者Emily,經CAR-T治療后已經實現10年無腫瘤生存,並從此成為CAR-T療法的形象代言
一個典型的CAR-T治療流,主要分為以下五個步驟:
1.分離:從癌症患者外周血中分離純化出自身T細胞;
2.修飾:T細胞啟動后,利用基因工程將能特異識別腫瘤細胞的CAR結構轉入T細胞;
3.擴增:體外培養,大量擴增CAR-T細胞至治療所需劑量,一般為十億至百億級別(根據患者體重和治療周期決定);
4.回輸:化療清淋預處理然後回輸CAR-T細胞至患者體內;
5.監控:觀察療效並嚴密監測不良反應。印度犀利士 印度犀利士5mg哪里买 印度犀利士ptt 印度犀利士哪里买
整個療程持續3個星期左右,其中細胞"分離-修飾-擴增"約需要2個星期,花費時間較長。
2.為何CAR-T療法如此昂貴?
CAR-T療法之所以這麼貴,主要是這並不是一種葯,而是一種細胞療法,而且主要是個人定製,並不是批量生產。 它用到了兩個目前最先進的技術。
一是CRISPR-Cas9,基因編輯技術,把指定的DNA序列插入T細胞基因組的特定位點,武裝T細胞的同時還能保持T細胞的活力和功能。
二是擴增T細胞,在體內,有抗原呈遞細胞(APC)的協助T細胞可以在短時間內大量擴增,在體外就沒那麼簡單了,首先要在體外類比一個APC的環境,加入延長T細胞壽命的白細胞介素2,再加上能啟動T細胞的多種抗體。 與傳統的體外擴增技術(Dynabeads)相比,這些類比APC的支架效率驚人。
總之,CAR-T療法是比較先進的一種免疫療法,給惡性腫瘤的治療,帶來了新的機會。 目前有36款CAR-T療法還處於臨床試驗階段,儘管在報導中其不菲的價格著實勸退平民。 但隨著科技的發展,我國集采的推進,相信在不久的將來,CAR-T療法的價格會趨於理性,為更多惡性腫瘤的患者帶來生的希望。
(此段內容來源於:全球腫瘤醫生網)
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3.預防癌症必須提前作業
除了睾丸癌外,大多數癌症都是在65歲以後高發[1]2020年中國癌症死亡病例300萬例,其中男性182萬例,肺癌、肝癌、胃癌、食管癌死亡數最多 ;女性118萬例,肺癌、結直腸癌、胃癌、乳腺癌死亡數最多 [2]。 同時根據美國癌症學會的文獻報導,從65歲開始,人類患癌症的風險和相關的死亡率大幅增加[1]。
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