難經五十難曰︰「病有虛邪,有實邪,有賊邪,有微邪,有正邪,何以別之?
然︰從後來者為虛邪,從前來者為實邪,從所不勝來者為賊邪,從所勝來者為微邪,自病者為正邪。」
周慎齋遺書又說:「凡看病先認定本部脈形,若兼見別部脈形,或從所生來者,或從所克來者,以五行之理推之,斷病無差矣。」
那就讓大家來搞清楚到底五行脈理到底在講什麼?
a五行就是木、火、土、金、水。(肝、心、脾、肺、腎)(弦、洪、緩、澀、沈)
b五行相生為木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。
c五行相剋為木剋土、土剋水、水剋火、火剋金、金剋木。
明白了樓上的五行生剋之後,再來看五十難的五邪為何:
1虛邪:(從後來者為虛邪)
從後面來就是木的脈象在火位跳,木生火(母後子前),木在後而火在前,也就是相生的脈象,所以代入公式b之後會變成:
木脈在火位,火脈在土位,土脈在金位,金脈在水位,水脈在木位,以上統稱為虛邪,虛邪的意思,也就是「不足」的病,怎說呢?水本來就生木,木愈生水就愈少,這種順生的規律被稱為虛邪。(順生為虛邪)
例如水脈在木位,沈脈在左關,就知道腎的寒氣傳導到肝,而造成手腳冰冷、嗜睡、精神不濟,視物不清,怎知呢?
水脈為沈脈、為腎,木位在左關、為肝膽的脈位。沈為病在內、虛邪為不足,脈象為重按無力,腎水沈脈跳在左關肝膽的位置,所以才知道腎水不足而傳病到肝臟。
一般都認為腎虛就補腎,但難經告訴我們腎病傳肝,脈象屬虛邪者(水脈在木位且重按無力),應補其肺才是正解,如果誤服補腎水的藥只會愈陷愈深。
按「治病當求其本」的公式,水脈在木位,這種腎肝同病的模式,以脈跳動的規律來決定「病本」,以脈的位置來決定「病標」,所以水脈在木位的「病本」在腎、「病標」在肝。
再代入「虛補其母,實洩其子」的公式,「病本」在腎,肺金生腎水,金為水母,故腎水不足應補肺金為正解。
2實邪:(從前來者為實邪)
從前面來就是火的脈象在木位跳,木生火(母後子前),木在後而火在前,也就是相生的脈象,所以代入公式b之後會變成:
火脈在木位,木脈在水位,水脈在金位,金脈在土位,土脈在火位,以上統稱為實邪,實邪的意思,也就是「有餘」的病,怎說呢?木生火,而今火脈卻跳在木位,這種逆生的規律被稱為實邪。(逆生為實邪)
例如火脈在木位,洪大脈在左關,就知道心的火氣傳導到肝,而造成肝火大、口苦、口臭或失眠易怒,怎知呢?
火脈為洪大脈、為心,木位在左關、為肝的脈位。心主血、實邪為有餘,脈象為重按有力,心火洪大脈跳在左關肝膽的位置,所以才知道心火大而傳導到肝臟。
一般都認為肝火大、口苦、口臭要吃些洩肝火的藥,但難經告訴我們,如果肝火大的脈象屬實邪者(火脈在木位且重按有力),應洩其胃才是正解,如果誤服洩肝火的藥只會愈陷愈深。
按治病當求其本的公式,火脈在木位,這種心肝同病的模式,以脈跳動的規律來決定「病本」,以脈的位置來決定「病標」,所以火脈在木位的「病本」在心、「病標」在肝。
再代入「虛補其母,實洩其子」的公式,「病本」在心,心火生脾土,土為火子、為脾胃,故病「有餘」應洩「胃」為正解。
這裡好像怪怪地,為什麼是洩胃不是洩脾呢?脾胃本為表裡經,胃為腑為陽在外為表,脾為臟為陰在內為裡,有餘的病屬陽,自然是洩陽才對,那不足的病屬陰,自然是補陰才行,這就是表裡經脈的運用式,也是初學中醫很容易搞混的地方。
3賊邪:(從所不勝來者為賊邪)
從所不勝來就是金的脈象在木位跳,金剋木,木不勝金,也就是相剋的脈象,所以代入公式C之後會變成:
木脈在土位,土脈在水位,水脈在火位,火脈在金位,金脈在木位,以上統稱為賊邪;賊邪的意思,也就是「嚴重」的病,怎說呢?金本來就剋木,家窮再遇盗賊,這種順剋的規律被稱為賊邪。(順剋為賊邪)
例如金脈在木位,澀脈在左關,就知道肺的斂氣傳導到肝,而造成肝血不足,怎知呢?
金脈為澀脈、為肺,木位在左關、為肝的脈位。澀脈為氣盛而血少、賊邪為乘虛而入的邪氣,脈象為輕如刮竹,肺金澀脈跳在左關肝膽的位置,所以才知道有餘的肺氣乘肝血正虛之時而入。
肺氣盛而肝血虛,一般會認為洩肺氣、補肝血就好,但難經告訴我們如果肺肝同病的脈象屬賊邪者(金脈在木位),應補洩其腎才是正解,如果誤服洩肺補肝的藥只會愈陷愈深。
按「治病當求其本」的公式,金脈在木位,這種肺肝同病的模式,以脈跳動的規律來決定「病本」,以脈的位置來決定「病標」,所以水脈在木位的「病本」在肺、「病標」在肝。
再代入「虛補其母,實洩其子」的公式,「病本」在肺,肺金生腎水、腎水生肝木,腎為肺子、同時為肝母,(金生水生木)金木同病,水能洩金生木,故病賊邪只需補腎洩膀胱即可。這道理和煮開水一樣,水在火上煮,中間只需隔層金,就能解決水火不相容的矛盾問題。
4微邪:(從所勝來者為微邪)
從所勝來就是土的脈象在木位跳,木剋土,木勝土,也就是相剋的脈象,所以代入公式C之後會變成:
土脈在木位,木脈在金位,金脈在火位,火脈在水位,水脈在土位,以上統稱為微邪,微邪的意思,也就是輕微的病,怎說呢?木本來就剋土,而今土旺反來侮木,這種逆剋的規律被稱為微邪。(逆剋為微邪)
例如土脈在木位,緩脈在左關,就知道脾氣傳導到肝,而造成胃弱氣虛,怎知呢?
土脈為緩脈、為脾胃,木位在左關、為肝的脈位。緩脈為虛,脈象為慢,脾土緩脈跳在左關肝膽的位置,所以才知道脾病傳邪入肝。
胃弱氣虛,一般會認為補胃氣就好,但難經告訴我們如果脾肝同病的脈象屬微邪者(土脈在木位),只要調攝飲食病情自然好轉,木本來剋土,所以微邪的意思有著不怕土邪來侵犯的意味。
5正邪(自病者為正邪)
自病者就是本位自病,邪不外傳,所以代入公式a會便成:
木脈在木位,火脈在火位,土脈在土位,金脈在金位,水脈在水位,以上統稱為正邪,正邪的意思,病在正位,怎說呢?本經自病,邪不外傳,亦無外邪傳來,,這種不生不剋的規律被稱為正邪。
周慎齋爺爺所講的本部脈形就是這個正邪,五乘五剛好廿五種基本變化,明白了以上廿五種變化,應該就算進入中醫的幼稚園大班了。
介紹完以上五邪之後,讓咱們來複習一下:
(順生為虛邪)
木脈在火位,火脈在土位,土脈在金位,金脈在水位,水脈在木位。
(逆生為實邪)
火脈在木位,木脈在水位,水脈在金位,金脈在土位,土脈在火位。
(順剋為賊邪)
木脈在土位,土脈在水位,水脈在火位,火脈在金位,金脈在木位。
(逆剋為微邪)
土脈在木位,木脈在金位,金脈在火位,火脈在水位,水脈在土位。
(自病者為正邪)
木脈在木位,火脈在火位,土脈在土位,金脈在金位,水脈在水位。
本來以為簡單的五邪,寫起來也花了好幾天的時間,而且還改了數次,以上這些東西尚且是中醫的基礎,離真正的脈理還有好長一段距離,這篇文章或許多讀幾遍後會有不同的體會,用閒暇的時間來玩味一下,也別有一種感受。
各位看倌五邪就介紹到這兒,再來脈理還有那些變化,且看下回分解!
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