使用含水楊酸藥水治療疣與雞眼,簡單、方便、價廉、不痛苦、能自己點藥等優點,易為病患接受。對於病灶很多的患者與小孩子,塗抹藥水更是可以避掉冷凍或電燒治療痛苦的優先選擇。
台灣最常見的含水楊酸治疣藥水為治疣液(duofilm) ,療效確實。但如何塗抹治疣液,醫師與藥師若語焉不詳,卻可能讓治疣液治療效果大打折扣。
沒有先修剪疣,就直接點藥水,這是病人最常犯的錯誤,由於疣表面的厚皮會妨礙藥水往皮膚內滲透,使藥水療效減弱。病人應於點藥水前先修剪疣,方法如下:
1.疣表面角質層堅硬,修剪不易,最好於洗澡後,皮膚富含水分,也較柔軟,馬上修剪。可以用指甲剪、小剪刀、銼刀等工具,將疣表層儘量修平(不是挖掉)。要注意的是,不要心急,一下子把疣修得太深,導致流血,如果修到流血,當天就不要點藥水。
2.點藥水後,疣表面的角質層變白變軟,建議每天洗澡後將這些變白的角質層修掉,再點藥水,若修到露出下面鮮紅的皮膚,離成功之路不遠矣。如修剪不易,一星期修個兩次也可以。
如何點藥水也是學問:
1.以藥瓶中所附的刷子,依疣的大小,沾適量藥水擦在疣上,剛好把疣蓋滿即可,不能使藥水觸及正常的皮膚。使用藥瓶內的刷子沾藥水時,要在藥瓶口將刷子上多餘的藥水刷入瓶內,以免過多的藥水從疣流到周圍的正常皮膚。
許多病人點藥水時貪多,連疣周圍的正常皮膚都雨露均霑,塗到藥水,如此疣不會好得更快,反倒是周圍的正常皮膚因表皮薄,可能先受傷。藥廠仿單要求點2到4滴藥水於疣上,此藥量對於大多數病人都嫌過多。
2.較小的疣則用牙籤沾藥水點。
3.等藥水乾了以後,最好能在疣外面蓋以OK繃或是普通的醫療膠布。
4.藥水每天塗一次,直至疣消失為止,這段時間可能須時三個月。
5.藥水不可塗於黏膜部位以及陰部、肛門等皮膚較敏感的地方。
6.如點藥水處有腫痛發炎等任何不適,應立即停藥,必要時請教醫師。
7.以治疣液治療雞眼的方法同治疣,如方法正確,點藥水前先修剪雞眼,一、兩個星期就足以令雞眼消失。
臨床病人經常疑惑,為何疣及周圍皮膚在塗藥水過程中,出現紅腫、疼痛或劇癢,甚至糜爛、長出水泡等現象,引起的原因可能有兩個,一是皮膚忍受不了藥水刺激性發炎,另一是病人的體質特殊,皮膚對藥水過敏而發炎。
發炎反應令人害怕與不舒服,但對病人卻是件失之東隅,收之桑榆的好事,因為這兩種原因所引起的發炎反應都有促使疣消失的效果。發炎越厲害,疣消失的機率越高,但發炎反應不要搞過頭,否則病人飽受痛苦也不好。
一旦皮膚發炎,病人應馬上停藥,讓皮膚休息一段時間,等發炎消了,看看疣是否不見了,再決定要不要繼續點藥。這當中如有任何疑問,應請教開藥醫師。
如何判定疣消失,不必再點藥?這是醫師最難回答的問題。依筆者的經驗,觀察皮紋變化最準確。皮膚表面有紋路,最為人所熟悉的為指紋,疣冒出皮膚後,皮膚的紋路會被疣打斷,當疣接受治療後,如看到原先斷掉的皮膚紋路全都重新接通,表示疣已治癒了。
好發在手腳處的「疣」就是台語所說的「魚鱗疥」,有的人以為是被魚鱗刺傷而增生的肉塊,有的人以為是「雞眼」,其實這是因濾過性病毒感染所導致的皮膚 病變。外觀看起來確實像雞眼,硬硬的、圓圓的卡在皮肉裡。摳掉了又長出來,不勝其擾。如果注意看,很容易和雞眼區分開來。「雞眼」會發生在摩擦區,雖然硬 硬鼓鼓的,卻可見清楚的皮膚紋路。而「疣」的表面粗糙不平,有時還會出現黑色的小出血點,皮膚紋路一走到此處就中斷了。
對於手腳疣的處理,多年前是用電燒,現在大多是用液態氮冷凍治療,若是很頑固的疣就用雷射破壞。病毒是個頑強的敵人,只要留下一個活口,它就會快速繁衍。
當執行電燒或雷射時,以肉眼實在很難在血肉模糊中辨識是否已經剷除乾淨。為了徹底毀滅這個「疣」,周邊的正常組織只得連帶遭殃。通常的情況是:疣確實被剷 除了,皮肉也少了一大塊,萬一傷口照顧不周而潰爛發炎,絕非少見。過去,就有一名女性病患的右側食指曾在他處接受電燒除疣,以致發炎潰爛而轉至醫院住院治 療。後來因為程度太過嚴重,不得不接受截肢的命運。
液態氮冷凍治療說穿了就是以極冷(攝氏零下196度)凍傷皮表組織及疣病毒。這是盲目療法,醫師大多無法由外觀辨識疣的深度,以致於過猶不及。常見的情況 是治療數週後,不是又冒出更多的疣,就是留下明顯的肥厚性疤痕,很少看到船過水無痕的完美產品。它的另一個問題就是疼痛,因為治療只是數秒鐘的時間,無須 麻醉。治療當時會痛,治療後仍會痛個一、兩天。成年人大都能忍則忍,可是對小孩來說常是無法忍受的痛!
疣會傳染,確實是需要認真的醫治。但是疣的治療方法與疣長在哪裡有很密切的關係。長在頭臉部,用電燒、用雷射的效果都很好。長在手臂、腿上的用什麼方法都 沒關係。唯獨疣長在手腳時,我都堅持用「治疣液」治療。這是一種溫和的角質溶解性藥水,雖不適用臉部,但對四肢的疣病變是很好的選擇。病患帶回家後,依照 醫師指導自行使用。塗過藥水的病變處只是皮表變白軟化,而後角質會一層層慢慢地剝離,疣病毒也跟著被帶離皮表。既不痛又方便(一天才早晚各點一次),快則 兩週,慢則兩個月即可根除。我看到太多在手腳掌經過冷凍的、電燒的、雷射的又復發的疣,因為這些處置常常無法消滅最深處的疣病毒。也看到更多經過這些方法 治療後的潰爛,令我觸目心驚。因為手腳容易碰水、接觸物件而感染發炎及潰爛。但迫使我寫這篇文章的是小孩的哀嚎聲。
許多父母帶孩子來看病時,總說:「用冷凍的、用電燒的、用雷射的,要不就用割的好了。用越快醫好的方法就行了!」醫師因應父母的要求,以噴槍噴出或是用棉 花棒沾點冒煙的液態氮,往病灶處點一下,數秒內就完成醫療。只要病人願意忍點痛,醫師何樂而不為?可是有人考慮到小小孩的感受嗎?我喜愛孩子的天真快樂, 我最受不了孩子痛苦的哭聲。既然有「治疣液」這種便宜、安全、有效又人道的方法,為什麼要求快或圖省事地把孩子送上手術台,接受液態氮、電燒或雷射處理 呢?搞得大人叫罵、小孩哭嚎求饒,留下一輩子痛苦的回憶?
有效塗抹治疣液,方法如下:
一、使用方法:
1.使用前先將疣(雞眼)之部位浸泡於熱水至少五分鐘,然後用乾毛巾擦乾。
2.疣(雞眼)之表面用浮石或銼刀輕輕磨去多餘角質。
3.每天1~2次,使用所附的刷子,將2~4滴的「治疣液」均勻塗刷於疣(雞眼)之患部,塗抹第1遍之後,請戴患處完全乾後,再塗抹第2遍。
4.擦過藥之後,可用透氣膠帶輕敷於疣(雞眼)的表面。
二、注意事項:
1.以藥瓶中所附的刷子,依疣的大小,沾適量藥水擦在疣上,剛好把疣蓋滿即可,不能使藥水觸及正常的皮膚。使用藥瓶內的刷子沾藥水時,要在藥瓶口將刷子上多餘的藥水刷入瓶內,以免過多的藥水從疣流到周圍的正常皮膚。
許多病人點藥水時貪多,連疣周圍的正常皮膚都雨露均霑,塗到藥水,如此疣不會好得更快,反倒是周圍的正常皮膚因表皮薄,可能先受傷。藥廠仿單要求點2到4滴藥水於疣上,此藥量對於大多數病人都嫌過多。
2.較小的疣則用牙籤沾藥水點。
3.等藥水乾了以後,最好能在疣外面蓋以OK繃或是普通的醫療膠布。
4.藥水每天塗一次,直至疣消失為止,這段時間可能須時三個月。
5.藥水不可塗於黏膜部位以及陰部、肛門等皮膚較敏感的地方。
6.如點藥水處有腫痛發炎等任何不適,應立即停藥,必要時請教醫師。
7.以治疣液治療雞眼的方法同治疣,如方法正確,點藥水前先修剪雞眼,一、兩個星期就足以令雞眼消失。
8.疣表面角質層堅硬,修剪不易,最好於洗澡後,皮膚富含水分,也較柔軟,馬上修剪。可以用指甲剪、小剪刀、銼刀等工具,將疣表層儘量修平。要注意的是,不要心急,一下子把疣修得太深,導致流血,如果修到流血,當天就不要點藥水。
9.點藥水後,疣表面的角質層變白變軟,建議每天洗澡後將這些變白的角質層修掉,再點藥水,若修到露出下面鮮紅的皮膚,離成功之路不遠矣。如修剪不易,一星期修個兩次也可以。
如何判定疣消失,不必再點藥?觀察皮紋變化最準確。皮膚表面有紋路,最為人所熟悉的為指紋,疣冒出皮膚後,皮膚的紋路會被疣打斷,當疣接受治療後,如看到原先斷掉的皮膚紋路全都重新接通,表示疣已治癒了。
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