(1)氣候因素：寒冷剌激可促進腎上腺素分泌增多。肝糖原輸出增加，肌肉對葡萄糖攝取減少，而使血糖升高病情加重;夏季炎熱多汗，注意補充水分，否則血液濃縮而血糖增高。 (2)感冒：感冒後可使血糖升高。 (3)患者因外傷、手術、感染發熱，嚴重精神創傷，嘔吐、失眠、生氣、焦慮、煩躁、勞累、以及急性心肌梗塞等應激情況：可使血糖迅速升高，甚至誘發糖尿病酮症酸中毒。 (4)藥物劑量不足：有的患者自行將藥物減量;有的長期不查血糖，以致血糖升高後原來劑量未及時調整，會因藥物劑量不足，造成血糖升高，甚至出現酮症酸中毒。 (5)工作環境、生活環境的突然變化：導致病患者暫時性機體不良反應。 (6)過多食入高油脂食物：引起胰島功能不能很好分泌胰島素使血糖升高。 (7)長期便秘：導致代謝紊亂，血液循環不利，影響血糖。 (8)飲水不足：導致代謝失衡，影響血糖。

 

【大紀元1月5日訊】〔自由時報記者傅潮標、張勳騰／苗栗報導〕天氣寒冷，容易飢餓，苗栗市大千醫院新陳代謝科醫師最近門診發現，糖尿病患飲食過量，血糖失控飆高的比率高達三、四成，由於縣內四十歲以上人口估計約有三萬人罹患糖尿病，縣衛生局提醒病友節制飲食，做好血糖監控，以免出現嚴重併發症。

此外，由於糖尿病初期並無明顯病痛，許多人已罹患糖尿病卻不自知，等發現時病況已惡化，苗栗市肝膽腸胃科診所醫師邱啟恭發現，有患者因此引發肝膿瘍，出現高燒不退、氣喘，一度休克，所幸及時施以抗生素治療及引流才保住性命。

大千醫院新陳代謝科醫師梁文偉表示，他在門診中發現平日飲食控制極佳的糖尿病患者，原本血糖都控制在飯前一百三十毫克／分升以下、飯後一百八十毫克／分升以下，最近血糖卻節節升高，紛紛失控，經過了解，原來是天冷吃太多惹禍。

梁文偉說，一般人冬天為補充熱量，食量較大，但對糖尿病患來說，飲食過量，血糖就會飆高，將影響健康，惟有血糖控制良好，才可有效預防或延緩視網膜、腎臟及神經病變等併發症發生，健康過寒冬。

飲食宜定時定量

梁文偉建議養成飲食定時定量的習慣，多喝熱開水、少吃高熱量的補品、薑母鴨、火鍋等，儘量藉由運動、穿衣保暖，就不必靠多吃食物產生熱能。

 

 

3個生活細節管住冬季血糖易升高

 

為什麼氣溫降低，血糖會升高?

　　隨著冬季氣溫持續走低，省會不少醫院糖尿病就診患者增多，其中有不少是過去血糖控制的比較理想的老患者，近期血糖卻變得不穩定了。據省老年病醫院內分泌科主任醫師宋霄介紹，入冬以來，門診每天都有不少這樣的糖友來就診。“‘為什麼氣溫降低，血糖升高’、‘為什麼冬季糖尿病容易加重’，這些是患者問得最多的問題。”宋霄解釋說，糖尿病患者血糖容易在冬天升高，這個問題其實並不難理解。寒冷會導致人體交感神經興奮性增高,兒茶酚胺類物質分泌增加，尤其是腎上腺素分泌增多。腎上腺素能夠促進腸道對葡萄糖的吸收，促進肝糖原分解為葡萄糖，同時抑制肌肉組織對葡萄糖的攝取，又可抑制胰島素的分泌，使本來血中就相對或絕對不足的胰島素水平顯得更低，從而使病人血糖升高，導致病情加重或不易控制。天冷還會引起糖尿病患者血糖的波動，尤其是天氣驟然變冷時血糖、血壓升高更明顯，易發生心梗、腦梗塞和腦出血;冬季人們食欲大增，為驅寒每天吃較多油膩厚味食物，加上室外寒冷、減少了戶外運動等，均可不知不覺升高血糖;由於血糖增高而且容易波動,導致了冬季糖尿病的加重。

　　“糖尿病患者的病情除了在冬季容易加重，還容易出現各種並發癥或原有並發癥加重。”宋霄強調說，糖尿病患者由於體內相對或絕對胰島素缺乏，肌肉攝取葡萄糖的能力下降，身體產熱不足，使患者不耐嚴寒，加上糖尿病患者免疫功能降低，在冬季遇氣溫下降時，非常易患感冒，也可導致病情反復加重，若治療不及時，則可誘發酮症酸中毒。寒冷還可引起血管收縮、血流減慢，這是發生糖尿病心腦血管並發癥的重要誘因。另外，寒冷也容易出現凍傷，是發生糖尿病足等並發癥的重要誘因。

　　糖尿病並發癥致殘、致死率非常高。其中糖尿病合併心血管病變(包括高血壓、冠心病等)尤為突出，約佔糖尿病患者的20%～40%，致死率比非糖尿病人高2倍多。由於神經病變導致痛覺失靈，即使發生嚴重心肌缺血，患者也無法提前察覺，導致病情加重。這種情況在冬季更加嚴重。所以做好病情監測十分重要。

　　防寒保暖有助穩定病情

　　在寒冷的冬季，做好防寒保暖，創造一個“健康小氣候”是當務之急。醫學表明，當氣溫降到零度時，寒冷的天氣使心腦血管病發病率、死亡率同時上升。這是因為驟冷引起血壓突然升高，對於有心腦血管疾病者以及糖尿病患者來說，他們原本就已硬化、脆弱的小動脈易因承受不了強大的內壓而引起腦出血等。另外，乍寒天氣也會使血液黏稠度來不及自我調理，血液在粗糙細小的動脈內流速減緩，容易形成小血栓，造成血管堵塞或心肌梗死。所以，作為糖尿病患者，更應積極提前做好防寒保暖。

　　糖尿病人應該如何保暖呢?宋霄認為，首先是頭部保暖，頭部與機體的熱平衡有著密切關係。人體散熱最多的地方就是頭部，氣溫越低，由頭部散失的熱量越多，所以外出時，必須戴頂帽子保暖。其次是背部保暖，背部是人體的陽中之陽，防止背部受寒，對患有過敏性鼻炎、風濕性關節炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、胃及十二指腸潰瘍、心腦血管病、糖尿病等疾病的人極為重要。因背部許多穴位是人體內外環境的通道，特別是老年人應及早穿件皮、棉背心，睡覺時床上加舖一層被褥。最後是腳部保暖，腳是人體的第二心臟，它有通往全身的眾多穴位，可活躍腎經內氣，滋陰補腎，頤養五臟六腑，強身健體。腳若受冷刺激，可直接影響到肌肉、骨骼和內臟的功能，從而誘發疾病，特別是老年糖尿病患者，由於臟器老化、功能衰退，對寒冷刺激的適應性、耐受力更差。如果不注意腳部保暖，寒邪極易通過腳部侵襲人體，損傷陽氣而導致舊病復發或加重。腳部保暖還可以預防糖尿病足，所以從一入冬就應穿雙寬鬆的棉鞋和厚襪。保暖工作做好了，就能減少熱能散失，從而避免寒冷對機體造成的影響，減少腎上腺素的分泌。另外，還要注意適當調整降糖藥物，適當加量以增加機體胰島素分泌及增強體內胰島素濃度及敏感性，加強身體鍛鍊，增強機體的免疫力及抗寒能力，保持病情穩定。