目前不論是胃食道逆流、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，其肇因仍被認為是由於胃酸分泌過量所致，是故抑制胃酸分泌的藥物，也一直是此類疾病的用藥主流。而其中被認定最有效，也最常用的制酸劑就是質子幫浦抑制劑（Proton pump inhibitors, PPIs）。

然而美國食品藥物管理局於2010年5月25日發佈最新公告，指出使用高劑量PPI患者或服藥超過一年以上的患者，經臨床研究證實，容易增加超過50歲以上年長患者，髖關節、腕關節和脊椎骨骨折之風險，警告醫師及服藥患者必須小心此副作用。

FDA也呼籲醫師及患者，用藥前務必先了解藥物相關資訊，不要濫用質子幫浦抑制劑，建議使用PPI類藥物，一次療程為14天，一年內最好不要服用超過3個療程。

2010年5月10日Shelly L. Gray教授發表於「內科醫學誌」期刊（Archives of Internal Medicine）的研究報告，收集包括161,806名50~79歲之停經婦女之服用PPI類藥物資料，無髖關節骨折病史，平均追蹤7~8年，並分析追蹤期間1,005,126人-年間，共有1,500例髖骨骨折、4,881例前臂或腕關節骨折、2,315例臨床脊椎骨折、21,247例整體骨折。研究結果發現，使用PPI類藥物與臨床脊椎骨骨折、前臂或腕關節骨折及整體骨折有正相關。胃酸本身可幫助維生素B12及鈣質的吸收，所以胃酸不足，B12及鈣質的吸收會降低，當然會因此增加骨質疏鬆而導致骨折的風險大增。

＊PPI類藥物簡介：

此類藥物在小腸吸收後，經血流至胃內壁細胞（parietal cell），藉由抑制壁細胞上質子幫浦所含H+/K+ ATPase之活性，而達到降低胃酸分泌的效果。

常見的PPI類藥物如下：

Esomeprazole （商品名—Nexium, Esotrex）

Omeprazole（商品名—Losec, Prilosec, Zegerid, ocid, Lomac, Omepral, Omez）

Lansoprazole （商品名—Prevacid, Zoton, Inhibitol, Levant, Lupizole）

Pantoprazole （商品名—Protonix, Somac, Pantoloc, Pantozol, Zurcal）

Rabeprazole（商品名—Zechin, Rabecid, Aciphex, Pariet, Rabeloc）

• 副作用：

常見的副作用包含噁心、嘔吐、脹氣、腹瀉、便秘、頭痛、上腹部疼痛、眩暈、視覺模糊；較少見的副作用包含潮紅、癢、焦慮甚至憂鬱等

• 建議事項：

1. 有胃潰瘍或胃食道逆流患者，避免酒精、吸菸、緊身衣服以及會刺激胃酸分泌的食物，如：高油脂食物、洋蔥、咖啡、茶、薄荷及巧克力。
2. 睡前2~3小時避免飲食或喝酒。
3. 避免服用刺激胃酸分泌藥物，如：阿斯匹靈、非固醇類抗發炎藥物（nonsteroidal anti-inflamma­tory drugs, NSAID）、 alendronate (FOSAMAX) 及 risedronate (ACT­ONEL)。
4. 若上述方法皆無法緩解症狀，試服用另一類抑制胃酸分泌藥物—組織胺H2阻斷劑（histamine 2-blockers），包括cimetidine (TAGAMET), famotidine (PEP­CID), nizatidine (AXID) and ranitidine (ZANTAC)。

＊消化性潰瘍簡介：

消化性潰瘍是由於胃液侵蝕食道、胃壁或十二指腸，造成黏膜受損出現破洞或裂痕而引起，最常見於胃及小腸內壁，以往一般認為，潰瘍是因為不良的生活型態所致。但自1983年，澳洲研究人員發現了幽門螺旋桿菌，至此醫師才了解到，大多消化性潰瘍是由於細菌感染或藥物造成，而非僅是壓力或飲食。

消化性潰瘍的主要症狀有：胃部或上腹部絞痛、心口灼熱感、噁心、嘔吐、食慾不振、糞便帶血、背部疼痛等。

• 如何預防消化性潰瘍：

1. 避免長期使用非固醇類抗發炎劑以止痛，並應餐後服用，最好能找出真正導致疼痛的主因，對症治療。
   1. 放鬆心情，減輕壓力，可做一些舒緩的運動。
   2. 少吃會刺激腸胃的食物：酒、咖啡、可樂、茶、辛辣物等少食。
   3. 進食時細嚼慢嚥，用餐過後不要立即躺下（易致胃食道逆流）。
   4. 當有胃痛情況時不要喝牛奶，牛奶會刺激胃酸分泌。
   5. 建議少量多餐，忌暴飲暴食。