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2006-03-06 07:27:29| 人氣2,524| 回應95 | 上一篇 | 下一篇

《誰將生存？》

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在評＜《白色巨塔》的謊言＞時就已想評福克斯的《誰將生存？健康、經濟學和社會選擇》（上海人民出版社，2000），不知何故漏評了。前日看到一月的《科學人》有篇論文提及「人的健康與人的社經階級成正比」，才憶及。

你誤讀了該文，它不是左派的馬克斯醫療社會學，非但猤是唯物反而是唯心，它認為關鍵在於窮人的社經地位不利的壓力比較大。

是嗎？那只要增強心理的抗壓能力就能健康些了？

跟一般人對歐美等資本主義社會的認知不一，就心理壓力而言，富有的白領階級大於貧窮的藍領階級吧！

說的也是，若關鍵是在心理壓力，在社福及醫療已達未開發地區富人水準的歐美窮人，只要心存感激就能活的比富人健康了？

你搞錯了「壓力」性質，社經地位不利的壓力不純粹是個人心理感受而是社會的集體意識之事實。

我不跟你爭社會學的名相，從醫學女性主義來看，資本主義的醫療體制至今還是非常封閉的父權官僚主義。

這是有其先天因素的，就好比性別的先天差異有其基因之別，不然不會古今中外都不約而同的產生男女有別的現象。

我殺你這沙豬，什麽先天基因，明明是後天的父權社會所造成的～

妳不能如此不講理，就像男女的壽命，若非先天基因之別，怎會不分時代、不分地區、不分種族、不分開發程度，都存在女比男平均壽命長幾年的現象？

同理，若非窮人和富人有其先天的不同特質，怎會不分時代、不分地區、不分種族、不分開發程度，都存在窮人比富人不健康的現象？至少歐美的窮人應該很健康了，社福及醫療已保障了他們的基本生活和生命安全了啊！

真有你的，連健康問題你也能掰成希特勒式的階級優生學，你這是替富人該享有更多醫療資員合理化。

我管誰有錢沒錢，反正在醫療資員有限又快速昂貴的先天條件下，不論資本或社會主義體制，均不可能滿足人對生老病死的無限渴求。

所以《誰將生存？》就無解了？

太消極悲觀了吧，連醫療多元化的美國在科林頓時代都嚐試由他老婆推動全美國民健康保險。

結果如何？如作者所預估，失敗了！

我要檢舉
#早產兒甘小妹妹#緊急救護體系#醫學女性主義#圖書#書籍#愛書人#書評#書虫#讀書#讀冊#醫療體制#醫療社會#甘小妹妹#早產兒
台長： 阿楨

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阿楨
世界最健康國家榜單出爐:這個“窮國”震撼了美國 2019-02-27 新浪新聞綜合

　　2019年版的彭博健康國家指數出爐，對全球169個國家或地區進行排名，考慮預期壽命、環境因素（清潔用水、衛生設施等）、肥胖概率等變數後對各國進行評級。
　　西班牙一舉超過義大利成為世界上最健康的國家，另外前十名中歐洲一舉包攬7席。撒哈拉以南非洲則佔據了30個最不健康國家中的27個，顯示出貧困對健康狀況有著決定性的的影響。
　　日本上升3位，超越新加坡成最健康的亞洲國家，韓國排名上升7位至第17位，而中國則上升3位至第52位。到2040年，中國人的預期壽命有望超過美國。
　　不過，令人有點意想不到的是，這份榜單出爐後，最受矚目的國家竟然是平常“存在感”不強的古巴：
　　排名第30位的古巴比美國高出整整5位，而且古巴是所有健康排名超越美國的國家裡，唯一沒有被世界銀行列為高收入國家的另類。
　　儘管古巴近年來經濟發展勢頭迅猛，但人均GDP也還不到6500美元（Trading Economics資料），約為全球平均水準的51%。儘管經濟水準欠佳，但古巴憑藉全球聞名的全民醫療系統，各項重大國民健康指標均超越美國，達到了最發達國家的水準：
　　古巴男女的平均預期壽命分別為78歲和80歲，新生嬰兒死亡率約為千分之5.82，5歲以下兒童死亡率約為千分之7。
　　與之形成鮮明對比的是，同期美國人的平均預期壽命是77.8歲，比古巴低0.27歲；新生嬰兒死亡率為千分之6.26，5歲以下兒童死亡率為千分之7.6，均高於古巴。同時，古巴也是世界上人均家庭醫生最多的國家，甚至很多外國政要都會趕到古巴看病。
　　2015年，美國大學派遣醫學院學生到古巴醫院實習，這個消息震撼了美國國內。
　　就在美國人為醫保改革吵的天翻地覆的時候，古巴的人均醫療成本僅為美國的20分之一。最誇張的是，平均一個重大手術患者在美國住院一天要花1994美元，而在古巴只要不到5.5美元。
　　那麼，古巴以低廉的成本提供優質醫療服務的秘訣在哪裡？
　　2018年，美國律師協會旗下的衛生法部門派員去古巴考察，得出的一個重要結論是，古巴的醫療觀念重在預防疾病，相反美國的醫療系統總在病患發生後才干預治療，造成了巨大的浪費。此外，古巴醫療系統把資源主要投入到雇用基層醫務人員方面，而不像美國花費重金購置昂貴的藥物和設備。
2019-02-27 10:07:49
阿楨
飲食習慣助西班牙人更健康
　　研究人員表示，飲食習慣可能是西班牙人長壽健康的秘訣。根據那瓦勒大學醫學院的一項研究。“地中海飲食風格中攝入了特級初榨橄欖油和堅果，讓西班牙人患心血管疾病的風險大大下降。”
　　與此同時，美國的健康排名下降到第35名，被鄰居加拿大（第16名）遠遠拋開。由於藥物服用過量和自殺導致的死亡，美國人的預期壽命近年來一直在下降。古巴人強調預防性護理的觀念值得學習，美國應該改掉僅僅專注於診斷和治療疾病的習慣性思維。
　　古巴醫療制度引發關注
　　古巴高效醫療體制的一大“秘方”在於它的基層醫療制度，使得老人、兒童、婦女、慢性病患者等人群能方便得到應有的照顧。
　　古巴現有約14700家社區醫療站和500家綜合門診部，構成了其基層醫療體系。家庭醫生診所設在社區裡，平時古巴人走幾分鐘就能到診所，看病就醫非常方便。家庭醫生還做家訪出診，病人不用出家門就能看病。這種制度大大減少了“小病變大病”的幾率。古巴的社區診所提供24小時全天服務，病人隨時可以去看病。
　　古巴醫療重在預防，以低成本實現高效率。患者得了小病，家庭醫生及時就近治療，預防大病的發生。感冒、腹瀉、蟲牙這些當地常見的小病都能在第一時間得到治療。家庭醫生還對有潛在患病危險的人群採取嚴密的預防措施，譬如在婦女懷孕和哺乳期間，家庭醫生或護士每天都要進行家訪，測血壓、查身體、詢問各項情況。
　　由於基層的醫療體系建設完善，必須去大醫院的病人少了，全社會的醫療資源可以得到合理的利用。
　　同時，地處熱帶的古巴在生物製藥行業也處於世界領先地位，有能力“自力更生”研製新藥，比如當地用來治療肺癌、糖尿病的新藥都是全世界獨一無二的古巴製造，古巴還獨立種植培養45種常用藥材。
　　不過，古巴“天堂般”的醫療體系也並非沒有隱憂。中國社會科學院拉美研究所研究員徐世澄指出，全民免費醫保開支大、浪費大，已成為政府沉重的經濟負擔。同時古巴還面臨人口老齡化問題，60歲以上人口已占全部人口的17.8%，未來古巴政府的財政負擔將更重。
https://news.sina.com.cn/w/2019-02-27/doc-ihrfqzka9505215.shtml
2019-02-27 10:10:52
阿楨
義大利推出修訂版強制性疫苗法：沒有疫苗，就沒有學上

在經歷了漫長的辯論之後，義大利疫苗接種法終於塵埃落定。2019-03-12，修訂版的強制性疫苗接種法“洛倫齊法”正式實施，規定家長在其子女入學前需提供接種疫苗的證明——“不打疫苗，就沒有學上”。該法律源自前衛生部長阿特麗斯•洛倫齊（Beatrice Lorenzin）2017年簽署的法令，在被撤回和修訂後，終於得以面世。修訂後的法案從原來強制要求接種的10種疫苗改為現在的5種：預防水痘、脊髓灰質炎、麻疹、腮腺炎和風疹的疫苗。
　　2017年，歐洲爆發麻疹疫情。義大利報告了約5000例麻疹病例後，當時主政衛生部的洛倫齊決定，頒佈法令要求公辦學校在招收學齡兒童時，查驗兒童是否對10種疫苗進行過接種。
　　2018年，義大利民粹主義政黨五星運動（Five Star Movement）和極右翼的聯盟黨組成了聯合政府，新政府上臺後對是否要修改這一法律進行辯論時，五星運動創始人貝佩•格裡洛曾說過，疫苗是危險的，同它們所抵抗的疾病一樣。而如今在義大利，2015年後出生的兒童麻疹接種率僅為94%，低於世界衛生組織建議的95%，當局因此不得不做出改變。
　　近年來，隨著世界各地“反疫苗”情緒的高漲，歐洲部分國家的抵制疫苗運動已經到了“喪心病狂”的地步，很多國家正在經歷大規模的、致命的麻疹疫情。世界衛生組織警告稱，2019年，選擇不接種疫苗的人已經成為全球性的健康威脅。
　　相關新聞
習近平訪意時羅馬將簽一帶一路協議
美歐不同意？義大利總理：我就是要去中國！
　　回應
別說，孔特和薩爾維尼這波號稱“極右”的政客上臺以後，意呆辦事貌似靠譜的多
意呆在關鍵時刻智商總是線上，而且還超出平均值
義大利極右政府上臺後這國家看著正常了不少啊。比如G7中第一個表態願意加入一帶一路，兒童必須接受疫苗接種….
義大利前幾年廢除強制疫苗就是極右幹的啊
2019-03-14 09:43:41
阿楨
不只大肚腩 醫界也有猛男 2019-04-14李樹人

忙著看病、救人，但醫師卻是最不健康的人，普遍來說，缺乏運動、三餐不固定、飲食營養失衡，如果自己體重破百，罹患三高疾病，又要正經八百地敦促病人減重，這可是一點說服力都沒有。
就有網友回應「醫生要人減肥卻自己胖胖，很沒說服力?！像化妝品櫃姐妝化的醜，保養品櫃姐皮膚差，髮型設計師頭髮亂七八糟，哪有客戶能上門呀？！」
有人認為，「醫師真的要以身作則, 才會有點說服力呀... 尤其是減重門診。」、「減重真的要靠強大的意志力，真的很佩服成功瘦身的醫師」。
不少人想下載「瘦身群族」APP，但可能得先看自己荷包有多深，如果沒能日走萬步，依照遊戲規則，一個月下來可能得拿出兩三萬元以資懲戒，這應該只有醫師能夠一笑置之吧。
最近一兩年來，臉書上不少醫師朋友勤練身體，貼文貼照片，展示成效，糖尿病權威專家透過重訓、核心訓練，越來越精瘦，變成型男大叔。也有牙科帥醫師常往健身房練肌肉，成為醫界少見的猛男。
相較於其他科別醫師，皮膚科醫師似乎更常重視自己門面，尤其是新生代醫師，不管男女，均會勤加保養，親身嘗試雷射、玻尿酸、肉毒桿菌素等微整形，甚至對著鏡子，朝著自己臉部施打微整形針劑。
醫師是病人最好的榜樣，如果醫師能夠抽空多運動，游泳、慢跑、瑜珈、重訓，如果身體結實、氣色紅潤，笑口常開，相信病人感受到醫師正能量之後，好處多多。

醫療高度商業化 健保也淪喪 2019-04-15 聯合報 蔡銘燦/藥品行銷人員

去年夏天，陪二姊到某大醫院就診，神經外科名醫診斷是椎間盤突出壓迫神經造成痠麻疼痛，唯有開刀一途。醫師問二姊要做健保或自費？醫師除了強調醫材較佳外，還說若要做自費，馬上可以安排時間；但若走健保，須送審俟上面核准後，方能排刀手術。飽受「椎」心之痛的二姊，只好自費手術。
2019-04-15 08:46:19
阿楨
全民健保實施近四分之一世紀，醫療院所Ａ錢已非新聞，只是情節輕重、金額大小之別而已。達文西手臂，光聽名字就很誘惑人，若再經醫師吹捧，不動心者幾希？若動一次手術兩頭賺，白色巨塔蒙塵，看到的是人性的醜陋，而非高尚的醫德。
顯然，光看健保已無法滿足醫療院所的胃口，必須另闢財源來謀取更多的利益。於是，看牙科時醫師會鼓勵植牙；看眼科會建議裝自費的人工水晶體；看骨科當然要選擇自掏腰包的最新科技的材質……我們的健保真的是「大碗擱滿墘」嗎？對經濟弱勢的升斗小民，只要不是「賤」保就該偷笑了？

開放自付差額 健保才能永續 2019-04-15 聯合報 吳國治/健保會委員

健保實施至今，對國民健康之維護成就非凡，但近來發生的「藥價偏低，諸多藥廠要退出台灣市場」、「達文西手術院所收自費又申報健保」諸事，表示這制度真有檢討改進的空間！
目前的制度是除少數手術（如白內障人工水晶體、心臟支架）可以自費補健保差額之外，其他均規定只要自費則完全與健保無關，全額自費！
由病人端看，國家給付必要的醫療，額外服務補其差額本就合理，病人也是有付了保費，沒有理由基本的給付也不給。

醫院拚軍備 病人任宰割 2019-04-15 聯合報 温啟邦/國衛究院名譽研究員

報載健保發生最大Ａ錢的弊端，卅八家醫院浮報近八千件達三億多元。醫院一方面向病人收達文西手術費，又向健保申報腹腔鏡手術，一魚兩吃，雖是違法，但從歷史來看健保署難辭其咎。
傳統手術治攝護腺只要區區幾萬元，如今動用機械人，設備昂貴，又以神秘達文西藝術家為名，收費可達二、三十萬，病人卻趨之若鶩，因為泌尿科醫師也極力推薦，咸認為是較先進較安全，是有錢人的選項。長久以來一直對健保施加壓力，要求全額給付，健保署力擋多年，終於熬不過壓力，前年開始以傳統手術費給付，變相鼓勵使用達文西手術系統。
2019-04-15 08:46:53
阿楨
超高齡社會長壽風險 2019-04-25 聯合報 陳亮恭

長壽社會有三種系統性風險，亦即年金、長照與健保，全球已開發國家在普遍長壽現象下都遭遇類似困境，各國的解決方法不一，但都成為各國施政挑戰；這也是政府二○一六年上任的優先議題。若今日社會仍處於戰亂、貧窮或傳染病肆虐，前述社會風險都不會出現。
今年四月初台灣健保署指出，健保財政前年與去年均出現短絀，且財務缺口預期會持續擴大。台灣高齡民眾一年使用近卅次門診，是美國高齡者三點五倍，也明顯高於多數已開發國家；多科就診也帶動多重用藥與重複檢驗，而高齡民眾每年住院次數也高於已開發國家。
快速高齡化是人類歷史上未曾出現的現象，位居領先群的台灣，若不能更積極創新與整合，比糖果便宜的藥物、比通水管便宜的插管治療、比腳底按摩便宜的心臟按摩、比算命便宜的專業診療都會是常態，且可能更嚴重，民眾將面對更片段的醫療、難以整合的長照與系列的照顧困境，若未能正視問題本質又抗拒改變，將造就日益惡化的醫療品質，優質人才也將流失。
2019-04-28 07:35:23
阿楨
美報告指責印度賣假藥被反嗆:我們是“世界藥房”

　　據《印度時報》2019-04-28報導，25日，美國貿易代表辦公室發佈2018年“特別301報告”，將印度和中國列為全球分銷假冒藥品的主要來源之一，印度市場銷售的所有藥品中20%是假藥，印度向非洲、加拿大、加勒比海地區、歐盟、南美洲和美國出口假藥。
　　不僅如此，該報告還將印度列為侵犯智慧財產權的“優先觀察名單”。
　　但對於美國這一指控，印度方面完全拒絕，並反嗆這是對低成本“仿製藥”的攻擊。印度衛生和家庭福利部秘書普麗蒂•蘇丹向《印度時報》說。
　　她還強調，仿製藥雖然成本低但品質優，並且只有經過認證的藥品才能出口。而當地75%的藥品銷售額都來自仿製藥。
　　印美“幹架”，也引發網友熱議。
　　多數網友在這場“口水仗”中選擇站印度。
　　“美國有著全球最爛的製藥公司，但它們賺數萬億美元。如果他們感受到來自印度公司以更便宜價格提供這些藥物的威脅，是很自然的事。”
　　“我住在美國。在我看來，美國擁有著良好的醫療服務和製藥公司，但價格卻不合理。如果美國製藥公司想要存活，他們就不得不責備其他國家的藥品便宜。”
　　也有網友表示，印度也的確存在部分製造假藥的公司，並將其出口到非洲國家。
　　回應
這件事，支持印度，看完電影《我不是藥神》都懂
支持印度？呵呵，要是你花1萬億研發的新藥，你打算怎麼賣呢？研發成本要不要在裡面？你賣500？我只賣10塊，我反正一分錢研發成本沒有，我賣10塊都比你賺的多。以後你還研發嗎？全世界上百個國家為啥只有垃圾印度賣假藥？中國14億人口比印度阿三笨？拿犯法當本事，挺優秀的。這個事情應該讓國家出面完善醫療制度。讓老百姓吃得起藥，讓企業願意投入更大的資金，資源研發新藥！而不是搞死研發企業！支持假藥公司。沒有研發公司，你的病可不就是絕症嗎？
2019-04-30 08:29:52
阿楨
一劑210萬美元 諾華堅稱天價基因藥不算貴 2019-05-31 澎湃新聞

瑞士創新藥公司諾華製藥的基因藥物——Zolgensma，近日獲美國食品藥品管理局（FDA）批准上市。它一劑210萬美元（民幣1448萬元）的“天價”，也創下紀錄。
Zolgensma是一種用於治療2歲以下患兒罕見遺傳性疾病——脊髓性肌肉萎縮症（SMA由單基因運動神經元存活基因SMN1缺陷引起，諾華使用工程病毒將健康的遺傳物質攜帶到人體細胞中，以替代導致疾病或病症的有缺陷或突變的基因。）可導致癱瘓、呼吸困難和死亡。每10000名新生兒中就有1人受此影響，其中90%的患病嬰兒活不過2歲
Zolgensma引發了兩種截然不同的反應：批評人士認為，這是一種定價失控的行為；而另一邊，也有支持者說，可以拯救絕望的家庭。
諾華認為，這種基因療法的成本約為長期治療費用的一半，患兒若存活5年，年均花費42.5萬美元，而現有的該疾病療法，第一年需75萬美元。還可以選擇分期付款“就像貸款一樣，保險公司會在5年內分期付款。”
彭博社指出，基因療法價格的上漲，可能會阻礙人們獲得治療，未來其他幾十種正在研發中的基因療法也將以這個價格為參照，甚至更高。
除了保險公司的支付意願是一個現實問題之外，這一類基因療法還沒有完全證明自己是一勞永逸的治療手段。
　　回應
這種定價方式將會使人類文明倒退，有錢——活，沒錢——死。醫藥的目的僅在於賺錢，希望中國不要出現這一幕，寧寧願沒有，大家一起死，也不能讓人們在生命面前分個三五九等拉仇恨！
研發一個新藥需要砸很多錢，藥品商不賺錢，大家都不研發，是什麼後果呢？你想下?
1樓說得對。生死面前，不該有貴賤之分。醫學界還有無數種疾病需要治療和研究，把大量資源投入到這種疾病上，這不符合社會正義。
中國永遠不要這種老百姓消費不起的藥！也沒必要
美國有醫保。
這樣貴的藥，你說有醫保全面覆蓋，商業保險即使有，保費恐怕一般人承受不了。
這該由國家主導開發生產藥物，與藥企互相競爭
還不如在出生前就把缺陷基因修改好。中國的科學家不正在做這事嘛，怎麼還那麼多反對基因修改。
2019-06-01 08:04:35
阿楨
這項所謂“中草藥傷肝”的研究體現了中國醫學優勢 2019-07-11 留澳科普作者岑少宇

最近，自媒體報導了一篇中國學者在世界胃腸病學領域頂級學術期刊《Gastroenterology》發表的文章《中國大陸藥物性肝損傷發生率及病因學》。
這篇文章其實早在2019年年初，就已經線上發表了，只不過是6月正式刊登在雜誌上。2月22日，《科技日報》等主流媒體就已經報導此事，用的標題是《我國藥物性肝損傷發生率高於歐美》。但到了自媒體這裡，畫風就不對了，就會用類似“證實了：中草藥和保健品是導致中國人肝損傷高於歐美的主要原因”這樣的標題。一批讀者還紛紛點贊，而闢謠的讀者卻只有寥寥幾贊而已。
　　那麼這項研究到底做了什麼呢？
研究人員在2012至2014年間，在中國大陸的308家醫療機構，收集了總共29478位藥物性肝損傷（DILI）患者的數據。在“結果”的第二部分是“臨床表現”，提了中草藥，但也只是在後半部分插了兩段話“中國民眾並非普遍認識到，一些天然藥物，如何首烏、雷公藤，以及複方藥物如小柴胡湯與藥物性肝損傷有關……相信迫切必要分析傳統藥物，確定裡面是否有這些或其他有毒成分。”
　　分析傳統藥物，確認副作用並改良藥物，本來就是傳統醫學現代化要走的道路，這和“中醫黑”什麼的，一點關係都沒有。
　　作者提醒不要“誤解這些藥物只有很小的，或沒有副作用”，也完全是善意的。而且， TCM和HDS導致的肝損傷達到26.81%，那麼剩下的、占壓倒性比例的，當然基本都是現代藥物了。
　　這項研究其實恰恰體現了中國在醫學研究上的優勢——規模。作者在文中，為了比較臨床情況，列了之前其他7個國家的研究，也可以看出端倪，這些研究的病例數如下：冰島96、法國34、美國899、西班牙461、瑞典784、印度313、日本1676，和中國的25927相比，完全不在一個級別上。
　　中國人口規模龐大，被一些人說成紅利，被一些人說成負擔。也許為這麼多人建設醫保體系確實很難，但至少在醫療研究領域，是可以作為紅利好好挖掘的。
　相關新聞
證實了：中草藥和保健品是導致中國人肝損傷高於歐美的主要原因
　　回應
也不責怪中醫什麼了，關鍵是現在市面上的中藥，副作用一個沒寫啊。
最怕的就是你這樣的人，凡事想當然。中成藥說明書，注意事項裡什麼症狀不適宜吃都寫得明明白白，你自己不看怨誰啊。
傳統中醫說是藥三分毒，沒有說中藥沒副作用啊！
西藥吃死你，科學事故，中藥吃死你，草菅人命。
2019-07-13 08:42:13
阿楨
《大西洋月刊》：一人兩顆小藥丸，中國準備把非洲的瘧疾給滅了 2019-07-12 觀察者網

2007年，比爾及梅琳達•蓋茨基金會宣佈它將致力於在全球範圍內消滅瘧疾。不過，當它邁出這一步的時候已經比較晚了。正是在那一年，中國科學家們與慈善家朱拉伊的新南方集團合作，已經開始在非洲小國科摩羅消滅當地的瘧疾。現在他們滿懷壯志地把目光投向一個更大的區域：肯雅，一個人口將近5000萬的東非國家。
如成功，它將大大減輕瘧疾給肯雅衛生系統和經濟造成的負擔，同時也將向世界展示中國在非洲的善行，甚至可能有助於改變當地人認為中國製造的商品藥品品質低劣的觀念。不久前，中國超過了美國成為非洲最大的交易夥伴，其在非洲的年投資總額也在過去15年裡從5億美元翻了60倍達到了320億，中國與非洲的科學和公共衛生部門的合作將向世界表明，中國向非洲提供的遠不止于道路、火車和貨物。
中國國內至少從1981年就開始就採用群體藥物干預與其它辦法相結合的方式對抗瘧疾；去年，中國本土沒有發現新增瘧疾病例，這可能數千年來的第一次。但是群體藥物干預在科學和倫理方面不乏爭議。有人擔心它將導致抗藥性不斷提高，使瘧疾病發率陡增到幾十年來未見的水準。還有人認為把抗瘧藥物給沒有感染的人或者不希望服藥的人是有悖倫理的，儘管肯雅等國的當地人並不理會這種顧慮。如果非洲可以全面推行群體藥物干預，10年內瘧疾將不復存在。
世衛稱，全球幾乎一半人口有得瘧疾的風險。每年有2.12億人受到瘧疾折磨，其中有43萬人病故。非洲的瘧疾病例占全世界的90%，死亡人數占全球的92%。
徹底根除疾病不是件容易的事：迄今為止人類只成功從地球上消滅了兩種疾病，天花和牛瘟。
1972年，中國科學家屠呦呦發現了抗瘧疾化合物青蒿素，最終於2015年獲得了諾貝爾獎。在過去至少2000年裡，蒿都被用來治療發熱和其它與瘧疾相符的症狀。如今，青蒿素是世界上療效最好、應用最廣的抗瘧化合物，每年有數百萬劑青蒿素複方藥物（ACT）問世。新南方已在非洲的群體藥物干預研究和實驗上投入了3億美元，並且公司正在和肯雅衛生部門協商，在該國港口城市蒙巴薩附近長期受瘧疾困擾的沿海地區對10000人試行群體藥物干預。
　　回應
許多西方人和非洲人對中醫藥的熱情並不高。在中國參與非洲事務這件事上，有種流行的觀點認為中國製造是有缺陷的、便宜的、劣質假冒的。新南方集團的抗瘧行動也遭到了類似的指責。——放下偏見，保命要緊
2019-07-13 08:43:46
阿楨
科學家培育出“人猴胚胎”，14天大時被迫中止

據看看新聞網2019-08-03報導，59歲西班牙科學家卡洛斯（Juan Carlos Izpisua）曾在2017年成功培養出“人豬胚胎”，如今他與團隊再度完成了“人猴胚胎”的實驗，而且胚胎已成形隨時能誕生，但這項計畫在胚胎14天大時被迫中止，因為其他科學家擔心，如果最後真的生出了人猴，它們很有可能會產生自我意識，最終導致自我毀滅。
即使人猴胚胎的實驗已經宣告結束，但卡洛斯仍堅持要繼續嘗試齧齒動物和人類幹細胞結合。“未來也有可能嘗試使用非人類靈長類動物的胚胎。”並稱希望能為心臟、眼睛移植等手術開拓新道路。
　　回應
早晚的事吧，說不定某個實驗室裡的“人猴”甚至更誇張的東西已經長到幾歲了。
怎麼就反人類了，給人類提供器官不好嗎
到時候他都有自我意識了，如果產生了人的自我認知，你怎麼下手取他的器官？
很快超級富豪就可以隨便備份內臟，只要不是一下死掉，活到150不是夢
我堅決支持這種實驗，如果通過這種實驗，培養出一隻人類的眼睛，把失明的人的失明問題解決掉，有什麼不好？用道德層面來限制是不合理的。
倫理道德作為這個世界上絕大多數人的行為準則，是否可以把複製人克隆的眼睛移植給盲人？是否可以把人猴的眼睛移植給盲人？
https://www.guancha.cn/industry-science/2019_08_03_512161.shtml
2019-08-04 08:14:11
阿楨
75%的新藥都沒有更好治療效果 2019-07-12 新浪科技

　　在治療疾病和健康保健方面，新藥其實並不見得比老藥效果更好。自2011年起，德國開展了一項針對歐洲上市的216種新藥物的研究。他們研究的資料表明，只有1/4的藥物超越了現有的治療措施，帶來了更顯著的健康效益。而剩下3/4的藥物只有微小效益，甚至沒有效益。一項研究發現在長達12年的時間裡，美國上市的72種癌症藥物平均只延長了患者2個月的壽命。
　　不過，來自英國製藥工業協會的Richard Torbett駁斥了Wieseler的觀點，並表示：“我們總能看到一些研究採用狹隘的角度去譴責新藥物的價值，但卻忽視了患者的需求。”
　　20世紀80年代，在首次發現HIV與愛滋病的15年後，製藥公司開發了三重聯合藥物療法，讓患者擁有了同正常人一樣的壽命。另一個案例則是丙肝，在過去感染了丙肝的話可能會致死，而如今患者只需經過3個月的藥物治療，就能完全治癒。
　　這也表明，儘管製藥公司生產了大量的“失敗藥物”，但他們也確實開發了真正改變生命的治療方法。但由於醫療體系主要由稅收和保險支撐，生產這些失敗藥物帶來的經濟損失，仍然會是一個嚴峻的問題。
　　基於這個原因，英國在1999年成立了國家卓越臨床研究中心（NICE），用於評價新藥的成本。但這個研究中心並不受歡迎，有時還會遭到政府的否定。比如在2011年，政府成立了一個特殊的基金會，來支持被NICE拒絕的新型癌症治療相關的研究。
　　新藥除了面臨治療效果的困境，同樣還要應對價格更高的現象。為了節約成本，製藥公司將監管機構視為是藥物生產的阻礙，他們會要求為新藥評估開通“加速許可”的通道，這或許能夠節約流程成本，但也意味著上交更少的藥物測試資料。
　　Wieseler表示，政府需要和歐洲藥品管理局（EMA）等藥物監管者一起合作對製藥公司進行監管，只有在他們提供了更好的醫療措施的情況下，國家的醫療體系才會為它們提供回報。他說：“除非我們能徹底解決這個問題，否則只會愈演愈烈。”
2019-08-16 09:31:41
阿楨
為何家屬寧願送病人去安養機構也不願送去安寧病房？ 2019-08-23

　　一、資訊不對稱：哪裡有空床？
首先，我應該先介紹一個可以查詢各大醫院安寧病房空床的網站，有需要的網友可以查詢就近醫院的狀況，這是台灣安寧緩和醫學學會的「安寧緩和病房空床查詢」，幾乎全台各大縣市的大醫院都有空床。
　　二、費用多少？
安寧病床有健保給付的健保床，大部分為三人房，少數醫院的兩人房也是健保床，單人房必須支付差額，費用數千元不等。若醫院的兩人房非健保床時也要支付差額，另外，伙食費及部分健保不給付的部分也要自行支付。
　　三、入住資格、居住天數限制、如果穩定了呢？
住院日數大於30天以上必須審查，大部分的病人大概都住15天上下。服務對象為：「指罹患嚴重傷病，經由二位專科醫師診斷認為不可治癒，且有醫學上之證據近期內病程進行至死亡已不可避免者。」
癌症末期病人
八大非癌末期病人
1.老年期及初老期器質性精神病態
2.其他大腦變質
3.心臟衰竭
4.慢性氣道阻塞，他處未歸類者
5.肺部其他疾病
6.慢性肝病及肝硬化
7.急性腎衰竭，未明示者
8.慢性腎衰竭及腎衰竭，未明示者
若病況穩定後轉安寧居家療護，所以並非一住進去就要「死在裡面」。
　　四、台灣人利用安寧病房的比率如何？
據監察院調查，截至去年底，全台74家醫院設804床安寧病床，全年平均占床率只有56.69%，且各家醫院落差大，有的百分百，有的不到百分之一。我在查詢空床的時候也訝異台灣人利用的比率竟如此低。
健保對安寧病房的給付不低，一天近七千元，但醫院一般病房的病床數與護理人力比率是二點五比一，安寧服務卻是一比一，想把安寧做好，勢必賺不了錢，加上有專業、有意願的安寧醫護人力不好找，都是品質低落的原因。若再對照各家醫院投注的人力差異狀況，如成大安寧居家療護團隊有十六名專任護理師，臺北大型醫院的總病床數是成大的三倍，安寧居家護理師卻只有一人，安寧醫療品質良莠不齊也是可預見的。因此，監委江綺雯建議，應該恢復原有的安寧服務專業評鑑，而不是放在醫院整體評鑑裡。
2019-08-24 07:51:57
阿楨
五、令人「恐懼」的安寧療護？
根據聯合報報導，新加坡連氏基金會2010年調查全球40個國家的死亡品質調查，台灣排名第十四名、亞洲第一，2015年調查擴大到80個國家參與，台灣進步到第六名。但安寧之母趙可式揭露「其實是假像」，因為過去都是她帶領調查人員「只看好的樣版」。又如日本安寧病房裡甚至還設有吸菸室與酒吧，讓患者有「享受人生最後一根菸」的機會，而一般胃癌的病人也不可能喝酒，但日本會讓病人先吃嗎啡止痛再喝酒，宗旨就是讓病患過世前完成心願。如果看到相關投訴，那就更令人驚懼：
1. 高雄一名孫先生父親年邁癌末，家人希望轉到安寧病房卻遍尋不著，最後問出某醫院有15床，但平常只開3床，老父親生前大小便失禁，全身臭氣難聞，家人只想讓父親洗個澡，走得舒舒服服，但父親過世前，都沒能排進安寧病房用按摩浴缸洗澡。
2.北部某家醫院設有安寧病房，按規定應設有洗澡機，但有末期病人住進去後，家屬想讓病人洗掉滿身屎尿髒汙，找了半天才發現洗澡機被塞在角落閒置，也有家屬申請宅服務的安寧居家照護，希望減輕長輩癌末痛苦，但護理師沒有協助處理，只會說「這是人死前必經過程，就順其自然吧」，家屬悲痛不已。
3.趙可式舉例，北部有家醫院的安寧病房，是由病房志工協助病患洗澡，而非護理人員，有病患因癌細胞侵蝕骨頭，非常脆弱，志工幫患者洗澡，撞來撞去竟把昏迷病人小腿骨頭撞斷。她也碰過遺體護理時的安寧護理師丟下尿布就走，家屬滿臉錯愕，她只好用手機開視訊，一步步教家屬處理。
4.到去年底，全台安寧病床共804床，但許多醫院不想經營，或找不到人手就關床、減床，甚至有醫院因做得不好沒病人，乾脆全部撤除。
趙可式表示，不少醫院裡的安寧病房排班表有兩套，一套應付評鑑用，一套是實際，很多病房平日沒有病人，有病人再亂抓人來服務，但是家屬多半覺得「人都過世了」，不會投訴醫療糾紛，卻讓更多醫院有恃無恐、亂搞一通。
　　六、安養機構「勝過」安寧病房 嗎？
我去親眼看到的那個小型安養機構，其實並不新，也是一人照顧數人，他們對於住民若發生醫療狀況，則是立即叫救護車送到大醫院，我當時跟老友家屬建議，若是住安寧病房直接就有醫生，不是「更好」？但看到相關報導後，原來「內情並不單純」，實在「不要問！很恐怖！」…..
2019-08-24 07:55:15
阿楨
致衛福部長：長照保險不是這樣算（沈政男）2019/09/22

國民黨總統參選人韓國瑜最近提出「每人月繳一個便當錢」的長照保險政見，衛福部長陳時中回應說，「1年只能收到800多億元，不夠用」，既然如此，現行「長照2.0」1年財源300多億元，豈不更加不夠用？陳時中說，「全台家庭聘僱外籍看護與住院費用，1年不只800多億元」，其實住院費用歸在健保，而非長照保險。以目前全台23萬外籍看護、月薪2萬多元來計算，1年500多億元就可支付看護費用。
　　【年輕人不用是誤解】
到底台灣長照需要多少錢？以經濟暨合作發展組織（OECD）的平均值來看，約為國內生產總值（GDP）的0.8%，而台灣1年GDP為6000億美元，因此合理長照花費應為1400億元台幣。另外一個算法是從醫療花費來換算。有長照制度的國家，兩者比例約為1比5，若以台灣1年7000億元台幣健保支出來換算，長照所需財源剛好也是1400億元台幣。
不管採行稅收制或保險制長照，能找到夠多財源的就是好制度，比如採行稅收制的瑞典與法國，政府找到的稅收，以GDP比例來看，是台灣「長照2.0」的好幾倍。陳時中又說，「採行長照保險國家沒人0歲納保」，其實德國就是0歲納保。他也說「日本布建25年才採行長照保險」，殊不知日本在2000年啟動長照保險，當時老年人口比例為16%，而台灣再過2年就會達到這個數字。台灣一向以健保自豪，但學習台灣健保的韓國，早在2008年施行長照保險，他們的口號是「發揚儒家精神，啟動國民集體大孝」。
陳時中說，「讓年輕人繳交長照保險費用是剝奪年輕世代」，意思是年輕人不需使用長照，更是誤解。家裡有失智失能長輩的人都知道，照顧負擔一來，蠟燭兩頭燒，很難不心力交瘁。台灣每年發生好幾起「照顧殺人」，也就是不堪照顧負擔而殺死老人家的悲劇，而這些照顧者大都是青壯世代。蔡政府即使不願推行長照保險，也不應挑撥世代矛盾。
　　【健保體系可挪長照】
「長照2.0」雖已簡化給付流程，但相關行政作業仍是第一線人員的負擔。台灣採行長照保險的另一個優點便是現行健保的給付與服務體系，可直接挪用到長照。台灣健保獲得舉世讚譽，長照保險同樣也能成為另一項國際標竿。 （作者為老年精神科醫師，全文刊載於蘋果日報論壇）
　　回應
1.沈醫師把這個貼在BLOG是好事，因為蘋果很小氣，要收錢才給人看
2.但願蔡英文連任後能顧慮「世上苦人多」並參考這個意見，不要像現在一樣只是把他們當魯蛇...
2019-09-29 09:34:09
阿楨
當女人都不用懷孕以後，女權運動才真正開始 2017-09-28

2017年美國費城兒童醫院打造的“人造子宮”用聚乙烯薄膜袋來模擬母羊的子宮，成功培育出了8只健康的小羊寶寶，雖然這一“子宮”仍無法完成完整的懷孕分娩過程，但科學家遲早會完成這一步。那將是徹底改變社會結構的一項發明。其實我們現在社會中許多不公平歧視，都來自於人類需要女性生孩子。
　　比如職場性別歧視。
事實上，全世界範圍內的企業主不但不願意付給女性更多的工資，同樣不願意投入資源去培養女員工。因為沒准你剛培養起這個女員工，對她委以重任，她就說她要生孩子沒法工作了。老闆開公司是要賺錢的，不是做慈善的。
針對這個問題，北歐國家法律規定男性必須要休產假：美國加州法律規定一家公司董事會中，必須有一位女性高管：這都是治標不治本，用行政手段強行干預市場，只會降低企業效率，上策是人造子宮。
　　還有社會生育率低下，人口老齡化的問題。
至今沒有哪個國家是在生育率大幅降低後還能漲回來的，怎麼鼓勵都沒有用。人工子宮可以完美解決這個問題。
　　人造子宮還會徹底改變我們的婚姻制度。
長輩催婚的也少了，同性戀婚姻也可以順利合法化了。
很多人會說，如果未來人造子宮普及，可能會讓家庭不和。這就和100多年前說如果汽車普及，馬車夫怎麼辦一樣可笑。因為一旦人造子宮普及，漸漸就不會有現在意義上的家庭了。
　　回應
生物的所有本能源于生存，繁殖，男的偏向于生存，女的偏向於繁殖。當女性被剝奪了生育功能後,會很糟糕……
的確很恐怖。在原始人時代，智人男性祖先如能自己解決繁殖任務，那麼女性會被滅絕，就像被智人消滅的尼安的特人一樣。
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十一長假“代相親”服務火了：600元一次 女客戶居多
2019-10-04 09:52:18
阿楨
不堪忍受牙痛折磨，英國38歲男子上吊自殺 2019-10-24 觀察者網

　　英國《鏡報》10月21日報導，今年4月初，南安普頓發生了一起自殺案件，經警方半年調查，是因為受不了牙痛。據母親雪麗回憶，兒子早在今年1月就說牙不太舒服，診斷為智齒發炎，需要拔掉。
　　但拔牙就不是那麼容易的事了。想不花錢就要找NHS（英國國家醫療服務體系）申請，但他們的候診時間很長很長……NHS官網顯示，從線上預約成功或醫院受理申請開始算起，非緊急病患的最長輪候時間可達18周。什麼算緊急的呢？癌症/疑似癌症。這樣就只需最多等待2周。
　　安東尼每天只能服用大量撲熱息痛和布洛芬。看到兒子這麼辛苦，雪麗開始攢錢，打算帶兒子找私人診所做手術，這樣醫藥費大約需要1500英鎊（約合人民幣1.3萬元）。當然，私人診所也要排隊，不知道要等多久。
　　過了兩個多月，雪麗終於攢下900英鎊，再用幾個禮拜就能湊夠錢了。但安東尼的病情越來越重，寢食難安，連班都上不了了只能請病假。他不僅加大了止痛藥的劑量，每晚還必須要靠威士卡才能入睡。雪麗清楚地記得他抱怨過，“已經受不了了”。幾個禮拜後，安東尼選擇上吊自殺。臨終前他試圖向老闆提出加班申請，因為卡裡透支了3000英鎊。
　　回應
　這特麼就是傳說中發達國家？這特麼過得什麼日子？還有，說好了的西方國家年輕人獨立自主不啃老呢？
　號稱是發達國家的英國，拔一顆智齒竟然需要1.3萬元，半年前拔智齒，連前期拍牙片到拔結束，300元搞定。從這樣一件小事情就能看得出社會主義國家的優勢。
　等你有了孩子，孩子整牙的時候，你就知道有多貴了，而且還不能用醫保
　整牙是什麼？如果是帶個牙箍那種，那是屬於美容，本來就不能用醫保，而且小孩兒繳的醫保屬於居民醫保，一年幾十塊錢，只有住院才能報銷。另外，現在中國小孩填補牙冠溝，是免費的。
　這新聞是在說拔牙的問題嗎？隨便搜搜觀網往期的新聞，什麼孕婦排隊排到流產，渾身流著血排隊排到去世這些新聞歷歷在目。他自殺的根本原因是西方衰落後底層人民對未來深深的絕望。醫院排隊，本質上就是社會財富的分配問題。少數富人壟斷了大多數社會財富，他們想幹嘛就幹嘛，剩下的大多數窮人就要爭奪僅存的那些富人吃下的殘羹剩飯，醫療資源只是其中的冰山一角，教育，工作，甚至自由被剝奪的問題多了去了。而那些被逼到活不下去的窮人，永世不得翻身，因為西方的階級已經固話了，根本不存在上升通道，窮人絕望到自殺也沒什麼好奇怪的。
2019-10-26 08:18:53
阿楨
黑猩猩家園被占獵殺人類幼童 搶走2歲娃殘忍剖肚

　　據英國《太陽報》2019-11-11報導，《國家地理》雜誌網站報導說，在非洲烏干達，由於棲息地逐年喪失，黑猩猩為了覓食，不僅破壞農作物，甚至會襲擊人類。當地自2014年以來，發生多起黑猩猩擄走兒童事件，其中一名兒童慘遭開膛破肚，內臟被吃掉。
　　這起事件並非個案，從2014年以來，當地發生多起黑猩猩襲擊兒童事件，造成至少3人死亡，6人受傷。目前還無法確定黑猩猩為什麼襲擊人類，據信與其棲息地逐漸被農田侵佔有關。
　　據統計，目前在非洲大約有30萬隻野生黑猩猩。在野外，雄性黑猩猩有時會捕獵猴子或山羊，並吃肉果腹。它們雖然對人類保持警覺性，但這也使得它們更具有侵略性。
　　烏干達野生動物管理局表示，當局已經意識到黑猩猩攻擊兒童的問題，但面對黑猩猩棲息的森林和家園遭到破壞也感到無能為力，因為當地人普遍認為開闢農田來維持生計比保護森林更加重要。
　　根據烏干達法律，獵殺黑猩猩是違法行為，但人們會去盜獵黑猩猩，有時政府也會批准獵殺那些“流氓猩猩”。
2019-11-13 09:39:35
阿楨
男孩為何躺醫院地板？英國首相不想聊，搶記者手機 2019-12-10 觀察者網

英國大選還有2天時間，在這關鍵的節骨眼上，一張4歲小男孩躺在醫院地上的照片，成了保守黨與工黨爭鬥的焦點：而英國首相詹森粗魯地把試圖展示該照片的記者手機塞進口袋的那一刻，成了“保守黨在競選中經歷的最糟糕的日子之一”。
事情開始於12月8日，一張生病小男孩的照片出現在英國《鏡報》、《約克郡晚郵報》這些媒體上。這是男孩傑克（Jack）的媽媽莎拉（Sarah Williment）3日拍的，當時，傑克被救護車緊急送往里茲醫院，疑似患有肺炎。
傑克一開始被安置在兒科急診科的床上，但是由於急診室十分繁忙，又有緊急情況，他們被告知有另一位元病人需要這張床。於是，傑克就被轉移到了另外一間沒有病床的房間。
薩拉說，醫院工作人員“盡其所能提供幫助”，但“沒有足夠的床位來滿足高需求”，等候過程中，傑克有4個半小時都沒有床可以躺，只能像照片中一樣躺在地上。
薩拉對英國的國家醫療服務體系（NHS）十分失望，她對《約克郡晚郵報》說，“NHS正處於危機之中”。她還告訴《鏡報》，她親眼目睹了NHS的危機，這意味著她會投票給工黨。“我對醫療體系和床位不足感到失望，我認為這是由於NHS缺乏提供所需服務的資金。”
NHS一直是保守黨與工黨在競選中的主要交鋒點，工黨一向批評保守黨試圖削減NHS資金，科爾賓也把“當局考慮將NHS出售給美國”作為對詹森最有力的攻擊之一。
傑克的照片流傳開之後，科爾賓還舉著用此照片作為頭版頭條的《鏡報》，在英國街頭為自己的競選造勢。他說，這張照片是英國的“恥辱”，“我們需要給我們的公共服務投資”。
“很多人等了一年又一年，很多的人在等著擇期手術，在等著癌症治療。我們必須要為我們的NHS投資……這些問題在2009年到2010年是不存在的，自從保守黨和自由民主黨結成聯盟，限制了投資，這些問題就來了。我們會正確地投資NHS。”
　　回應
英國人可以選擇免費但排隊，也可以選擇花錢有品質，有選擇不好嗎？
實事求是，沒去過體驗過就別逼逼，我留英的時候註冊NHS就能體驗冗長的官僚體系弊端，感個冒發燒還得國內帶的中成藥好使，等醫生開處方藥？等到見醫生估麼著燒完了。看牙科？華人華僑都知道，回國看完再返英比等待公費醫療那僅有的一些牙科醫生要強多了。私營醫院？呵呵 可能哪種檔次的醫保標準非上半部分的“中產階級”才能享受到吧。 可那又占英國國民比例的多少呢？外國的月亮，真不一定圓哦。
2019-12-11 09:22:04
阿楨
法國小鎮頒行政令:節假日期間不准在家死亡 2019-12-11 中國新聞網

　　近日，法國中部一小鎮頒佈了一項令人匪夷所思的行政令，轄區內的居民不得在週末或節假日期間在家中去世。鎮長表示，“死亡禁令”是一種宣傳噱頭，目的是引起人們對法國鄉村社區糟糕醫療狀況的關注。，制定“荒謬的規則”是為了回應“（醫療）體系的荒謬”。
　　回應
難怪有人說免費的才是最貴的
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在法國週末不要在家去世：開證明的醫生不上班 2019-12-18 觀察者網

　　根據法國法律規定，在醫生開具死亡證明前，死者的遺體是不能被移動的。這導致在一些缺乏醫療資源的偏遠小城，死者的家人必須等上好幾天，才能處理他們去世家人的遺體。
　　法國有近1/4的人口在家中去世，“收屍難”的問題逐漸顯現。在一些市鎮，員警、消防員，甚至是市長都要出動為當地人尋找醫生，為他們去世的家屬開死亡證明。
2019-12-19 08:56:04
美國黑金
感謝分享!

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2020-01-05 22:29:40
阿楨
受夠！實驗屢被批虐待猴子 德科學家要舉家遷陸了 2020/01/24 中時

德國大腦科學家洛哥賽提斯（Nikos Logothetis）因為受不了德國社會輿論抨擊他的實驗室虐待動物，已經決定今年帶著全家人及研究團隊，遷往大陸繼續研究。
德國之聲報導，洛哥賽提斯帶領的馬克斯普朗克研究所（Max Planck Institutes）因進行活體動物實驗而聲名大噪、飽受爭議，2016年德國電視台Stern TV獨家披露該實驗室進行動物實驗的畫面，影片顯示實驗室裡的猴子頭顱被打開，研究人員裝進金屬科學儀器後又將頭顱縫回去，畫面中清楚看到猴子頭部血肉模糊的樣子，有些鏡頭也顯示猴子承受極大痛苦，試圖將機器拆下。畫面公開後在德國社會引起軒然大波，甚至引發民眾上街抗議，呼籲維護動物權益。
2018年德國法院判定洛哥賽提斯等3名實驗室研究人員虐待猴子、並給予處罰，法院的理由是，研究人員應該依據實驗標準早一點麻醉猴子。
不過洛哥賽提斯隨後發表聲明駁斥，強調團隊在獲得批准進行的動物實驗中已經盡了最大努力，盡可能減少這些動物的疼痛、痛苦和對他們的傷害。
其他學術界同業似乎也相當同情洛哥賽提斯的處境，報導引述《施瓦本日報》（Schwäbisches Tagblatt）去年9月的報導指出，在一場學術研討會上，來自美國、英國、日本、瑞士等多國科學家都表達對洛哥賽提斯的支持，他們認為科學研究一旦脫離了動物實驗，就無法進行下去。
報導援引《法蘭克福匯報》（Frankfurter Allgemeine Zeitung）指出，洛哥賽提斯今年將離開德國，帶著全家人及許多同事前往上海，在專門為他打造的實驗室中繼續進行研究。
報導指出，這是德國科學界頭一次遇到納稅人支持的研究團隊幾乎完整地出走，並不是洛哥賽提斯不懂感恩、追求利益，而是因為德國目前的情況讓他無法再忍受下去。
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貿易戰對牠課關稅 美動物實驗室恐遷陸
　　回應相關新聞
中國是世界未來的希望！就像二戰之前科學家全跑美國，最後壯大美國...呵～
2020-01-25 07:37:09
阿楨
天邊孝子症候群
　　回應
通常在父母身邊默默照顧的都是父母最不親不疼的小孩
媳婦就是最不親最不疼那個「家人」！
然後還因為住一起有摩擦，父母還越來越有意見。
最疼的大概都王子病公主病養尊處優的 等到父母生病他們可能也不會管⋯⋯
天邊孝子不止在醫院碰得到啊，還有一種是從來沒露面，等到老父親過世才來奔喪(分遺產)的...然後到了現場就開始，那個地方不合禮節啦，哪邊師父請的不好啦，經念得太少啦，最重要的是.....
喪葬費他不出....
https://www.youtube.com/watch?v=7MowpRjxU6I

失智症的「天邊孝子」 2015/08/25 • 作者 / 伊佳奇 • 出處 / Web only

最近有人在網路上探討「天邊孝子症候群」，這現象主要是指除給醫療團隊或家庭照護者的困擾外，也經常是推動善終的阻力，於是有家屬在這次失智症支持團體中指出，這現象一樣困擾著失智症家庭中的主要照護者，平常不見人影，久久出現一下，就指責主要照護者，比安寧療護的狀況更加嚴重。
這名稱原本是英文，「來自加州的女兒症候群」Daughter from California Syndrome。是指加護病房的重症病人，經常會突然出現平常不在照護的子女，出現後就批評醫療團隊的治療，責怪平日在負責照顧的家人，埋怨他們為「何要放棄？」，進行安寧療護。
即使是疾病末期，已回天乏術，雖然大家經由多次討論，已決定要讓長者能有善終，但是這位「孝女／孝子」仍「堅持要救到底！」結果讓病人身上插滿了管子，CPR壓得肋骨斷了好幾根、七孔出血……讓長者無法有「尊嚴」的離開。
2020-03-01 09:03:01
阿楨
美喬治•梅森大學研究：若白人醫生照顧，黑人新生兒死亡率高出3倍

在美國社會不斷暴露出種族不平等問題之際，CNN新聞網2020-08-18的一篇報導又揭開了一個讓人不忍卒讀的事實：研究人員追蹤了1992年-2015年佛羅里達州主要醫院近180萬名新生兒的資料，研究表明，新出生的黑人嬰兒如果得到黑人醫生的照料，包括由黑人醫生接生，將更有可能倖存下來；但如果是白人醫生照料的話，其死亡率會是黑人醫生照料的三倍。
但是作者在論文中寫道：“基於這項研究，希望能夠幫助醫院和其他的護理機構減少種族偏見，探索嬰兒死亡率與種族主義間的聯繫。而如果想要減少新生兒死亡率中的種族差異，當務之急要做的是必須提高醫生、護士和醫院管理人員對於種族問題的準確認知。”
來自美國醫學院聯合會（AMMC）的資料，截止2018年，白人醫生占全美執業醫生的56.2％，亞裔醫生占比17.1％，西班牙裔醫生占比5.8％，非裔醫生占比5.0%，另外還有13.7％暫不明確。
而在今年的新冠肺炎疫情中，黑人死亡率遠高於其它族裔，美國國家衛生研究院（NIH）的非裔免疫學家科比特（Kizzmekia Corbett）曾猛烈批評，此次疫情是針對非裔的“種族清洗”。她還暗示醫院在呼吸機不足的情況下，會最先放棄給黑人插喉。
美國國家過敏症和傳染病研究所所長安東尼•福奇則解釋說，非裔民眾中糖尿病、高血壓、肥胖症、哮喘等基礎疾病患者比例較高，故新冠病毒對此類人群的健康威脅更大。此外，非裔群體的醫保覆蓋率低，一些非裔民眾確診感染後無法及時獲得優質醫療服務，這也導致了他們的病亡率較高。
　　回應
不能像對付北美原住民那樣對付黑人米國遲早爆炸。
美國一直想像對付印第安人那樣來對待黑人，但是現在社會資訊流通太快了，美國只能偷偷摸摸的做！
這段歷史公知最怕中國人民知道，也確實有些人故意不想讓我們知道。
2020-08-20 08:20:44
阿楨
美百年「黑歷史」重演…濫摘移民子宮 納粹當年也學 2020-09-19 聯合報

美國喬治亞州一處移民拘留中心日前遭踢爆強摘移民子宮，讓外界相當震驚。對此，美國一些學者表示，這其實並非首例，美國強制絕育的歷史甚至可追溯至一個多世紀前，且這也不會是最後一例。
以健康為幌子 對有色人種絕育
美國有線電視新聞網（CNN）報導，南加州大學美國研究與種族學教授納塔利婭．莫利納（Natalia Molina）曾撰寫過有關強制絕育歷史的論文，對美國這段「可恥的歷史遺產」並不陌生，當時官員在未經同意的情況下，以法律和健康為幌子，特別針對有色人種進行絕育手術。
　　回應
美國老是指責批評他國人權問題，但美國人自己卻經常在暗地裡搞一些更慘無人道的事情。
原來世界的亂源就是『亞美利加共和國』。說別國不人道、不民主、不自由。高舉世界警察維護正義的大旗幟，軍事武力干涉、經貿重稅橫加。
2020-09-21 07:59:12
阿楨
家屬對北京地鐵男乘客死因無異議，急診大V：我有

【文/觀察者網 童黎】“北京地鐵站45歲男銷售猝死，家屬對死因無異議，但醫生有異議！”2020-09-25晚，微博大V@急診夜鷹 的發帖獲得大量轉發及關注。
@急診夜鷹 在帖子中重提了天涯社區副主編金波等人在北京地鐵發生的猝死案例，質疑地鐵方“拒絕”企業和個人捐贈自動體外除顫儀（AED）這一“急救神器”，在明知心臟驟停有效急救措施的情況下“裝傻”。
很快，北京地鐵內未配備AED的現象引發網路熱議，“少做少錯”、“施救責任”等問題更是網友們討論的重點。而這已經不是北京地鐵第一次身陷類似風波。
北京地鐵目前所有站內均未配備AED。至於是否有配備計畫，地鐵方僅表示“目前正在協調中”。
我國每年大約有54萬人死於心臟性猝死。由於心臟性猝死的最常見原因是心室顫動，在地鐵車站等公共場所配置除顫儀，是提高搶救成功率的有效手段。相比之下，北京的機場和不少商場配備有AED。
　　回應
除非免除緊急搶救的責任，現在動不動就鬧，萬一有賠償呢？大家只好多做多錯不做不錯，否則就是攬責任上身。
我有異議。急救措施是否有效誰界定？醫療事故誰界定？急救醫師是地鐵公司員工還是正規醫院醫生？這個提議基本沒有可操作性。
看看，當今世界AED生產廠家：美國偉倫，美國卓爾，美國邁心諾，德國萬曼等基本去全是歐美產品，而中國號稱國產的只有一家叫邁瑞醫療。這些冒出來的大V那種口氣，就是一個銷售；當今世界這些AED臨床試驗都是基於描述性誇大的，目的還是為了推售AED自動除顫設備，幾萬一台。設備賣出去了，這些廠家和銷售負責嗎？顯然這是一個很慎重的問題。
2020-09-27 09:14:24
阿楨
印尼也來"欺負"臺灣 台媒:這就是民進黨要的新南向嗎 2020-10-23 環球時報

　　據臺灣《中國時報》22日報導，印尼政府日前宣佈2021年1月起實施輸出印尼外勞“零付費”政策，即外勞的護照簽證、來回機票和訓練費用約7萬到10萬元新臺幣，都將轉由臺灣雇主負擔；引發強烈反彈後，印尼政府再度公告稱政策提前於今年11月啟動。外勞在台人數達71.9萬人，其中以印尼籍的27.9萬人為最多，其後依次為越南籍及菲律賓籍。外勞中，高達99.3%都是看護，其中擔任看護的外勞有27萬人，與此次零付費相關的外勞人數高達4萬人。21日，台雇主團體赴印尼駐台辦事處強烈抗議，呼籲儘快與印尼協商。台稱，已持續通過管道表達台方立場。　　
　　中時評論稱，臺灣2026年將邁入超高齡社會，每5個人中就有一個是老人，但島內的長期照護政策總是趕不上老化腳步，以至於外籍家庭看護工成了最後一張安全網，至少讓一個家庭維持經濟活動而不被拖垮。如今面對島內看護最大來源地印尼的“勒索”，當局應該硬起來，而不是被綁架得毫無招架之力。諷刺的是，面對印尼獅子大開口，台卻像是軟腳蝦，不僅不敢硬起來表達強硬訴求，為數十萬家庭爭取權益，甚至連個辦法也拿不出來，問題是印尼得逞後，恐也引起其他南向國家跟進，難道這就是蔡政府要的南向政策嗎？
2020-10-24 09:32:36
阿楨
胡錫進：這樣的狗官 在中國至少會“社會性死亡” 2021-02-18 環球時報

　　美國中南部遇極寒天氣，至少26死，得州科羅拉多市長居然直斥老百姓“只有強者才能生存”
“生存還是死亡是你們自己的選擇”“政府和電力供應商並不欠你們什麼”，甚至還說遇到困難就找政府要援助是“社會主義政府的可悲產物”。這人要是在中國可不光是要辭職的問題了，他至少還會“社會性死亡”。
　　回應
弱肉強食叢林法已在美根深蒂固了，所以官員才會說出這種混帳話.
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美國2020年上半年人均預期壽命因新冠疫情縮短一年
　　回應
弱肉強食
2021-02-19 09:13:52
阿楨
懂了印度黑市，你就知道印度政府啥都搞不定 2021-04-28

　　這兩天印度火葬場的照片基本刷屏了全世界，很多人竟然用“屍橫遍野”來形容印度，講真，有點大驚小怪了。印度一直有用柴火燒屍體的習慣，印度的電壓不太穩，所以家屬傾向于用柴火燒，免得燒一半再拉出來擱柴火上燒。而且印度有些宗教認為，圍觀別人火化，就可以吸取別人的靈魂，讓自己多活一段時間。就算在平時去看印度火葬場，依舊是地獄，更別說現在了。
　　印度的主要醫療資源都集中在私立醫院裡，免費的公立醫院，醫療條件很差。所謂醫療短缺是正規管道，黑市雖貴啥都有。黑市有路子把你全家送出國，富豪在英國禁令前半個多小時坐著豪華包機入境。
　　印度黑市的帶頭大哥，當之無愧就是黃金，印度消費的黃金有近千噸，占了全球的1/5。黃金黑市的基礎是政府收13%的稅，讓國內和國際金價有15%的差價。
　　印度黑市，還有個全世界有名的就是仿製藥了。不許在其他國家銷售的藥品，甚至還沒有正式上市的藥物才是黑市的主業，如果你在黑市買藥，時不時可能會發現有歐美人也在探頭探腦的，這些都是來買藥的，他們買的大多是還在實驗階段，在本國還沒有能上市的藥物，只能來印度想辦法弄藥救命。歐美藥廠覺得自家人精貴而且在自己國內做實驗很麻煩，做藥物試驗（有合法有不合法）成本太高，把藥物人體試驗弄到印度來做。
　　印度還有一種黑市比較奇葩，是專門服務政府的。也就是打通政府關節的。
　　黑市的一大門類就是專門囤積銷售那些管制或者稀缺的商品。
　　印軍採購對外回扣是10%，對內採購是多少真的是沒人知道。跟政府相比，軍方還是講道理的。
　　全世界器官移植缺口極大，印度黑市賣人是賣整的，還有零著賣的。
　　既然人是可以賣的，野生動物就不用說了。
如果印度新冠變異後跟西班牙流感似的，印度現在“重症年輕化”的症狀，有點像1918年的秋天。西班牙流感第一波1918年春季，死亡率非常低；第二波1918年秋季，死亡率最高，主要是年輕人。1919年第三波，死亡率介於前兩波之間。最終，全世界1/5的人染病，死亡至少5000萬。
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世衛專家：印度實際病例或比官方報告多20至30倍高達5億
真實印度打臉外交官袁南生：窮而不苦、雜而不亂、髒而不病
2021-04-28 09:50:00
阿楨
瘟疫哲學1
釋曰佛無分別心，眾生皆有佛性。老曰天地不仁，以萬物為芻狗。病毒自然對人類也一視同仁，不分國族、政體，都會演化出肆孽之道。但天作孽猶可違，自作孽不可活。以2020肆孽全球的新冠病毒肺炎COVID-19為例，由下列相關新聞資料可知，愈有正知(病毒的肆孽之道)正信(知恥近乎勇)正行(勇於普查隔離與接種疫苗)者，愈能違抗天孽，此乃真佛系防疫也。反之，愈是無知無恥(造謠信謠/國族歧視/政體鬥爭)無能(普查隔離與接種疫苗/很能歧視鬥爭)者，不查當沒事、一查嚇死人，此乃假佛系真自孽也。
　　　　新冠病毒肺炎COVID-19相關新聞資料
　　疫苗外交戰
全球疫苗接種即時動態(2021-11-30 )中國:24.9億劑(173.14劑/百人);印度:12.2億劑(87.78/百人);美國:4.5億劑135.12劑/百人)https://news.ifeng.com/c/special/85mhVvWS5i4
中國承諾2021年向外提供(援助+出口)20億劑疫苗(2021-11-25)已向106國和4國際組織提供超過18億劑居世界之首。2021-11-29承諾2022年將再向非提供10億劑(6億無償援助4億聯合生產) 中國援建的非洲疾控中心總部一期項目主體結構封頂。中國藥監局2021/12/09批准第1種新冠肺炎治療藥。學者：疫情讓中GDP超美時間提前到2025
　　排除實驗室意外 世衛專家曝新冠病毒3大傳播途徑
世衛專家小組2021-02-09於武漢簡報新冠病毒起源初步調查，排除源於實驗室，較可能透過動物直接傳人、中間宿主傳人、冷凍食品傳人；沒證據顯示2019年12月之前病毒已在武漢廣泛傳播；還無法確定病毒的確切宿主是何種動物。團隊有以下幾項建議1：世界各地新冠病毒基因序列資料庫的建立，將能更有效地追查來源。2會繼續追查武漢之外其他地方的早期病例。3：要研究其他國家可能的宿主動物。4：具體調查研究冷凍食品的傳染路徑。美質疑溯源報告，中籲美也邀世衛研究.《紐時》稱西方極力要求世衛赴華調查，如今調查結果給中國加分。溯源專家組：溯源將覆蓋全球 (回應：想快點找源頭應到歐美找！) 世衛2021-03-30公佈疫源調查報告:疫源來自蝙蝠而非實驗室，武漢華南海鮮市場不是新冠疫情疫源。 建議，在全球研究比華南海鮮市場要早病例的樣本，尋找病毒宿主的物種，瞭解病毒的冷鏈傳播過程。美國2021-05-26又炒作“中國實驗室洩漏新冠病毒” 中駐美使館：查美！徹查到底！外交部：請美同WHO聯合對美進行全面透明的調查(回應：要查美國病例/實驗室！) 世衛:病毒溯源被政治毒化.
…………..
https://mypaper.pchome.com.tw/souj1/post/1380850944
2021-12-13 07:03:23
阿楨
一年致死127萬人！抗生素問題很嚴重

　　2022-01-20，《柳葉刀》發佈最新研究，試圖量化這一問題的嚴重程度。
　　該研究指出，2019年，全球有127萬例死亡和抗生素耐藥直接相關；約495萬人因耐藥菌感染病逝。這明顯高於此前估計的每年70萬AMR相關死亡數。
　　研究稱，AMR是一場“無聲的大流行病”，比瘧疾、愛滋病（HIV）更致命。
　　與耐藥性相關的6大死亡病原體，分別為大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎鏈球菌、鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌。它們導致約92.9萬AMR死亡和約3.57億AMR相關死亡。
　　回應
美國天天給飼養的家禽吃抗生素，醫院的抗生素使用收得再緊，解決不了耐藥問題！
我國對抗生素的管理，也才是近幾年的事，且在內地執行並不如北上深等大城市這麼嚴格，本人就經常讓西北來的同學帶些阿莫西林、頭孢等抗生素，內地普通藥店就能購買。
這個報告就是不完整，請仔細去研究因為沒有使用抗生素死掉的是多少。兩個做對比才叫科學。
2022-01-22 08:17:09
阿楨
電影《七五計畫》：描繪未來日本為老年人贊助安樂死專案，大多數人積極回應2022-06-18

在萌生了一個劇本構想之後，日本電影導演早川千繪決定找到母親的同齡友人和其他熟人，驗證上面的這一假設性問題。她所得到的答案是：“大多數人對此都很積極，他們不想成為別人或自己孩子的負擔。”
在早川千繪看來，這一結果看似令人震驚，卻有力地反映了當下日本文化和人口結構。《七五計畫》獲第75屆戛納電影節金攝影機獎特別提及獎。
這部電影是日本著名導演是枝裕和首次擔任總監製的集錦電影《十年日本》中的一部《七五計畫》的再創作，描繪了這樣一個未來景象：日本政府宣導安樂死，以及為孤獨老人集體埋葬，興奮的銷售人員不斷推銷著這些服務，就像推銷旅遊保險業務一樣。
日本有近三分之一的人口為65歲及以上，按人均比例算，日本的百歲老人比其他任何國家都多。在日本的65歲以上老人中，五分之一為獨居，該國老年癡呆症患者的比例非常高。隨著人口的迅速減少，日本政府面臨潛在的養老金短缺，以及如何照顧年長公民等問題。
雖然年長的政客仍主導著日本政府，日本媒體也時常強調所謂“快樂老齡化”的樂觀報導，但安樂死在日本是非法的，但這卻偶然會在可怕的犯罪情境下出現。2016年，一名男子在東京郊外的一個殘障人士中心殺害了19名正在熟睡的人，他聲稱這些人應該被安樂死，因為他們“在家庭生活或社會活動中遭受著極端困苦”。
日本鳥取大學的副教授安藤泰至，主要研究生死學、生命倫理等課題，他認為在一個某些人因過渡工作而死亡的社會（日本），這種潛在的未來景象是更加可信的。“想像一個接受安樂死的地方並非不可能。”
　　回應
我也希望我晚年有合法平價安樂死，沒必要渾身病痛苟延殘喘。沒安樂死就燒炭
這個題材在日本並不新鮮，拋棄老人（自生自滅）在日本平安時代的《大和物語》、《今昔物語》及其他歌謠、故事中均有記載。影視方面，早已《楢山節考》，並且是名導演木下惠介和今村昌平兩個各有千秋的版本。電影原著為深沢七郎的短篇《楢山節考》，小說以日本民間的棄老傳說為主題，講在一個楢山深處的村莊裡，老太太因年老被兒子背上山，令其自生自滅的過程。
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枝裕和 《十年日本》：悲觀真的無可避免？
https://www.youtube.com/watch?v=fRIfMJjl3Kc
2022-06-19 07:48:12
阿楨
印度仿製藥暢銷全球！為何西方蒙受巨損 也不制裁印度？ 2022-07-3日

仿製藥不是假藥，當藥品專利保護期到期後，其他國家和藥廠即可生產仿製藥。（楨：?仿製藥非法!學名藥合法!）
印度每年生產了全球五分之一的仿製藥，價值數百億美元，出口全球兩百多個國家，有著巨大的市場影響力。瑞士諾華公司曾因其治療慢粒白血病的首選藥物格列衛，處於專利保護期內被印度藥企大規模仿製而起訴印度政府。除了諾華，還有很多西方藥企因專利藥侵權起訴過印度，但結果不是敗訴就是訴訟被駁回。本視頻將從四大主要原因進行分析：政府的扶持;災難後的賠償;成為試藥基地;罰不責眾。
https://www.youtube.com/watch?v=hwfjwNLp2l0

醫保局“靈魂砍價”讓更多好藥以更低價格進醫保！背後究竟如何談判？ 2022-05-06 08:51

國家醫療保障局在2018年成立後的4年多時間裡，每年都進行了一次談判。全國有500多個藥品品種，通過談判的方式進入了醫保目錄。醫保部門組織了相關專家，對談判進入醫保目錄的產品的價格、臨床應用價值等進行綜合評定，相當於出了一個“底牌”，然後談判的人員就與藥品生產企業，或者供應商進行談判。

“靈魂砍價”之後，醫保又揮起大刀 2022-06-16

在2019年那場著名的“靈魂砍價”中，阿斯利康的糖尿病藥物達格列淨，降價72%，該藥進醫保第一年就增長了200%以上，到第二年前三個季度的同比增幅接近300%，全年已超20億元，挺進了全國口服糖尿病用藥的前三。
協定到期需要續約的獨家品種，降價幅度將與醫保支付情況掛鉤。而且藥品進入醫保目錄以後銷售的金額越高，超出醫保基金預估金額越多，其降價的幅度就越高，即便不需要重新議價，也面臨最高25%的降價。“越是大品種，價格砍得會越狠。”
到2019年，進入醫保目錄的腫瘤靶向藥總數已經增加到了30種。其中，2018年納入醫保的奧希替尼，當年就1468.87%的放量——金額從186.56萬元增至2926.89萬元。
2022-10-10 08:21:22
阿楨
印度藥企或致66名岡比亞兒童死亡，如此多黑歷史還能出口？

世界衛生組織（WHO）2022-10-05警告印度梅登製藥的4款止咳糖漿可能與近期岡比亞66名兒童的腎臟衰竭死亡事件有關。印度新德里電視臺9日稱，這家藥企可謂是“劣跡斑斑”，不僅在國內多個邦質檢不合格，還曾在2011年因品質問題被越南“拉黑”。
1998年春，印度德里附近的某村鎮發現有36名6歲以下的兒童腎功能嚴重衰竭，經搶救後仍導致33名兒童死亡。調查與化驗結果表明，這些兒童服用的祛痰劑中含有17.5％的二甘醇，這是一種用於汽車發動機防凍液的劇毒溶劑，藥品生產商為多賺錢，以廉價的二甘醇來代替載色劑丙二醇。
　　回應
“靈魂砍價”我不是藥神
印度神藥便宜是付了高昂代價的，以為歐美跨國藥企提供臨床試驗基地為代價獲得仿製藥默許，便宜是付了高昂代價的，低種姓生命的代價。
2022-10-10 08:24:25
阿楨
台灣罕病女童竟赴陸求救？常吹健保的陸配跟覺青敢說嗎？2023-01-15寒國人
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11歲童肌萎症求救總統"遭放棄"?! 赴陸求生母淚崩。脊髓性肌肉萎縮症（SMA）俗稱漸凍症，台灣約400人，但該藥一針高達230多萬元，中國「砍價」僅15萬元
　　回應
寒國人，揭露真相的路確實很難行，但攔不住我會一直支持你！
我剛查了, 大陸之前剛進來是70萬,相當於350萬新臺幣,現在3.3萬是最近藥監局砍價的結果.
雖然中國是特色社會主義國家，但醫院的醫生，教授，護士等，真是好過資本主義的體制(不是大病，去預約起碼要半個月或一個月)，大陸醫院，如果大病住院，政府比7至8成，自己比2或3成。
仔細研究過大陸的醫保和臺灣的健保，從各種唯獨和角度，客觀的可量化評分。醫保差不多7.5分，健保8分。但大陸人對一個7.5分的東西，覺得稀疏平常是很天經地義的。臺灣人對8分的東西，當成臺灣之光，至上的寶貝。也就是說大陸政府真的就是只幹事實，說的少。臺灣政府很會包裝，做了5分事吹成10分，pua島上的民眾。
我是大陸人，我現在在德國留學，有時我也懷念中國醫療，但是德國除了牙醫其他基本都免費，要命的是除非掛急診，不然全都要預約，可能輪到你看病時病都好了。所以其實挺沒有安全感的，而且德國全民免費醫療的代價是工資的縮水，扣稅將近工資的40%，羊毛出在羊身上。總結就是絕對不可能有完美的政策，各個地區的醫保都不可能做到完美。
印度公立也是免費的，但有錢人還是去私立。
你是不是還忘了你一個月近100歐的保費了
https://www.youtube.com/watch?v=wzo1eUjZWEg
2023-01-18 10:26:28
阿楨
“解決日本老齡化的唯一辦法是老年人集體自殺”，耶魯大學日籍教授這言論引爭議

（觀察者網訊）當地時間12日，紐約時報2023-02-12報導，耶魯大學38歲日籍助理教授成田悠輔(Yusuke Narita)曾公開為日本應對老齡化“出謀劃策”稱，“唯一的解決辦法不就是老年人集體自殺或者一起切腹自盡？”該說法近期在推特上引發爭議後，成田悠輔回應稱，“集體自殺、一起切腹只是抽象的隱喻，我本應謹慎對待這些詞的負面含義，所以經過反省，去年開始，我不再使用這些說法了。”
《楢山節考》。日本人有這種想法不稀奇，因為來自他們的傳統。從側面反映出日本是一個“有小節而無大義”的民族。精日們怎麼洗？
年輕人都在為這個政策歡呼，可是他們為什麼不想一想，自己也會有老去的一天的啊？到時候也希望自己被自己的子孫推往斷頭臺嗎
2023-02-14 09:09:05
阿楨
美國一州擬將買賣囚犯器官合法化？ 2023-02-13

近日，有網傳消息稱，美國一州擬立法，將買賣囚犯器官合法化。
馬塞諸塞州的兩位民主黨眾議員，裘蒂絲•加西亞(Judith Garcia)和卡洛斯•岡薩雷斯(Carlos Gonzalez)，共同提出了一項新法案。囚犯可以自願選擇以捐獻器官或骨髓的方式，換取減刑。如果該提案通過，那麼監獄將允許符合條件的犯人獲得不少於60天，不多於365天的減刑。
問題是這項提案的爭議很大，是否會通過還沒有定數。首先，它可能會違反美國聯邦法律。根據美聯社的報導，美國聯邦法律禁止出售人體器官，或以“有價值的代價”來獲取人體器官。那麼監獄和司法體系，用犯人的自由來換取其器官，是否違反聯邦法律呢？自由能不能在法律上被定義為“有價值的代價”呢？另外更大的問題是，許多監獄是私人監獄，並不是美國政府控制的，而是私人公司控制，他們是否有權經手器官捐獻？
這項提案面臨重重問題，美國目前沒有任何一個州，使用類似的法律。2007年，南卡羅來納州也推出了相似的提案，但最終只是為囚犯建立了一個自願的組織和器官捐獻專案，並沒有以減刑作為條件。如今，美國監獄中的犯人如果要捐獻器官，受體只能是直系親屬。美國也不允許使用死刑犯的器官，進行捐獻。
提案的發起者裘蒂絲•加西亞表示，提案針對的是健康不平等問題，源於對黑色和棕色人種不公正的監禁，和過度執法的惡性循環。黑人和西班牙裔面臨的健康風險更高，可能需要器官捐獻，而歧視性的監禁率排除了很多可能的捐獻者，導致非裔美國人的等候名單比白人更長。
也就是說提案的發起者認為，非裔和西班牙裔被關進監獄的概率更高，監獄裡這些少數族裔太多了，導致監獄外的少數族裔等待器官匹配的隊伍排得很長。這種邏輯比較奇怪，根據非營利組織捐獻生命的網站資訊，族裔區別不是匹配供體和受體的條件之一。白人給其他族裔捐獻器官，只要配型合適，都是可以的捐獻的。不存在只能是非裔對非裔，或西班牙裔對西班牙裔。
2023-02-15 09:00:30
阿楨
中國爆白髮運動 抗議消減醫保金｜2023-02-16 公視
　　回應
原來清零之後立刻躺平就是為了消滅老年人口
原來是有人給錢的內外勾結的抗議封控/醫保社保的白紙/白髮革命的白癡革命。
這些老人還能鬧事，我媽辛苦大半輩子土裡刨食，一個月就拿200塊錢養老錢。無論是醫療還是養老，都是一代人養一代人。新加坡的淡馬錫模式我們學不來，沒有哪個國家的投資能養得起中國這麼多老年人口。我們理性的討論一下，現在除了削減開支，還有更好的辦法嗎？
農民繳農業稅，醫保都沒有呢，而且新農合每年還在漲錢，連鬧事的資格都沒有。老人生了病就只能忍著，沒人可憐也沒人為他們發聲。
現在農村早就不收稅/早就有醫保了好吧？騙別人可以，別把自己也給騙了？
2023醫保改革，之前每月醫保卡裡錢=公司或者政府的部分+個人繳納的部分。改革後，變成了統籌部分。以後去醫院門診看病也可以報銷了，以前是只有住院才能用醫保卡報銷，總體看來有利有弊。

中國醫保個帳改革何去何從? 2023-02-10 黃麗玲

武漢爆發退休人員2023-02-08抗議醫保權益縮水(包括，每月個人帳戶的醫藥補貼由人民幣286元降至83元，而年度門診起付標準提高至500-700元未達者須自費支付，還設下3500-4000元的門診補助上限。) 官方稱個人帳戶劃入統籌基金，擴大醫療支付能力，對參保職工的長期保障其實不減反增。專家說，中國醫保一開始就走錯了個帳的路，現在應能導正醫保功能，中國醫改難免陣痛頻傳。
醫保專家蕭慶倫(曾為中臺港、南非、瑞典等地的衛生改革提供諮詢)說取消個帳的改革方向正確:個人帳戶是個不公平的一種保險，從薪水扣錢是我的，死時是我的遺產，這是跟新加坡學的。保險的原則應該是大家統籌，個帳彰顯貧富差距，並壓縮到可造福更多病人的醫療統籌基金。
中國從2009年推廣醫保，做到96%的覆蓋率，目前的改革方向是擴大保費統籌的範圍，從一開始35萬人的縣統籌起，現已做到城市等級的統籌，但已經遇到相當多的阻礙，因為富有的城鎮會抱怨財源被貧困的城鎮拖累到，未來若進一步要統籌到省份的層級，挑戰更大。
2023-02-17 09:16:08
阿楨
醫保改革六大焦點：為何要減少個人帳戶劃入？ 澎湃新聞

一場涉及3.5億職工參保人、上萬億醫保資金的“醫保史上最大改革”引起普遍關注和討論。2月15日晚，國家醫保局2023-02-15醫保改革的配套《關於進一步做好定點零售藥店納入門診統籌管理的通知》，將更多的藥店納入門診統籌服務提供的範圍。
焦點一：職工醫保改革主要改什麼？為什麼要改？
2021年4月，國務院《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》，明確調整統籌基金和個人帳戶結構後，增加的統籌基金主要用於門診共濟保障，提高參保人員門診待遇。在高血壓、糖尿病等群眾負擔較重的門診慢性病、特殊疾病的基礎上，支付從50%起步，並向老人傾斜5-10% “大共濟”，還家庭小共濟，配偶、父母、子女的醫藥費用，可由個帳支付。
焦點二：為什麼要減少個人帳戶劃入金額？合理嗎？
我國醫保制度存在結構性問題，至2021年，參加職工醫保35422萬人，年末結存36121.54億元，其中統籌基金17834億元、個人帳戶11575.43億元、居民醫保6712億元。參保人感覺到劃入個帳金額減少了，有不滿，這是正常現象，但個人看門診、藥店購藥可報銷的卻更多了。就算是目前身體好不怎麼看病，年齡越大，總還是要看病買藥的，所以，國家說要算大賬、算長遠賬。
焦點三：短期“吃虧”能否換來長遠實惠？
並非所有人都能在第一時間明確感受到醫保改革後的利好，因為人們權益的置換並非同期實現，對部分人來說有滯後感。
焦點四：這場改革誰受益？
門診共濟保障改革的主要受益人是老年人。此次“邁步”最大的武漢醫保局也表示，從長期看，所有參保職工都增加了此前沒有的普通門診待遇，特別是患病群眾和老年人受益更多。
焦點五：門診統籌就醫購藥方便嗎？
在地方上，武漢市醫保局也在15日將第三批4065家定點零售藥店納入職工醫保門診統籌服務試點。
焦點六：醫保基金資金夠用嗎？
武漢市醫保局也表示，醫保基金收支是平衡的，收支規模與經濟發展水準相適應，基金保障能力穩健可持續。國家醫保局回應，2021年，全國醫保收入2.87萬億元，支出2.4萬億元，基金保障能力穩健可持續。2022年參保率95%以上，總收入26576.42億元，同比增長7.7%。其中職工醫保收入18058.52億元，同比增長9.2%。
　　回應
這個問題很敏感，前幾天有人就談這個話題，沒有跟評。因為有些話說多了，給自己找麻煩。
2023-02-17 10:20:49
阿楨
瓊瑤家中輕生，終年86歲，遺書全文公佈 2024-12-04

各位親愛的朋友知音們：
不要哭，不要傷心，不要為我難過。我已經「翩然」的去了！
“翩然”是我最喜歡的兩個字，代表的是“自主、自在、自由”的“飛翔”，優美而“輕盈”，我擺脫了逐漸讓我痛苦的軀殼，“翩然”的化為雪花飛去了！
這是我的願望，「死亡」是每個人必經之路，也是最後一件「大事」。我不想聽天由命，不想慢慢枯萎凋零，我想為這最後的大事「作主」。
上蒼對於生命的過程，設計得不是很好。當人老了，都要經過一段很痛苦的「衰弱、退化、生病、出入醫院、治療、不治」的時間，這段時間，可長可短，對於必將老死的人，是多大的折磨！萬一不幸，還可能成為依賴「插管維生」的「臥床老人」！我曾經目睹那種慘狀。我不要那樣的「死亡」。
我是“火花”，我已盡力燃燒過。如今，當火焰將熄滅之前，我選擇這種方式，翩然歸去。我要說的話，都錄在我《當雪花飄落》的影片裡了。希望我的朋友們，多看幾次視頻，了解我想表達的一切。
朋友們，不要為我的「死亡」悲哀，為我笑吧！生命的美好，就在於「能愛，能恨、能笑，能哭、能歌、能說、能跑、能動、能紅塵作伴、活得瀟瀟灑灑，能邪惡如仇，活得轟轟烈烈……」這些，我都在有生之年，擁有過了！我「活過」了，不曾辜負此生！
我最放不下的，就是家人和你們。 「愛」緊緊的繫著我心，你們都是我最不捨的。為了讓我的靈魂（不知道人類有沒有靈魂），也能“翩然”，大家為我笑、為我高歌、為我飛舞吧！我在天之靈，會與你們「共舞」的！
別了！我至愛的你們！慶幸此生，曾經和你們相遇相知。
注意，我「死亡」的方式，是在我生命的終站實行的！年輕的你們，千萬不要輕易放棄生命，一時的挫折打擊，可能是美好生命中的“磨練”，希望你們經得起磨練，像我一樣，活到八十六、七歲，體力不支時，再來選擇如何面對死亡。但願那時，人類已經找到很人道的方式，來幫助「老人」們，快樂的「歸去」！
親愛的你們，要勇敢，要活出強大的“自我”，不要辜負來世間一趟！這世間，雖然不是十全十美，也有各種意外的喜怒哀樂！別錯過那些屬於你的精彩！
千言萬語說不盡，最後，祝福大家健康快樂，活得瀟瀟灑灑！
　　回應
瓊瑤女士有什麼想不開的嗎
從遺書看，應該是活了86歲，夠了，沒什麼遺憾了，與其幾年之後可能在病痛中毫無尊嚴地逝去，不如自己了斷。也不算什麼想不開。
2024-12-05 05:02:48
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