最全診斷學筆記一篇就夠了12＠ytruyuytrftuytuytuytuytytututyut

2022-05-08 13:56:06| 人氣15| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

三、血管雜管及周圍血管征

1．靜脈雜音

頸靜脈營營聲屬無害性雜音，肝硬化門靜脈高壓引起腹壁靜脈曲張時，可在臍周或上腹部聞及連續性靜脈營營聲。

2．動脈雜音

甲狀腺功能亢進時甲狀腺側葉可聞及連續性動脈雜音;多發性大動脈炎的狹窄病變部位可聽到收縮期雜音;腎動脈狹窄時在上腹部或腰背部聞及收縮期雜音;肺內動靜脈瘺在胸部相應部位有連續性雜音;冠狀動靜脈瘺則在心前區出現表淺柔和的連續性雜音或雙期雜音。

3．周圍血管征

包括水衝脈、槍擊音、Duroziez雙重雜音、毛細血管搏動征，主要見於主動脈瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進、嚴重貧血等。

06、腹部檢查

視診

腹部外形

瀰漫性全腹膨隆見於腹水、胃腸脹氣或巨大卵巢囊腫等;局部膨隆見於腫塊或腫大的臟器等;腹部凹陷如舟狀者見於惡病質及嚴重脫水;局限性凹陷見於手術瘢痕收縮。

腹部呼吸運動

男性和小兒以腹式呼吸為主;腹式呼吸運動減弱見於腹膜炎症、腹水、急性腹痛、腹腔內巨大腫物或妊娠，消失見於急性腹膜炎或膈麻痹。

腹壁靜脈

腹壁靜脈怒張見於肝硬化及上、下腔靜脈梗阻，通過血流方向鑒別。下腔阻塞時，臍以下方向朝上，上腔阻塞時，上腹壁或胸壁淺靜脈方向朝下。

胃腸型和胃腸蠕動波

幽門梗阻者上腹部可見胃型或胃蠕動波;腸梗阻可見腸型或腸蠕動波

上腹部搏動

我要檢舉

台長： rfityytuytuufjfghjhtdutydutytyu

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