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2022-05-08 11:59:45| 人氣11| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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最全診斷學筆記,看這一篇就夠了!15

即呼吸時的胸廓動度。 一側胸廓擴張度受限,見於大量胸腔積液、氣胸、胸膜增厚和肺不張等。

語音震顫

其強弱主要取決於氣管、支氣管是否通暢,胸壁傳導是否良好而定。

語音震顫減弱或消失,主要見於:

(1)肺泡含氣量過多,如肺氣腫;

(2)支氣管阻塞,如阻塞性肺不張;

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(3)大量胸腔積液或氣胸;

(4)胸膜高度增厚粘連;

(5)胸壁皮下氣腫。

語音震顫增強,主要見於:

(1)肺組織實變,如大葉性肺炎實變期、肺梗塞等;

(2)接近胸膜的肺內巨大空腔,如空洞型肺結核、肺膿腫等。

胸膜摩擦感

指當急性胸膜炎時,因纖維蛋白沉著於兩層胸膜,使其表面變為粗糙,呼吸時臟層和壁層胸膜相互摩擦,可由檢查者的手感覺到,稱為胸膜摩擦感。

三、叩診

有間接叩診和直接叩診法兩種。

1、叩診音分類

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有清音、鼓音、過清音、濁音和實音。

2、正常胸部叩診音

正常胸部叩診為清音,其音響強弱和高低與 肺臟的 含氣量的多少,胸壁的 厚薄以及鄰近器官的影響有關。 一般前胸上部較下部為濁;右肺上部較左肺為濁;背部較前胸部位為濁;右腋下受肝臟的影響叩診稍濁;而左腋前線下方有胃泡的存在,叩診呈鼓音,又稱為Traube\\\\\\\\\'s鼓音區。

3、肺界的叩診

肺上界:即肺尖的上界,又稱為Kronig峽,正常為5cm。 肺上界變窄或叩診濁音,常見於肺結核所致的肺尖浸潤,纖維性變和萎縮;增寬常見於肺氣腫。

肺前界

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