在臨床工作中，常用的神經經系統常規體格檢查非常重要，神經科的各種定位定性診斷對於疾病診斷至關重要。 本文致力於，説明剛接觸臨床的年輕醫生初步掌握神經系統體格檢查內容。 今天我們就分六部來講解一下神經系統查體吧！
（1）意識水準、語言等一般狀態;
（2）顱神經檢查;
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（3）運動系統檢查;
（4）感覺系統檢查;
（5）生理/病理反射檢查;
（6）自主神經系統檢查。
第一步：意識水平、語言、精神檢查
意識狀態指中樞神經系統對內、外環境的刺激所做出的的應答反應的能力，包括意識水準和意識內容，其檢查能夠定位到廣泛的大腦皮層及腦幹上行網狀激活系統。
意識狀態水準評定為：嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷（輕度、中度、重度），具體狀態的判斷可參照格拉斯哥（Glasgow）昏迷量表。
Glasgow昏迷量表評估法：本法主要依據對睜眼、言語刺激的回答及命令動作的情況對意識障礙的程度進行評訌的方法。 其檢查內容及評估法如表1：
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總分15分，最低3分。 按得分多少，評定其意識障礙程度。 13~14分為較度障礙，9~12分為中度障礙，3~8分為重度障礙（多呈昏迷狀態）第二步：顱神經檢查
顱神經一共12對，檢查重點關注內容包括上瞼下垂（III）、面部下垂或不對稱（VII）、吐字發
此外，嗅覺的靈敏度、視力及視野、眼底檢查、聽力檢查、眼裂、聲音變化、相關肌肉形態及力量、眼球運動等也應在檢查範圍內
三步：運動系統檢查
主要有6個部分，分別是肌力、肌張力、肌容積、共濟運動、不自主運動、姿勢和步態。 運動系統檢查主要包括肌肉營養狀態、肌力和肌張力檢查、共濟失調和步態及姿勢異常，記憶口訣如下（具體建議結合相關教科書理解和記憶）。
1.肌力：先觀察自主活動時肢體動度，再用作對抗動作的方式測試上、下肢伸肌和屈肌的肌力，雙手的握力和分指力等。 須排除因疼痛、關節強直或肌張力過高所致的活動受限。
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輕微肌力減退檢查方法：（1）雙手同時迅速握緊檢查手指。 患側握手較慢，力量稍輕。 （2）雙手指盡力分開后手掌相對，觀察兩側指間隙大小。 患側分開較小。 （3）兩臂前伸，患臂逐漸下垂（barre試驗）。 （4）仰臥、伸直下肢時，可見患側足外旋; 或雙腿屈曲，使膝、髖關節均呈直角，可見患側小腿逐漸下垂（magazini試驗）。
肌力按六級分法記錄，肌力的減退或喪失，稱為癱瘓。 “0級”一完全癱瘓。 “1級”至“4級”，為不全性癱瘓或輕癱：“1級”一有肌肉收縮而無肢體運動; “2級”一肢體能在床面移動而不能抬起：“3級”一肢體可抬離床面：“4級”一能抵抗部份外界阻力; “5級”一正常肌力。
癱瘓就其性質而言，可分為：
（1）下運動神經元性（周圍性）癱瘓：見於脊髓前角細胞、前根以及運動神經病變。 表現為肌力減退或完全不能活動，肌張力減低，深反射消失，肌肉萎縮，可有肌纖維或肌束震顫。
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