（2）上運動神經元性（中樞性）癱瘓：見於中央前回或皮質脊髂束損害。 也出現肢體肌力減退或完全不能活動，但由於其對下運動神經元的抑制被解除，故出現肌張力痙攣性增高（上肢屈肌下肢伸肌張力增高），深反射亢進，常有髕、踝陣攣，病理反射陽性，但淺反射減弱或消失。 除廢用性萎縮外，肌肉無局限性萎縮，亦無肌震顫。 但在嚴重病變的急性期可出現為肌張力降低，深反射消失。
2.肌容積：觀察、觸摸肢體、軀幹乃至顏面的肌肉有無萎縮及其分佈情況，兩側對比。 必要時用尺測理骨性標誌如髕、踝、腕骨上下一定距離處兩側肢體對等位置上的周徑。
肌萎縮見於下運動神經元性癱瘓，亦可見於各種肌病，如肌營養不良症等。 後者稱肌源性肌萎縮。 廢用性肌萎縮見於上運動神經元性癱瘓，關節固定等。 肌病時還須注意腓腸肌等處有無假性肥大。
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3.肌張力：指肌肉的緊張度。 除觸摸肌肉測試其硬度外，並測試完全放鬆的肢體被動活動時的阻力大小。 兩側對比。
（1）肌張力減低：見於（1）“牽張反射弧”中斷時，如下運動神經元性癱瘓和後根、后索病變等。 （2）上運動神經元性癱瘓的休克期。 （3）小腦病變。 （4）某些錐體外系病變，如舞蹈症等。
（2）肌張力增高：（1）痙攣性肌張力增高：見於錐體束病變，系牽張反射被釋放而增強所致。 上肢屈肌張力增高，呈“折刀狀”，下肢伸肌張力增高。 （2）強直性肌張力增高：見於錐體外系病變，如震顫麻痹等。 伸、屈肌張力均增高，呈「鉛管樣」或「齒輪狀」。。
此外，腦幹前庭核水準以下病變還可見去大腦強直—四肢呈現強直性伸直。 皮質廣泛病變可見去皮制強直，表現為上肢屈曲內收，日新月異臂緊貼胸前，下肢強直性伸直。
4.共濟運動：平衡與共濟運動除與小腦有關外，尚有深感覺參與，故檢查時應睜、閉眼各作一次。 肌力減退或肌張力異常時，此項檢查意義不大。
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共濟運動檢查通常沿用以下方法：（1）指鼻試驗：囑用食指尖來回觸碰自己的鼻尖及檢查者手指，先慢后快; （2）跟膝脛試驗：仰臥，抬起一側下肢，然後將足跟放在對側膝蓋上，再使足跟沿脛骨前緣向下移動。 此外，也可觀察患者作各種精細動作如穿衣、扣扣、寫字時表現
指鼻試驗
跟膝脛試驗
平衡檢查常用romberg試驗：並足站立，兩臂前伸，觀察有無晃動和站立不穩
平衡試驗
（1）小腦性共濟失調：睜閉眼均有共濟失調表現，肌張力減低。 小腦半球病變以肢體共濟失調為主，小腦蚓部病變以軀幹共濟失調即平衡障礙為主。
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