柴胡桂枝湯:和解少陽,調和營衛。 下面小編為您介紹柴胡桂枝湯原文用法用量與原方組成注解。
柴胡桂枝湯主治:少陽病兼太陽表證,發熱,微惡風寒,肢體關節煩疼,輕微嘔吐,心下支撐悶結,舌苔白,脈浮弦。
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案例(1):柴胡桂枝湯合當歸赤小豆散治療脫肛和痔瘡
女20多年前因痔瘡和脫肛進行手術治療,但術后常復發,大便後直腸脫出無法自行收回,害怕大便,痛苦不堪。 面色不紅潤,病容。 左右脈軟無力,大便不規律,1-2天一次,干。 綜合來看,是氣血兩虛導致氣滯血瘀於直腸發為痔瘡,氣虛無力收攝排便無力直腸脫出,脫出后無法自行收回。 治療思路是補中益氣祛濕活血化瘀。
葉橘泉教授提到單用一味枳實可以治療脫肛和內臟下垂之類的毛病。 傷寒論的經方也有很好的方案進行補中益氣活血化瘀和祛濕。
桂枝湯安中養液活血化瘀,小柴胡湯用黨參益氣,姜棗草補中,半夏燥濕祛痰,柴胡黃芩清熱燥濕。 當歸赤小豆散中當歸活血化瘀潤腸軟化大便,赤小豆祛濕利水。 因此柴胡桂枝湯合當歸赤小豆散契合脫肛和痔瘡的病機。
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方為:柴胡30克制半夏12克 党參20克 黃芩12克炙甘草10克 桂枝12克 赤芍12克生薑12克 大棗6個,5劑,
當歸赤小豆按照1:1打粉,每天吃兩次,每次3克。
注:治療痔瘡用赤小豆最好發芽後暴曬而乾效果最好。 赤小豆和當歸比例為10:1,也可適當加供》。
5劑吃完後,脫肛和痔瘡大有好轉,左右脈也大有起色,大便每天一次,不幹,只有一點點出血,大便完後脫肛可以自行收回。
繼續加大劑量再吃3劑:柴胡60克黃芩20克 党參20克 姜半夏20克炙甘草20克 桂枝20克 生白芍20克生薑20克 大棗6個,當歸赤小豆散。 這三劑吃完后,癥狀進一步好轉,只是大便時肛門有點脹,沒有出血,脫肛后能很快收回。 囑繼續再吃直到完全恢復正常。
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案例(2):柴胡桂枝湯治療痔瘡疼痛出血
男50歲,2019年4月10日主訴:痔瘡疼痛,下血,曾在市級醫院治療月餘,病情反覆不愈。
查體:見肛門處有一約2*3cm囊腫物,觸之軟,有痛感。 (舌脈略)診斷:痔瘡。
處方:【柴胡桂枝湯】
柴胡60克,制半夏20克,黨參20克,黃芩20克,炙甘草20克,桂枝20克,赤芍20克,生薑20克(切),乾棗6枚(撕)5劑,水煎服。
二診:2019年4月16日已不痛,囊腫物消失。 為防復發,原方續服5劑。 (河南劉紅生醫生醫案)
案例(3):肛門脫出案
男47歲主訴:肛門脫出物,早起口幹,飲食可,喜熬夜,大便有時一天一次,有時兩天一次,出汗,不做夢,無胸慌胸悶,怕冷,手腳有時涼,左關脈弦浮。
方劑:柴胡桂枝湯加附子。 劑量:14劑
方組:制附子10g 柴胡60g 生黃芩20g 党參20g 半夏20g 炙甘草20g 桂枝20g 生白芍20g 生薑20g(切) 大棗6枚(撕)
煎服方法:用冷水1500ml浸泡1小時,煮開后再煮25分鐘,分三次溫服。
效果:當喝柴桂兩星期以後,肛門脫出物就減小一半兒。 病人連續服一個半月。 肛門脫出物剩下綠豆大一點。 又開10付續服。
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