中風是老年人的常見病、多發病。 該病病殘、再發率高，臨床採用多元化治療，雞尾酒療法，最佳採用中西醫結合治療，筆者常選名方“補陽還五湯”治療腦梗死、TIA發作和腦出血的恢復期及後遺症期，取得較好的效果。 下面淺談三個問題，供同道者參考。
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補陽還五湯簡介
補陽還五湯出自清代名醫王清任的《醫林改錯》“此方治半身不遂，口眼歪斜，語言蹇澀，口角流涎，大便乾燥，小便頻數，遺尿不禁。
方解：該方特點為重用黃芪為君，大補元氣使氣旺血行，周流全身;川芎、赤芍、歸尾為臣，養血行血;桃仁、紅花為佐，破結散瘀;地龍為使，通利經絡。
黃芪量四兩，而其它活血祛瘀藥物大都為一錢，僅歸尾、赤芍稍多，亦不過二錢，合計為八錢，其黃芪用量是其它活血葯總和的五倍。 本方以補氣活血化瘀通絡為主，用於中風半身不遂等症，治驗頻多。
補陽還五湯藥理研究
補陽還五湯據現代藥理學研究具有以下藥理作用
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黑寡婦
擴張血管，尤其是動脈血管;改善微迴圈，提高組織耐氧的能力;改變血液流變學的性質，降低血脂，抗動脈硬化;調節血流分佈，改善心臟功能;抑制血液凝固，抗血栓形成及預防血栓再發;
促進出血和滲出物的吸收;促進組織的修復和再生;抑制膠原纖維的合成，抗組織增生，促進增生性病變的轉化和吸收;增強免疫代謝功能，抗過敏反應或變態反應;增強組織的細胞的興奮性;
抗血小板聚集、降低纖維蛋白原;可促進腦內源性神經幹細胞的生長、存活和向神經元及膠質細胞的分化，並與神經功能恢復呈正相關。
補陽還五湯臨症辯證加減方藥
Δ中風急性期加防風;
Δ兼神志不清加菖蒲、遠志;
Δ兼語言不利者加菖蒲、遠志、桂枝、生蒲黃;
Δ兼有口眼歪斜者加菖蒲、生殭蠶、白附子、全蝎;
Δ兼有偏頭痛者加茺蔚子、鉤藤;
Δ兼有眩暈者加菊花、蔓荊子、白芷、元胡;
Δ兼口禁或唇緩涎出者加鉤藤、僵蠶;
Δ兼失眠者加知母、茯神、酸棗仁;
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