此論力闢世間不究脾與胃生理功能之異同，以治脾之藥籠統治胃之弊，闡述葉氏“宜涼、宜潤、宜降、宜通”治胃之法。 葉氏後來居上，發揮東垣脾胃論說，使脾胃學說更臻完備。
本方從《金匮》麥門冬湯變化而來。 麥門冬湯，原為養胃生津，治虛火上炎、咳逆上氣之證。 今減半夏之辛燥，加石斛、白扁豆、玉竹之甘潤，去甘棗之守中，欲其通而不守之義。 此法可治多種病證，凡肺胃陰虧引起之病，概可施用。 但得胃津充足，水精四布，則餘熱可除，陰虛得復，喉癢、咽痛、咳嗽、失音、吐血、盜汗、便秘、溺赤諸症均解，不特不食而已。
3． 溫運脾陽法《臨證指南醫案·脾胃門·周案》
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[主治] 脾陽衰弱。 能食不運，或脹滿，便溏，形寒怯冷，肢涼腹痛，脈象沉細等。
[體會] 脾為太陰濕土，太陰之陽既傷，不能運布中氣，俾陰寒竊踞，中焦滯鈍。 《內經》言：「諸濕腫滿，皆屬於脾。 “”太陰所至為脹滿“是指濕土壅阻，陽失旋運之謂，故治脾之藥，宜動、宜剛則運，溫補即是，大忌陰膩靜藥。
昔東垣脾胃論升降，葉氏用藥究動靜，二家各闡精義，則脾胃之治，似無遺蘊。 脾宜溫，干姜辛熱以溫之，益智仁、蓽蔡為佐;脾惡濕，以術燥之，以苓滲之;據理可人甘草調味和中，因甘先人脾。 唯葉氏用藥，除調中、益營、補氣、緩中、守中等劑外，均不入甘草。
因治上焦氣分，欲其氣機之流暢，治下焦陰分，欲其迅速而下達;否則氣因甘而壅，濕得甘而滯，無使氣機之通暢耳。
4． 濡潤脾陰法《臨證指南醫案·便閉門·周案》
[主治] 脂液枯槁，脾陰不足。 大便秘結，胸脘嗜雜。
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脾為太陰之臟，原富脂液之所，今脾體虛而脂液枯少，則脾氣不得散津，失其轉輸功能，大便堅如彈丸，仲景稱為“脾約”。 脾約者，脾因津液枯燥，約束其功能而失其津液四布之謂。
今減去麻仁丸中大黃、枳實、厚樸之瀉腑，加全當歸、柏子仁、大麥仁、蜂蜜等味，則純屬濡潤脾陰之方，已無攻克、燥涸之苦，對於熱病津枯、產後血虛、老年腸燥所致之便秘最宜。
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