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2008-03-07 15:52:31| 人氣339| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

健保與醫生

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最近有一本書叫「一定要看名醫嗎」，作者想必是一位名醫，寫的東西也都很中肯，可是當我翻閱其中第四章：如何找對好醫生？我看了以後只有一個心得：依照書裡的標準，在台灣的市井小民們永遠不可能找到好醫生。

台灣大型醫院普通病房一位護理人員要照顧12位病人，這也就是為什麼各大醫院都會跟看護公司簽約的原因。在台灣護士只是量量血壓體溫、打針、抽痰及記錄，其他像為病人洗澡、換尿布、拍背及給藥等都是看護在做。那麼醫生與病人的比例那是多少？答案是視情形而定！一個名醫一上午可能要看100位病人，在4個小時240分鐘看100位病人，每個人問診時間不到1分鐘，剩下的時間是開X光及各種血液檢查單，或是做一些簡單的觸診。如果不幸要住院，醫生一天巡房一次就很不錯了，其他的交給醫師助理來處理。倘若遇到不會解讀X光片的醫生，那麼病人就要受更多折騰。

「一定要看名醫嗎」書中提到有一位Kevin Temple醫生很關心病人，會從病人的飲食起居、內心情境觀察用藥效果，而且願意與病患主動傾談互動、鼓勵病人。但在台灣，我經驗所及的醫生都不會有這種特質，他們開刀時會永遠都語帶保留，把醜話說在先，讓家屬擔驚受怕得要死，這都是為了要避免醫療糾紛。試想：如果治療成功，家屬會說他醫術好，如果不成功，反正醜話已說在先，醫生已經盡力醫死馬了，還能怎樣？

另外一個更可惡的制度是健保。台灣現在施行強制全民健保，很多人都慶幸可以用小錢開大刀，但一般人可知健保法的規定是，只要病人沒有持續用藥之必要，就要立時出院，就這樣很多重症老人身體尚未全好就要被趕出院，直到下次被送急診才能繼續使用醫療資源。一家醫院的績效，主要是由病患人數及平安出院人數(治癒率)來評斷的，但是醫院只是讓病人不死而已，病人的生活品質真的提升了嗎？只有老天才知道。

換句話說，在現在的健保體系下，想要出現好醫生是非常困難的。奉勸大家自求多福，平時多照顧好自己的身體，最好不要有吃藥看醫生的機會，醫院就如同監獄一樣，還是少去為妙。

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#醫師#台灣健保#醫療#健保

台長： jung