於逸飛,
一個普普通通的試工期醫生,
上班第一天回家路上就遇上暴雨淹了地鐵,
作為第一批從地鐵跑出來的人,他本可以先行離開,
但他卻選擇拿出新發的白大褂勇敢逆行,回去救助傷患,
跪地六個多小時,膝蓋爛了,腳被玻璃划傷流血了,鞋也掉了,
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不停地為傷患做人工呼吸、心肺復甦術,還要指導其他人幫忙,最後救了十幾個人。
淩晨十二點,體力耗盡的他帶著沾滿血和泥的白大褂默默離開,
幸運的是,他收到了醫院「免予試用,直接錄用」的通知,萬千網友為他點讚。
這段宛如電影般精彩的故事就發生在鄭州,大批群眾被困在地鐵中等待救援,他們沒有想到,給他們帶來希望"白衣天使"竟是一個試工期醫生。
回憶起那段經歷,於逸飛的第一反應就是"沒多想,救人全是本能動作",他表示:當時情況很緊急,很多人需要救助,尤其有些小孩和老人情況很危險了,有休克的,有呼吸不過來的,都需要急救,我就趕緊下去給他們做人工呼吸和心肺復甦術,感覺大家看到有白大褂下去的時候,他們可能看到希望了。
的確,在當時那種危急情況下,白大褂就意味著"希望"! 其中,我們不得不提到於逸飛跪地六小時實施的急救方法——心肺復甦術。
一、心肺復甦術
心肺復甦術,簡稱PCR,是針對驟停的心臟和呼吸採取的救命技術,目的是恢復患者的自主呼吸和自主迴圈。
那如何判断患者是否需要做心肺复苏术呢?按照下面的流程操作即可:
1.双手轻拍患者双肩,俯身在其两侧耳边高声呼唤,对方无反应,可判断为无意识;
2.当患者无意识时,立即检查患者有无呼吸(如果患者此时为俯卧位即脸朝下,应先将患者翻转为仰卧位即脸朝上,再检查有无呼吸);
确认患者无意识、无呼吸后,需要马上对患者进行心肺复苏术。
二、避免误区,能救命
心肺复苏术虽然能在关键时候救人于危难之中,但实际操作不好的话,也是会害人的!以下八大误区大家可千万不能犯!
误区一:患者出现喘息,误以为还有呼吸,耽误了时间
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当患者出现短促吸气并伴有长时间停止的情况,即为喘息,与正常的呼吸不同,这是心跳停止时常见的一种呼吸方式,一旦出现就需要马上对其进行心肺复苏术,不能耽搁!
误区二:按压部位找不对,以为一定是患者两乳头连线中点的位置
因为乳头的位置会受到性别、年龄、皮肤松紧情况、乳房是否下垂等因素影响,所以此方法并不准确,更不是通用法则。更准确的位置应该是胸部的中央,胸骨中下1/3交界处,垂直胸骨进行按压。
误区三:误以为做心肺复苏术时一定要配合人工呼吸
大部分患者心脏骤停是由于心脏问题引起的,所以帮助患者重新恢复心脏跳动是最要紧的事,胸外按压就是利用外力来帮助心脏跳动,在心跳骤停的前面几分钟内,血液中的氧气依然是充足的,持续进行胸外按压即可,如果有两个人在场,可配合进行。
误区四:人工呼吸很重要,要多吹气
上面也说到了,心肺复苏术中胸外按压才是主要手段,人工呼吸只是辅助,一般按压次数与人工呼吸次数比例为30:2(即按压三十次配上两次人工呼吸,且单次人工呼吸的时间不得长于10秒),吹气时间太长,按压次数就不够,进而导致抢救效果大打折扣。
误区五:胸外按压会导致肋骨骨折甚至压断
對非專業人士來說,想要達到按壓要求的5-6釐米可不容易,大多數情況下需要擔心的是按壓深度不夠而不是過深,普通人的力量也很難將肋骨壓到骨折甚至是壓斷,除非發力不均勻,瞬間發力過猛,對於專業人士來說,他們能把握好力度,而且會有儀器輔助。
誤區六:斷斷續續,頻繁查看患者是否恢復呼吸
一旦確定患者確實是無意識無呼吸,確定為心臟&呼吸驟停,應立刻、持續地進行胸外按壓,減少不必要的評估查看,可以一邊按壓一邊觀察患者的反應情況,切勿斷斷續續,浪費寶貴的搶救時間!
誤區七:孩子發生心臟驟停不敢胸外按壓,打了120就等著救護車和專業人士來搶救
不論是孩子還是成人,都有搶救「黃金四分鐘」的概念,不能浪費最寶貴的前四分鐘,馬上對孩子進行心肺復甦術,可以讓旁邊的人打120叫救護車,如果只有一個人,在免提狀態下叫救護車說明情況,心肺復甦術不能停!
誤區八:衝擊式按壓、搖擺式按壓、跳躍式按壓、振動式按壓等方式更有效
以上方法會導致按壓位置偏離、按壓力度不均、按壓效果不佳。 正確姿勢是搶救者雙臂繃直不要屈肘,垂直向下用力按壓。 按壓時要平穩有規律,不能間斷,不能左右搖擺,不能衝擊式地猛壓,注意按壓與放鬆時間應大致相等。
三、正確的心肺復甦術如何操作?
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對於非專業人士來說,我們很難做到非常標準的心肺復甦術,對此我們可以記住四個關鍵要點,深度5-6CM,速度100-120次/分,讓胸廓充分回彈,減少按壓的中斷,對患者進行"簡易版的心肺復甦術",具體操作如下:
1.先找好自己的位置,雙膝跪地,左腿與患者右肩平齊,然後脫去患者上衣或者解開扣子,找到按壓點——胸部中央,胸骨中下1/3處,用左手掌跟緊貼病人的胸部,兩手重疊,左手五指翹起;
2.雙臂伸直不屈肘,垂直向下用力按壓,按壓頻率為100-120次每分鐘,按壓深度為5-6cm,按壓平穩、均勻、連續不中斷,每次按壓之後應讓胸廓完全恢復,按壓與放鬆時間大致相等,放鬆時掌根部不能離開胸壁,以免按壓點移位。
3.如果雙人或者多人施救,可以配合人工呼吸,按壓:吹氣為30:2,一邊急救一邊觀察患者情況,直到患者恢復心跳和意識或者專業醫務人員到來才可停止。
雖然是簡易版,但也是有效的,大家趕緊學起來!
最後,為最美白衣逆行者於逸飛點讚,你不是"免予試用"而是"經歷了最嚴格的試用",你是我們心中的英雄醫生! 希望作為非專業人士的我們,可以學習心肺復甦術的相關知識和操作,關鍵時刻能救人!
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