這皮膚病，真是折磨死我了！！ 昨天晚上，一位讀者在群裡的"抱怨"，引起了很多人的共鳴。
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現代社會，每個人都或多或少有些皮膚問題，皮炎、過敏、濕疹、皰疹...... 簡直太多了。 但如果問"哪個皮膚病最難纏"，銀屑病說第二，沒人敢說第一。
一、令人抑鬱的銀屑病
銀屑病，俗稱「牛皮癬」，是一種慢性免疫系統疾病，反覆發作且無傳染性。 目前，銀屑病的病因尚未明確，男女發生率相同，任何年齡都可能出現。
數據顯示，全球範圍的銀屑病患者已超1.25億，發病率約0.1-0.3%。 在我國，銀屑病發病率約為0.47%，患者數高達800萬，其中30%已發展到中重度。
皮膚出現鱗屑性紅斑或斑塊，伴有瘙癢，是銀屑病的典型癥狀，中重度患者還會合併代謝綜合征、心血管疾病等。
《中國銀屑病疾病負擔和生存質量調研報告》指出，銀屑病會給患者帶來沉重的疾病負擔和心理負擔。 在我國，約78%的銀屑病患者受過歧視，34%的患者有過自殺的念頭，更有5%的患者在過去一年中實施過自殺行為。
目前銀屑病尚無法根治，患者需要終身治療，隨時有復發的風險。 而如果治療不當，銀屑病還會引發嚴重併發症，患者罹患其他慢性疾病的風險也會大大增加。
二、不同皮膚病的用藥
其實除了銀屑病，帶狀皰疹、蕁麻疹等常見皮膚病也困擾著許多人，患者需要科學治療、正確用藥，才能有效控制病情，以免加重或反覆。
1、銀屑病
癥狀：皮膚出現紅斑、鱗屑、斑塊增厚等皮損，伴有掉皮屑、瘙癢或一抓就出血的情況。
用藥/治療：主要包括外用藥、物理療法、系統治療和生物製劑。
·輕度銀屑病：皮膚外用藥是首選的一線治療方法，包括糖皮質激素、維A酸類藥物、維生素D3衍生物、護膚保濕的潤膚劑這4大類藥物;
·中重度尋常性銀屑病：一般採用物理療法，也就是光療，用窄譜UVB每周照射患處3-4次，有效率高達80%左右。
银屑病的系统治疗中，会优先使用维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素作为一线药物，再根据病情选择硫唑嘌呤、麦考酚酯、羟基脲、糖皮质激素、抗生素、来氟米特作为二线药物。
中重度银屑病和银屑病性关节炎患者还会使用生物制剂疗法，国内常用或正在临床试验的生物制剂包括肿瘤坏死因子α拮抗剂和白介素12/23拮抗剂。而欧美国家则以司库奇尤单抗（俗称“苏金单抗”）为主。
注意事项：
患者需保持良好的心态，寻求正规、科学、规范的治疗，切勿迷信偏方、秘方。坚持治疗对银屑病患者来说十分重要，擅自停药会导致病情反跳。每个患者的病情、耐受情况不同，患者要遵从医嘱用药，配合治疗，定期复诊。
2、湿疹
症状：皮肤长红疹，出现瘙痒、干燥和脱皮现象，多呈对称性分布，会反复发作，严重时还会渗出透明液体，皮肤肿胀较为明显，但边界不清。
用药：
目前没有根治药物，医生在治疗时常会联合用药，口服药 外用药，或者中西药结合。
抗组胺药物是常用的口服药，能抑制血管渗出、减少组织水肿，还能抑制平滑肌收缩，缓解皮肤瘙痒。医生还会建议使用外用激素药膏，包括丹皮酚软膏、曲安奈德益康唑乳膏、莫匹罗星软膏等。炉甘石洗剂有收敛、保护效果，如果皮肤没有破溃，可用于缓解瘙痒症状。
另外，湿疹患者还需配合服用维生素C、维生素B和钙补充剂，维生素C和钙可以消炎、抗过敏，降低毛细血管通透性，B族维生素有助于修复末梢神经。
中医治疗湿疹包括内服和外用中药，内服以清热解毒凉血的中药为主，若瘙痒强烈，会辅以苦参、马齿苋、地肤子等外洗中药。
注意事项：
患者在使用外用药时要使用棉签，以防交叉感染。饮食上要多吃水果和蔬菜，避免辛辣刺激食物，还需要做好清洁工作，保持皮肤卫生。
3、帶狀皰疹
癥狀：皮膚出現帶狀排列的水皰，主要沿著神經節段分佈，邊界清晰，並伴有明顯的神經痛，發病時會有疲倦、頭痛、發燒和腸胃不適等癥狀。
用藥：
以抗病毒、鎮痛和營養神經為原則進行聯合用藥。 常用的抗病毒藥包括阿昔洛韋片、伐昔洛韋片、泛昔洛韋片等，並用甲鈷胺等內服藥物來營養神經。 如果神經痛強烈，可能需要使用止痛藥。
想要加快皮損癒合，則可以使用阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋乳膏等外用抗病毒藥塗抹於患處。 另外，患者還需服用維生素B、維生素C等營養補充劑。
注意事項：
患者在塗抹外用藥時需使用棉簽，以防交叉感染，日常要加強鍛煉身體，提高免疫力，減少感染機會。
4、蕁麻疹
癥狀：皮膚出現凸起斑塊，顏色略帶紅色，伴有劇烈瘙癢，而且時起時消，來無影去無蹤，就像一陣風，因此也被稱作"風疹"，在用力抓撓後，皮膚會出現局限性水腫或風團。
用藥：
主要以緩解瘙癢、紅腫癥狀和降低血管性水腫為主，抗組胺藥物為第一線藥物。 如果癥狀不強烈，會優先使用口服藥，如果血管性水腫較嚴重，則會考慮針劑注射。
想要快速局部止癢，可以使用丹皮酚、曲咪新軟膏、地塞米松等外用藥膏，聯合使用維生素C或B族、鈣劑、氨基酸軟膠囊和牛初乳片等輔助治療。
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要使用棉簽來塗抹外用藥膏，以防交叉感染，飲食上避免易過敏食物，例如魚、蝦等，同時注意氣候變化，避免寒冷刺激。
5、手足癬
癥狀：皮膚出現瘙癢、脫屑、明顯增厚等癥狀，邊緣清楚，去除表皮後會留下潮濕的、鮮紅的新生皮膚。
用藥：
這是真菌感染性皮膚病，需內用、外用藥物聯合治療。 常用的口服藥物有伊曲康唑、酮康唑，外用藥有硝酸益康唑噴霧劑。 根據癣的類型，患者還需輔助服用B族維生素、多種維生素、螺旋藻和蛋白質粉等。
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手足癬需要堅持用藥，不能見好就收，一般持續用藥2-3周以上。 由於手足癬傳染性大，極容易復發，患者需要注意個人衛生，保持清潔乾燥，避免與他人共用拖鞋、臉盆、毛巾等用品，同時避免刺激患處皮膚。
皮膚疾病困擾了太多人，而且往往容易復發，治療週期長，如果你的皮膚出現相關癥狀，一定要及時就醫，切勿自行用藥，以免發展成慢性皮膚病。
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