平時生病了,你會選擇中藥還是西藥?
想必許多人會選擇前者,因為在我們看來,傳統中藥是純天然的,不是化學合成,雖然起效比較慢,但至少不會對身體造成傷害。
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但事實真是這樣嗎?
如果你也這麼想,今天就來學一個新詞彙——急性肝衰竭(AHF)。

一、中草藥:急性肝衰竭的推手
急性肝衰竭(AHF)是一種急速惡化的肝臟凝血功能障礙,美國肝病協會定義為:出現凝血功能障礙,伴有不同程度的精神異常,病程在26周以下的肝衰竭;我國診治指南將其定義為:起病2周內,且出現II.度以上肝性腦病的肝衰竭。
急性肝衰竭的病情複雜,死亡率接近80%,主要癥狀有腦水腫、黃疸、腹水、右上腹壓痛、嘔血、黑便、低血壓、心跳過快等。
引起AHF的原因以藥源性肝損傷最為常見,並且出乎很多人的意料,人們普遍認為"天然""無毒"的中藥,是造成肝損傷的重要原因,這在業內已經不再是秘密
20世紀90年代,臨床上不斷出現含馬兜鈴酸中藥導致的腎毒性事件。 鑒於此,2001年開始,世衛組織對馬兜鈴酸藥物提出警報,我國的《中國藥典》從2005年開始,也已取消收含馬兜鈴酸的中草藥。 從此,醫學界開始重視中藥的副作用。日本藤素效果 日本藤素藥效 日本藤素作用 日本藤素吃法 日本藤素療程 日本藤素用法
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2005年,安徽醫科大學許建明教授做過一項調查,覆蓋全國16家大醫院,結果發現,在1200多例藥源性肝損傷病例中,有20.6%是中草藥導致的。
重慶第三軍醫大學新橋醫院的一篇論文也顯示,從1994年到2011年,在24112例藥物性肝損傷病例中,有18.6%是中草藥引起的,僅排在西藥中的抗結核葯之後,位居第二。
國家藥品不良反應監測中心主任杜曉曦表示,據北京一家肝病專科醫院的院長介紹,醫院裡有60%左右的肝病病例與中草藥有關。 另一家西醫醫院的院長也曾說過,他們醫院與中草藥相關的肝病病例可能在50%左右。
为了进一步遏制中药的“伤肝事件”,2018年,国家药监局官网发布了《中药药源性肝损伤临床评价技术指导原则》,主要用于中药全生命周期的药源性肝损伤评价与风险管控
二、中药材伤肝,原因有3
中草药对肝的伤害颠覆了很多人的想象,他们无法理解,被视为“国粹”的中药为什么会伤肝?分析原因,主要有以下几点。
1、成分及代谢产物
某些中药本身就含有能引起肝损伤的成分,比如:
此外,中药本身含有的成分在肝脏代谢的过程中产生的代谢物,也会造成肝损伤。比如:野百合、土三七、猫尾草等中药含有羟基双稠吡咯啶生物碱,进入体内后,会在细胞色素P450的催化作用下,转化为吡咯衍生物,损伤肝细胞。
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2、盲目相信中药“天然无害”
中医药在国人心目中的地位太高了,再加上对西药副作用的担忧,导致大部分人对中药过于信赖,认为中药“无毒”“无害”,因此失去了对药物基本的防备心。
此外,偏听、偏信、乱用中药的现象也不少见,尤其是中老年人,对专业医生缺乏信任,反而听信民间偏方、秘方,从而导致肝损伤
3、没病乱“调理”
中药首先是药,既然是药,就应该用于治病,而不能把它当成保健品。平时没病乱吃,以为可以起到强身健体的作用,最后往往适得其反,导致中药滥用,引发用药安全问题。
三、注意5件事,避免中藥傷肝
中藥傷肝,那就不用了? 並非如此。 中藥在現代醫學治療領域中,發揮著不可替代的作用。 我們需要做的,是科學、規範地用藥,而不是遠離中藥。 那麼,在與中藥「打交道」的過程中,應該怎樣避免肝損傷呢?
第一,養成正確的觀念,不要認為中藥是無毒、無害的,應對中藥保持戒備心理,以防亂用藥、濫用藥等不良用藥情況發生,同時還要杜絕"無病用藥"。
第二,用藥應遵循醫生的指導,不要按照自己或他人的"經驗"用藥,應該針對實際情況,合理用藥,對症下藥。
第三,注意藥物配伍,是藥三分毒,不是所有的葯都可以聯合應用,要注意藥物的配伍禁忌,減輕或避免藥物毒性。
第四,注意用藥的劑量,盡量避免最大劑量用藥,對於一些毒性較大的藥材,可以從最小劑量開始,等身體適應后,逐漸加大藥量
第五,特殊人群要謹慎用藥,老人、孕婦、兒童等特殊人群,由於體質等因素,使用中藥前一定要諮詢醫生,以免損傷肝臟功能。
最後九叔想說,承認中藥存在的毒副作用,並不是在抹黑中醫。 相反,只有建立一套規則,更好地規避肝損傷,才真正有利於中醫的發展,應該大力支援才對。
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