正常情況下,陰道內以陰道桿菌佔優勢,還有少量厭氧菌、支原體及念珠菌,這些菌群形成一種正常的生態平衡。但是,當人體免疫力低下、內分泌激素發生變化,或外來因素如組織損傷、性交,破壞了陰道的生態平衡時,這些常住的菌群會變成致病菌,衝破陰道屏障而引起感染。日常清洗私處Ph4弱酸配方的女性護理液更適合。
來自於外界的感染主要是接觸被感染的共場所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不潔衛生紙,都可以造成感染。
折疊一般治療
積極治療可以消除易感因素。保持外陰清潔乾燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品,效果很好。勤換內褲,並用溫水進行洗滌,切不可與其他衣物混合洗,避免交叉感染。
折疊改變陰道酸鹼度
念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能,正常人為3.7-4.5,因此用Ph4弱酸配方的女性護理液除了適合日常的清潔保養外,治病期間使用弱酸配方的女性護理液對黴菌的生長繁殖會有抑製作用。外出如廁時要用女性衛生濕巾拭乾外陰,保持外陰乾燥,以抑制念珠菌的生長。
折疊陰道上藥
使用一些藥物治療,如嬌妍凝膠消毒劑。每晚上藥一次。
折疊藥物療法
1.滴蟲性陰道炎滴蟲性陰道炎的滴蟲存在皺褶及宮頸的腺體中,同時還存在於尿道及腸道內,因此應該內外兼治。
(1)口服殺滅滴蟲藥物,如滅滴靈,每次200毫克,每日3次,共7日。服後化驗滴蟲,如為陰性,應於下次月經後繼續治療1個療程,鞏固療效。
(2)局部同時治療,如用0.5%~1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道,每日1次。
2.黴菌性陰道炎日本藤素 犀利士 Cialis 樂威莊 Levitra 威爾鋼 VIAGRA 必利吉 必利勁 印度必利勁
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治療黴菌性陰道炎,可用2%~3%的蘇打液沖洗外陰、陰道或坐浴,輕輕拭乾後,放置制黴菌素栓劑25萬單位於陰道深部,或用制黴菌素霜塗於陰道壁上,每晚1次或早晚各1次,共10~14日。
3.非特異性陰道炎
首選藥物為甲硝唑,每次口服500毫克,每日2次,共7日。也可局部用藥,每次200毫克,置入陰道,7日為1個療程。克林黴素300毫克,每日2次口服,連服7日;或2%克林黴素膏劑陰道內用藥,每晚1次,連用7日。
4.老年性陰道炎
治療老年性陰道炎可在陰道局部用藥,如用嬌妍女性護理液洗陰部,每日1次,提高陰道酸度。炎症較重者,輔以雌激素治療。己烯雌酚0.125~0.25毫克,每晚放入陰道1次,7日為1個療程。
折疊免疫療法
生物酸鹼平衡免疫療法通過一整套獨特的治療方案改善女性陰道環境,恢復陰道細菌群體平衡,從而使致病菌失去了生長條件,促使炎症消退。生物酸鹼平衡免疫療法成功突破了醫學“三大”難題,不僅能斷掉病菌的後路,還能使陰道抵禦“病菌侵襲”能力大大增強。治療原理:生物酸鹼平衡免疫療法特殊的專業設置對女性褶皺的生殖器官進行全面清理,作用時全方位充分接觸病灶,不留死角、功效確切,治療探頭的專利設計充分考慮到女性特殊的生理特徵,治療過程中無創傷、無痛苦,特殊的水流治療不僅專業殺菌消炎,而且還能夠充分保養和修復炎症侵襲受損的生殖器官,維持組織正常彈性,尤其適合未育女性。對細胞、組織有極強的滲透作用,針對不同的感染病原微生物科學設置治療時間,快速殺滅所有致病菌、病毒等病原微生物,功效確切。
折疊白帶增多檢查
檢查白帶是否正常,要從量、色、質地、氣味幾方面觀察。正常的白帶應該是乳白色或無色透明,略帶腥味或無味;其分泌量、質地受體內雌、孕激素水平高低的影響,隨月經週期而有量多量少、質稀質稠的周期性變化。一般月經期後白帶量少;至排卵期前,由於體內雌激素水平升高,促使宮頸腺體的上皮細胞增生,宮頸粘液的分泌量增加,粘液中氯化鈉含量增多,能吸收較多的水分,使排卵期時白帶增多,質稀,色清,外觀如雞蛋清樣,能拉長絲;排卵期後,雌激素水平漸低,孕激素水平升高,宮頸粘液的分泌受到抑制,粘液中氯化鈉的含量也減少,使這時的白帶質地稠厚,色乳白,延展性變差,拉絲易斷。另外,也有些生理現像如妊娠、口服避孕藥時,會出現白帶增多,其原因也與體內雌、孕激素水平的變化有關。
如果平時白帶無原因地增多,或伴有顏色、質地、氣味的改變,就應該提高警惕。
折疊病史
應詳細詢問白帶的量,是否污染內褲或需用月經帶;白帶的顏色;有無特殊氣味;發生的時間;是否刺激外陰而致侵癢;以往是否有過病理性白帶的診斷;進行過何種治療;配偶是否患有泌尿生殖系統疾患等等。
折疊體格檢查
檢查自外向內順序進行,首先通過視診檢查外陰、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情況,其次通過陰道窺器觀察陰道壁及宮頸。
(一)外陰視診
見有助於陰道炎的鑑別。在外陰及肛門周圍出現紅斑及小型領裂可能為念珠菌病,外陰水腫可能為滴蟲病小滴蟲性陰道炎或宮頸炎的患者的外陰部常被大量膿性陰道排液所污染,而細菌性陰道病時,僅在陰道口見到積聚的陰道排液。
(二)陰道排液的外觀
各種病理性陰道排液具有不同的特異性狀可提供診斷線索。
1.生理性白帶色白爿均質性、絮狀、高度效性及積聚在陰道低垂部位等特性。
2.細菌性陰道清白帶呈灰色、均質、鼓度低,常均勻附著於陰道前壁或側壁的部膜表面,拭去容易,陰道部膜無明顯改變。
3.滴蟲性陰道炎白帶呈黃色甚至黃綠色,明顯膿性,常呈泡沫狀。
4.念珠菌病白帶則為白色,高度豬稠,呈於酪狀或豆腐渣樣,翻附在陰道壁上,有時類似白色鵝目瘡樣斑塊,也可能白帶很少或類似正常白帶,但陰道壁呈白斑狀。
(三)宮頸分泌物
宮頸在排卵前有清澈的部液樣分泌物,在黃體期變的效稠。
1.宮頸炎在月經週期的任何階段,出現膿性宮頸分泌物則應考慮宮頸炎之可能,檢查時應拭淨宮頸口外的陰道排液,觀察頸管內膜有膿性分泌物則可診斷為宮頸炎。這時頸管內膜的柱狀上度呈紅斑狀,脆性增加,用棉拭子拭常可引起出血。
2.衣原體宮頸炎衣原體宮頸炎時柱狀上皮常肥大增生,突出鱗狀上皮平面。
3.瘧疾病毒性宮頸炎常在柱狀上皮部位出現潰瘍性或壞死性病灶。
4.淋病性宮頸炎在頸管出現黃色攤稠的故或液塞,溢人陰道而引起陰道炎,擠壓尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有膿性溢出。
折疊實驗室檢查
(一)pH值測定
應用阿紙條測陰道排液的州值對診斷有一定價值。正常陰道排液的pH值為≤4.5,滴蟲及細菌性陰道病排液pH值上升。
(二)胺的氣味
凡白帶過多的患者均應給予測試有無膠的氣味。先在玻片上放一滴100%KOH溶液,將白帶與之混合,細菌性陰道病的白帶可發出魚腥臭味,它是由於排液中存在的聯胺通過鹼化揮發所致。偶有滴蟲病白帶也出現這種情況。而正常白帶及念珠菌白帶無這種胺氣味。
(三)微生物培養
1.念珠菌病念珠菌病約有20%的人KOH懸滴塗片陰性,因此凡外陰病癢、念珠菌感染高危患者(糖尿病患者、長期應用廣譜抗生素、免疫抑製劑者等)或陰道出現紅斑而KOH標本不能確診的患者,宜培養明確診斷。
2.滴蟲病滴蟲病患者多數能在其白帶中找到滴蟲,但也有相當數量得到假陰性結果。由於滴蟲培養需要新鮮培養基才能得到穩定結果而受局限,因此培養最好限於白帶中含有大量的白細胞,懷疑滴蟲病而鏡下檢查明性及性傳播疾病高危患者。
3.陰道炎由於很多無症狀婦女陰道內存有較多致病菌,如p一鏈球菌、陰道加特納桿菌。大腸桿菌及其他腸球菌,因而很難確定陰道炎是由哪些細菌所引起,所以一般細菌培養對判斷陰道炎致病原因價值不大。
折疊器械檢查
顯微鏡下觀察白帶。在排液外觀的線索引導下,再通過顯微鏡觀察較易獲得正確診斷,在載玻片上用生理鹽水混合少量自帶以分散陰道上皮細胞,在高倍鏡下(400x)觀察乳酸桿菌、白細胞、滴蟲及線索細胞;另一玻片用10%KOH溶液混合較大量白帶在100x鏡下觀察念珠菌。
(一)乳酸桿菌
正常白帶或念珠菌的白帶中含有粗大桿菌,發現這種桿菌標誌著存在乳酸桿菌。滴蟲性白帶中常找不到,而在細菌性陰道病白帶中完全消失。
(二)自細胞
在懸滴液中,正常白帶高倍視野僅能看到一、二個白細胞,如存在大量白細胞應考慮滴蟲病或宮頸炎;念珠菌病及細菌性陰道病白帶的懸滴液塗片中白細胞少。
(三)滴蟲
是帶鞭毛的原蟲,略大於白細胞,如活動好,很易辨認,但當被白細胞包圍,活動受限。約有15%-20%的滴蟲病患者的白帶,在鏡下觀察不到滴蟲活動,遇到這種情況,應在高倍鏡下觀察,根據其鞭毛的活動與細胞鑑別。
(四)菌絲體
黴菌性陰道炎白帶與10%KOH溶液混合的標本中鏡下(100×)可找到菌絲體,但念珠菌單純在陰道存在時並不存在菌絲體。相反,芽抱生殖不論有無感染均能看到,但須做亞甲藍或革蘭、巴氏染色。
(五)線索細胞
所謂線索細胞是指細菌性陰道病時,有許多桿菌凝聚在陰道上皮細胞邊緣可作為診斷依據。在懸滴塗片中見到陰道上皮細胞邊緣呈顆粒狀或點畫狀,致使模糊不清者即為線索細胞。它是細菌性陰道病的最敏感及特異體徵,只要具備線索細胞及胺試驗兩項陽性,即可迅速而正確地作出細菌性陰道病的診斷。
折疊婦科檢查白帶
將陰道分泌物塗片,在顯微鏡下觀察,按陰道桿菌、白細胞(WBC)及雜菌的多少來判定陰道清潔度,共分4度:
Ⅰ度:有大量陰道桿菌及上皮細胞,無雜菌、白細胞,視野乾淨,是正常分泌物。
Ⅱ度:陰道桿菌及上皮細胞中量,少量白細胞及雜菌,仍屬於正常陰道分泌物。
Ⅲ度:少許陰道桿菌及鱗狀上皮,較多雜菌及白細胞,提示有較輕的陰道炎症。
Ⅳ度:無陰道桿菌,只有少許上皮細胞,有大量白細胞及雜菌。提示有相對較重的陰道炎症,如黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎。
Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎症。
折疊診斷------白帶增多
1.顏色則以灰白或灰黃色為主,較為稀薄,而且比較均勻。應警惕是細菌性陰道炎的可能。細菌性陰道炎是引起女性病理性白帶的主要原因,約佔陰道炎症所導致的白帶增多的50%。當陰道的酸性環境改變,正常存在的乳酸桿菌數量減少或消失的時候,厭氧菌大量繁殖,從而引起症狀的發生。
2.白帶呈現黃色或黃綠色的稀薄的泡沫狀膿性,並且伴有外陰和陰道的瘙癢難忍,滴蟲性陰道炎的可能性非常大。滴蟲性陰道炎是接觸性傳播,性接觸是其中最重要感染途徑之一。陰道分泌物化驗檢查可以明確診斷。
3.白帶以稠厚的白色糊狀物或凝乳狀出現,而且還可以在陰道外口找到白膜,搽掉白膜可以看到粗糙的紅色糜爛表面,那你就需要留神黴菌性陰道炎了。黴菌性陰道炎通常是由白色念珠菌引起的陰道炎症,實驗室檢查可以幫助明確診斷。
4、紅色帶有血絲的白帶伴有惡臭,經常是因為子宮的惡性腫瘤導致的。如常見的宮頸癌。
白帶增多是宮頸炎的常見症狀
白帶增多是宮頸炎最常見的,有時甚至是惟一的症狀。白帶增多、混濁,呈膿性或混有血,以及排尿症狀如尿頻、尿急等是宮頸炎和宮頸糜爛的典型症狀。
宮頸炎、宮頸糜爛治療前應由醫生明確診斷,以排除子宮頸癌前病變和早期宮頸癌。可以做宮頸TcT篩查,以排除病變。
折疊孕期性白帶增多
孕期白帶增多的原因是由於女性妊娠後,卵巢的黃體分泌大量雌激素和孕激素,以維持孕卵的著床和發育。12週以後,胎盤形成,它逐漸代替了黃體,繼續合成大量雌激素和孕激素,因此,孕婦體內始終保持著高雌激素和高孕激素狀態。於是,雌激素和孕激素依賴的細胞發生明顯變化,外陰組織變軟、濕潤、陰道上皮增厚、血管充血、滲出液和脫落細胞增多,宮頸肥大、柔軟、充血,腺體分泌旺盛。宮頸腺的分泌和陰道滲出液以及脫落細胞混在一起形成白帶,在妊娠期就會不斷的排出體外。因而分泌物也增多,懷孕的月份越大,白帶量也就越多,許多孕婦感到陰部總是濕漉漉的,很難受,這是妊娠期的正常表現。因不是感染,無須治療。Ph4弱酸配方的女性護理液適合日常的清潔保養。
孕婦感染後白帶增多怎麼治療
1.孕婦白帶增多治療之白色念珠菌感染:白色念珠菌是黴菌的一種,生命力極強韌,喜歡溫熱潮濕的環境。孕婦由於陰道分泌物較多,且含糖的成分較多,白色念珠菌很容易繁殖,因此,孕婦特別容易感染白色念珠菌,一旦感染了也不容易治愈。
產前認為白色念珠菌感染雖然對胎兒沒什麼大傷害,但自然生產時,嬰兒的口腔可能受到感染而產生潰瘍,一般稱為“鵝口瘡”。所以,孕婦有念珠菌感染最好還是要使用藥物控制,以免嬰兒通過產道的時受到感染。然而,口服的抗菌藥物可能影響胎兒,故只能使用嬌妍消毒凝膠這些陰道栓劑和藥膏來治療。
2.孕婦白帶增多治療之陰道滴蟲感染:會出現帶有惡臭的水狀白帶,陰部也會瘙癢或疼痛。
治療陰道滴蟲通常都使用口服的滅滴靈,效果相當好,但可能使胎兒畸形,所以懷孕期間不宜服用。有些醫師認為,懷孕末期胎兒器官已經發育成熟時可以服用,有些較保守的醫師則表示,最好等生產後,夫妻再同時接受治療。
3.孕婦白帶增多治療之衣原體感染:是目前最常見的性病之一,感染後會有膿樣白帶,氣味難聞日本藤素 犀利士 Cialis 樂威莊 Levitra 威爾鋼 VIAGRA 必利吉 必利勁 印度必利勁
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孕婦感染後,最好接受治療,以免胎兒通過產道時,眼睛受到感染而受傷害。現今治療衣原體最有效的藥物是四環素與紅黴素,前者會影響胎兒的牙齒與骨骼,也就是說,使用紅黴素是比較好的選擇,而且性伴侶必須同時接受治療才會痊癒
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