白帶是婦女從陰道裡流出來的一種白色液體,白帶分為生理性白帶和病理性白帶,病理性白帶多是由炎症引起的。臨床上常見的病理性白帶有:無色透明粘性白帶;白色或灰黃色泡沫狀白帶;凝乳狀白帶;水樣白帶等。白帶的形成與雌激素有著密切的關係,當雌激素的分泌達到高峰時,會出現白帶量多、白帶透明,白帶像蛋清樣具有粘性並能拉成絲狀。
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白帶是女性的陰道分泌物,在正常情況下,陰道和外陰經常有少量分泌物以保持濕潤,稱之謂白帶;是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體及子宮內膜分泌物組成,且含陰道上皮脫落細胞、白細胞。正常白帶呈白色、無氣味,其量、質與身體生理狀況變化有關。如分泌量增多或性狀異常,則稱為病理性白帶、白帶異常。白帶異常增多、性狀改變常與許多婦科疾病有關。如外陰炎、陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、附件炎等,因而你應及時到醫院檢查,根據不同白帶的性狀可以辨別疾病,以明確診斷和治療。白帶異常又稱為“帶下病”。
異常症狀
1、非炎症性白帶
(1)白帶有粘性、量多,見於應用雌激素藥物之後。
(2)育齡期女性白帶過少,致使不能滿足自身的生理需要,使女性經常感到外陰乾澀不適, 常因卵巢功能減退、性激素分泌過少引起,也是一種病態。
(3)精神因素刺激,使外陰、陰道及子宮頸分泌物增多,呈無色透明。
(4)白帶呈乳白色水樣,可出現在盆腔腫瘤、子宮後屈、慢性全身性疾病(心力衰竭、糖尿病、貧血、肺結核等)患者,是因為盆腔及子宮充血、陰道分泌物增多所致。
2、炎症性白帶
(1)白帶呈乳白或淡黃色,膿性,量較多,有臭味,多伴有腹痛,一般由慢性子宮頸炎或子宮頸內膜炎等引起的。
(2)白帶黃色或黃綠色,稀薄有泡沫狀,或如米泔水樣,色灰白,白帶有臭味,大多是陰道滴蟲所致。
(3)患有淋病的白帶則為黃膿樣。
(4)阿米巴原蟲感染後所分泌的白帶多半呈現為:帶血的漿液性或黃色粘性分泌物,有時其中混有細小的爛肉樣物(看似黃色醬湯)。
(5)白帶色黃白,多數質地粘稠,有時也可質地稀薄,典型的呈乳白色,像豆渣樣, 或像凝乳狀白色的片狀或塊狀,多數是因為黴菌感染所造成。
(6)若白帶內帶血,常見於子宮頸息肉、宮內節育器引起的副反應、粘膜下子宮肌瘤、重度慢性宮頸炎等。
(7)患輸卵管癌時,由於腫瘤刺激輸卵管上皮滲液及病變組織壞死,白帶呈間歇性、清澈、黃紅色液體,一陣一陣地從陰道向外流出,綿綿不斷。
(8)女性患了子宮頸癌、陰道癌、子宮體癌等病症後,其所分泌時的"白帶",多數表現為:白帶量金我,呈淘米水樣,渾濁而有惡臭,有時混有血液呈淡粉色,量多。
折疊
異常特點
正常白帶的成分是由陰道粘膜滲出物、宮頸分泌物及部分子宮內膜的分泌物混合而成,個體之間排出量多少不等,無異味,這與體內雌激素水平及生殖器充血的程度有關。白帶異常是女性最常見的一種症狀,造成白帶異常的原因有很多,如:陰道內有異物、子宮內裝有避孕器、宮頸糜爛、黴菌性陰道炎或滴蟲性陰道炎等,其次就是女性不當清潔所致。日本藤素 犀利士 Cialis 樂威莊 Levitra 威爾鋼 VIAGRA 必利吉 必利勁 印度必利勁
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(1)無色透明粘性白帶:多因應用雌激素藥物或體質虛弱所致。症狀是外觀正常,白帶量多,伴腰酸乏力。
(2)膿性白帶:常有滴蟲性陰道炎、慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內膜炎、宮腔積液、陰道異物等化膿性細菌感染所引起。表現為黃色或黃綠色,有腥臭味。
(3)豆腐渣樣白帶:是黴菌性陰道炎所致,伴外陰瘙癢。
(4)血性白帶:多由宮頸息肉、老年性陰道炎、重度慢性宮頸炎、宮頸癌、宮體癌或宮內節育器副反應等因素引起。特別是白帶中混有多少不等的血液,伴頭暈。
黃色白帶:白帶發黃應警惕是宮頸糜爛的可能。女性宮頸疾病以白帶增多和白帶發黃為主要症狀,分輕、中、重度,還可出現接觸性陰道出血。打破老婆終身製,實行小姨股份制。引入小姐競爭制,推廣情人合同製。
黃綠色白帶:白帶黃綠色這是感染滴蟲性陰道炎的典型表現,滴蟲性陰道炎是陰道炎最常見的一種,還可表現為泡沫狀或帶異味。
帶血白帶:白帶帶血原因有多種,除生理性排卵期出血外,這也是宮頸疾病最常見的臨床表現:如宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸炎等。
折疊白帶呈褐色是怎麼回事
一、宮頸炎:分娩的裂傷或性激素的改變或者是性行為造成子宮頸發炎,都可能導致子宮頸糜爛而使白帶褐色增多。常見的是慢性宮頸炎,如宮頸糜爛。宮頸糜爛是女性最為常見的宮頸炎,所以是最先考慮的因素。但是得了宮頸糜爛是能治療的。二、排卵期出血:卵期白帶褐色通常是排卵期出血的關係,這種現象的女性不必擔心,兩三天即可消失。但是也要注意其他婦科病引起的,如排卵期出血過長,還沒有恢復應考慮是宮頸糜爛,子宮息肉,宮頸癌等宮頸疾病的關係。三、感染:女性如不注意經期衛生,使用污染的衛生用品等極易引起病原體感染,導致女性白帶褐色的發生。常見的感染有滴蟲性感染、黴菌感染、細菌感染、真菌感染等。而很多感染都會引起女性炎症的發生。
常見的引起白帶增多的原因有:1、患黴菌性陰道炎時,白帶色黃或白,多數質地粘稠,有時也可質地稀薄,典型的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀;2、滴蟲性陰道炎的白帶為稀膿樣,色黃,有泡沫,或如米泔水樣,色灰白,白帶味臭;3、宮頸糜爛時白帶一般色黃,質粘如膿涕,多無味;4、淋病的白帶則為黃膿樣;5、患子宮內膜炎等盆腔炎時,白帶也會增多,色黃,質稀,多伴有腹痛;6、患輸卵管癌時,由於腫瘤刺激輸卵管上皮滲液及病變組織壞死,會出現水樣白帶,綿綿不斷。
病機病因
脾虛素體脾虛或傷食損脾,或痰濕阻脾,脾虛生濕,帶脈失約而致濕濁下注,帶下異常。
腎虛
素體腎虛,或房事過頻、多產傷腎,腎虛帶脈不固而致帶多色白。
折疊診斷要點
1、根據帶下色白如涕如唾呈黏液狀,無腥味進行診斷。白帶化驗無致病菌找到。
2、與真菌性陰道炎豆渣樣白色分泌物鑑別。
折疊辨證分型
脾虛
帶多色白,稀薄不臭,面色皖白,乏力倦怠,納少便搪,或軀體肥胖。苔薄,舌淡胖,脈儒細。
腎虛
帶多色白如水清澈,腰酸膝軟,頭暈目眩,倦怠乏力,四肢不溫,便溏尿頻。苔薄,脈沉細。
分類
折疊生理性白帶增多
白帶增多不一定是患病,怎樣區分白帶增多是生理性的,還是病理性的呢?正常的生理性白帶增多,可以出現在下列四種情況;生理性白帶①排卵期或妊娠期間可因雌激素水平升高而使子宮頸腺體分泌增加。
②行經前後由於盆腔充血使陰道及子宮分泌增加。
③做愛時由於性興奮引起前庭大腺排出透明液潤滑陰道口,以得於性交。
④性交時射入陰道的精液多數流出體外,被誤認為白帶增多。
白帶即陰道排液,是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體及子宮內膜腺體分泌物混合而成,內含陰道上皮脫落細胞、白細胞和一些非致病性細菌。正常情況下,陰道排液的質與量隨月經週期而。月經淨後,陰道排液量少、色白,呈糊狀。在月經中期卵巢即將排卵時,由於宮頸腺體分泌旺盛,白帶增多,透明,微粘似蛋清樣。排卵2~3天后,陰道排液變混濁,稠粘而量少。行經前後,因盆腔充血,陰道粘膜滲出物增加,白帶往往增多。
如果白帶的色、質、量發生異常改變,稱為白帶異常。臨床上大部分婦女白帶異常都是由於不注意個人衛生引起,有些人誤以為外陰用清水洗最保險,甚至外陰瘙癢後用熱水燙洗,他們還說燙洗之後很舒服。其實,外陰就如口腔一樣受細菌侵入,口水和陰道分泌物一樣也有自潔功能,口腔它不會比陰道更臟,但我們為什麼要早晚擦牙。同樣道理,私處也要進行日常護理,選用Ph4弱酸配方的女性護理液更適合,可外用歐沁斯,它可維護女性私處的自潔功能。違反常識自以為是反而會使外陰的菌群失調、白帶異常,使瘙癢更重,甚至引起陰道炎陰道乾澀,性生活不愉快。
折疊婦科病的白帶增多
可根據白帶的顏色,質、量、臭味及症狀等作初步分析,常見有下列疾病;
一、無色透明粘稠的白帶如生雞蛋一樣,與正常陰道分泌物區別是,量多、持續時間長,除月經來潮之外,幾乎天天均有大量清樣白帶濕內褲,結合臨床表現腰痛或下腹痛,應考慮盆器發炎。亦要見於體虛者。
二、膿性白帶,色黃或黃綠,粘稠或呈泡沫狀,有臭味,大多為陰道炎症所致,其中以滴蟲性陰道炎最為常見,多有外陰瘙癢。亦可見於慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內膜炎、宮膜積液或陰道內異物等情況。
三、乳酪狀白帶或豆腐渣樣白帶,多為黴菌性陰道炎的典型現象,常伴有嚴重的外陰瘙癢。
四、血性白帶,白帶中混有血,應警惕宮頸癌,子宮內膜癌等惡性腫瘤的可能性。但宮頸息肉、宮頸糜爛、粘膜下肌瘤、功能失調性子宮出血病、尿道肉阜、老年性陰道炎等良性病變也可導致血性白帶,宮內節育器引起的少是血性白帶也較多見。
五、黃色水樣白帶,多發生在持續陰道出血後,陰道流出大量膿性惡臭白帶,應首先考慮晚期子宮頸癌,子宮內膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。陣發性排出者應注意有輸卵管癌的可能。
六、白色粘液性白帶:性狀與正常相同,量增多,這種白帶見於使用雌激素之後或盆腔充血時,它是宮頸腺體和陰道粘膜分泌增多引起的。
七、泡沫狀白帶:在公共浴池洗澡,或使用過公用的浴巾、浴盆後,出現灰白或灰黃色泡沫狀白帶,且有酸臭味,多因滴蟲性陰道炎傳染所致。
八、排尿障礙伴白帶增多,典型淋菌感染症中白帶與尿道分泌物一樣為量增多,黃色膿性,呈現激烈的炎症反應狀。衣原體引起的宮頸炎白帶,粘性較低,並且白色漿液性宮頸分泌物增多。白帶過多,白帶增多是個徵侯群。防治首先是注意個人衛生,選用Ph4弱酸配方的女性護理液更適合每天清洗外陰,它可維護女性私處的自潔功能。同時凡是有白帶增多(除生理性外)均應及時就醫,在醫生的指導下找出病因,作出及時的對因處理和治療,做到早發現、早預防、早治療、早痊癒,決不能盲目的濫用藥物。
治療方法
分型治療
1.脾虛治法:健脾利濕止帶。
方藥:完帶湯加減。
黨參9克白朮12克懷山藥15克蒼朮9克陳皮6克柴胡9克炒荊芥6克車前草9克炙甘草3克加減:體胖者,加製南星10克、 川朴9克、菖蒲9克;帶多者,加煅牡蠣30克(先煎)。
2.腎虛治法:益腎補氣止帶。
方藥:內補丸加減。
菟絲子12克黃芪12克潼蒺藜12克桑嫖蛸10克肉蓯蓉9克煅牡蠣30克(先煎)桑寄生10克芡實10克山茱萸9克澤瀉9克
中成藥
1.烏雞丸每日2次,每次3克,吞服。用於脾腎虛弱帶下。
2.歸脾丸每日2次,每次3克,吞服。用於脾虛帶下。
3.白帶丸 每日3次,每次3克,吞服。用於虛證帶下。
簡便方
1.黃芪60克、老鴨1只,共煮,分數次飲服。用於脾氣虛帶下。
2.杜仲60克、薏苡仁50克、豬腎一對。先煮杜仲,去藥渣,將薏苡仁加入杜仲汁內,豬腎洗淨切碎同煮,分數次飲服。
3.外洗方可參考陰道炎的洗方。
折疊飲食療法
中醫認為,本病發生的原因主要是由於脾虛肝鬱、濕熱下注,或腎氣不足,下元虧損所致。
正常婦女陰道內有少量白色無臭味的分泌物,如分泌過多、過少,或色質異常,並伴有其他症狀,則為白帶異常,統稱帶下病。最常見的帶下病是指帶下量明顯增多,色質異常,或有臭味者,稱為帶下過多。各種生殖器官的炎症、內分泌功能紊亂、子宮黏膜下肌瘤、宮頸癌等均可導致白帶過多。中醫認為,本病發生的原因主要是由於脾虛肝鬱、濕熱下注,或腎氣不足,下元虧損所致。臨床常見脾虛濕盛、腎氣不足和濕熱下註三個證型。
【銀花綠豆粥】
配方:金銀花20克,綠豆50克,粳米100克。
制法:金銀花加水煎取汁,加綠豆、粳米共煮成粥,白糖調味。
功效:清熱解毒,除濕止帶。
用法:每日1次,溫熱服食。
【茯苓車前粥】
配方:茯苓粉、車前子各30克,粳米60克。
制法:車前子用紗布包好,水煎半小時,去渣取汁,加粳米煮粥,粥成時加茯苓粉、白糖適量稍煮即可。
功效:利水滲濕,清熱解毒。
用法:每日空腹服2次。
【馬齒莧粥】
配方:馬齒莧30克,粳米60克。
制法:將馬齒莧切成長段,與粳米土起放入鍋內,加水適量煮粥。
功效:清熱利濕,解毒止帶。
用法:早或晚食用,每日1次。
【白菜綠豆飲】
配方:白菜根莖1個,綠豆芽30克。
制法:將白菜根莖洗淨切片,與綠豆芽一同放入鍋內,加水適量,將鍋置武火上燒沸,改用文火熬15分鐘,去渣,待涼裝入罐中。
功效:清熱解毒,利濕止帶。
用法:代茶頻飲。
【芡實核桃粥】
配方:芡實粉30克,核桃肉15克,紅棗7枚。
制法:將核桃肉打碎,紅棗去核,芡實粉用涼開水打成糊狀,放入滾開水中攪拌,再入核桃肉、紅棗,煮成粥,加糖食用。
功效:益氣溫腎,止帶。
用法:每日1次,可作點心,連用半個月。
【韭菜粥】
配方:韭菜50克,粳米50克。
制法:韭菜切碎,同粳米共入鍋中,加水煮至粥成即可。
功效:補腎壯陽,固精止帶。
用法:每日1次,供早餐服食,連用半個月。
【烏雞蓮子大鍋】
原料:烏雞1只,香菇50g,蓮子100g,骨頭湯適量,豇豆芽150g。
製作:將烏雞宰殺,去毛開膛去內臟,去爪,洗淨,投入開水鍋中焯一下撈出,剁成小塊;香菇泡發去蒂,撕成片備用。
高壓鍋置旺火上,放入雞塊、蓮子、薑片,蔥段、骨頭湯、精鹽、料酒等,上氣後,加氣壓10分鍾離火降溫,倒入點燃的火鍋裡,下入香菇煮沸,撒入雞精。下豇豆芽即可燙食各料。
烏雞蓮子合食,清香可口,味鮮宜人。
功效:烏雞味甘,性平,入肝、腎二經,補益肝腎,養陰益氣,退熱調經。蓮子味甘澀,性溫平,入心、肝、腎三經,有養心益腎,補脾澀腸等功效。豆味甘。性平。有健脾利濕,清熱解毒,止血消渴,補五臟等功效。
主治:白帶過多,心悸失眠,消渴,糖尿病,遺精,滑精,崩中等症。
【扁豆山藥粥】
原料:白扁豆50g,淮山100g,糯米100g,冰糖25g。
制法:將扁豆洗淨去雜,切末;淮山刮皮切丁;糯米淘洗乾淨備用。鍋內加水煮沸後,下糯米、扁豆、淮山煮稠,放入冰糖和勻即可食用。
功效:白扁豆味甘,性微溫,有健脾化濕,利尿消腫,清肝明目等功效。淮山味甘,性平,歸脾、腎、肺三經。有益氣養陰,補脾肺腎作用。
主治:白帶過多,五更泄瀉,消渴等症(糖尿病患者冰糖改蜂蜜)。
【三鮮雞煲】
原料:烏雞250g,馬齒莧、甜菜各100g。
制法:將雞肉洗淨後,放鍋中,加少許清水煮七成熟:馬齒莧、甜菜去雜洗淨備用。炒鍋置旺火上,放豬油燒九成熱,下蔥花、姜爆香,放入雞片炒香起皺,下醬油,料酒上色,撒入精鹽和湯,用旺火燒沸倒入煲中,加蓋用小火煨10分鐘至雞塊酥透後轉旺火,下甜菜、馬齒莧,撒入雞精。淋入香油即可。烏雞甜菜合食,湯汁醇厚,雞肉酥爛,味鮮適口。
功效:馬齒莧味酸,性寒,清熱利濕,止痢消炎,解毒疔瘡,具有“天然抗生素”之美譽。甜菜味甘,微苦,性寒,滑,有清熱解毒,行瘀止血,開胃止痛等作用。
主治:赤白帶下,腸炎,痢疾等症。
【雙花火鍋】
原料:牛蹄200g,玫瑰花5朵,雞冠花100g。
牛蹄洗淨切薄片;玫瑰花、雞冠花洗淨備用。鍋置旺火上,放豬油燒七成熱,下薑片、蒜炒香味四溢,加鮮湯適量燒開,調入料酒,精鹽、雞精燒開後,倒入點燃的火鍋中再燒沸,撒入胡椒粉,下雞冠花煮沸,淋入香油,撒入玫瑰花即可燙食各料。
雙花牛蹄合食,質脆鮮燙,芳香四溢,味殊可口,食而不膩。
功效:玫瑰花味甘,微苦,氣香性溫;有理氣、活血、收斂、赤白帶下等症。雞冠花味甘澀,性涼;有收斂止血、止帶等功效。
主治:赤白帶下,婦女月經過多等症。症狀
折疊非炎症性白帶
(1)白帶有粘性、量多,見於應用雌激素藥物之後。
(2)育齡期女性白帶過少,致使不能滿足自身的生理需要,使女性經常感到外陰乾澀不適,常因卵巢功能減退、性激素分泌過少引起,也是一種病態。
(3)精神因素刺激,使外陰、陰道及子宮頸分泌物增多,呈無色透明。
(4)白帶呈乳白色水樣,可出現在盆腔腫瘤、子宮後屈、慢性全身性疾病(心力衰竭、糖尿病、貧血、肺結核等)患者,是因為盆腔及子宮充血、陰道分泌物增多所致。
折疊炎症性白帶
(1)白帶呈乳白或淡黃色,膿性,量較多,有臭味,多伴有腹痛,一般由慢性子宮頸炎或子宮頸內膜炎等引起的。
(2)白帶黃色或黃綠色,稀薄有泡沫狀,或如米泔水樣,色灰白,白帶有臭味,大多是陰道滴蟲所致。
(3)患有淋病的白帶則為黃膿樣。
(4)阿米巴原蟲感染後所分泌的白帶多半呈現為:帶血的漿液性或黃色粘性分泌物,有時其中混有細小的爛肉樣物(看似黃色醬湯)。
(5)白帶色黃白,多數質地粘稠,有時也可質地稀薄,典型的呈乳白色,像豆渣樣,或像凝乳狀白色的片狀或塊狀,多數是因為黴菌感染所造成。
(6)若白帶內帶血,常見於子宮頸息肉、宮內節育器引起的副反應、粘膜下子宮肌瘤、重度慢性宮頸炎等。
(7)患輸卵管癌時,由於腫瘤刺激輸卵管上皮滲液及病變組織壞死,白帶呈間歇性、清澈、黃紅色液體,一陣一陣地從陰道向外流出,綿綿不斷。
(8)女性患了子宮頸癌、陰道癌、子宮體癌等病症後,其所分泌時的"白帶",多數表現為:白帶量金我,呈淘米水樣,渾濁而有惡臭,有時混有血液呈淡粉色,量多。
折疊西醫學關於白帶增多
西醫認為陰道的環境經常受到宿主的代謝產物、細菌本身的產物及外源性因素(性交、沖洗及其他干擾)而不穩定。陰道菌群非常複雜,除原蟲、真菌外,尚包括很多需氧菌及厭氧菌,這些微生物可分為共棲的及病理性的,都生長在~個共同的環境內,各微生物之間可能有桔抗作用。另一個影響其生長的是氫離子濃度,在pH3.8~4.2時,有利於共棲菌的繁殖,尤其是乳酸桿菌,這是健康陰道中的主要菌種,陰道液中的密度可達105~108ml,當陰道被微生物感染後,假使乳酸桿菌佔優勢,仍能維持pH3.8~4.2,則不會致病,而且乳酸桿菌還能產生H202,對其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳鏈球菌、腸桿菌、變形桿菌、加夫基球菌、韋永球菌等在陰道下端常見,平時不產生症狀。陰道菌群之間彼此制約,使病理細菌不能有所作用,假使這種平衡被破壞,互相制約作用消失,所以氫離子濃度下降,乳酸桿菌失去優勢,病理菌得以繁殖,就產生症狀。細菌性陰道病是由於陰道內乳酸桿菌減少而其他細菌大量繁殖,主要有加特納氏菌、各種厭氧菌及支原體引起的混合感染。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起,屬性傳播性傳染病,傳染途徑通過直接傳染(通過性交傳播,患滴蟲性陰道炎的配偶,其精液中75%可找到滴蟲)和間接傳染(通過各種浴具、游泳池、公共廁所或污染的衣服、器械),在普查中,滴蟲的檢出率為3.56%,其中有部分婦女無炎症表現稱之為帶菌者。念珠菌性陰道炎主要由白色念珠菌引起,正常健康陰道內,亦常可少量寄生此菌,但一般不發病,當機體免疫功能低下或發生菌群失調時即繁殖面致病,故多見於妊娠、糖尿病、應用免疫抑製劑、長期抗生素應用者,另外在潮濕濕熱的環境中,也易感染。據統計,非孕婦女中約10%及孕婦中三分之一感染本病,但因症狀明顯而就診者少。至於非白色念珠菌(如光滑球擬酵母菌等)引起的陰道炎的發病率由1988年的9.9%上升到1995年的17.2%,已感染HIV的婦女受非白色念珠菌感染者比來感染者多兩倍;患復發性念珠菌性陰道炎的婦女感染非白色念珠苗比感染白色念珠菌多2.47倍。日本藤素 犀利士 Cialis 樂威莊 Levitra 威爾鋼 VIAGRA 必利吉 必利勁 印度必利勁
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折疊女性陰道炎的病原體
引起女性生殖道炎症的病原體不外乎兩大來源,即來自原本寄生於陰道內的菌群,或來自外界入侵的病原體。
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