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刮痧療法·便秘

[概述]
便秘是指由於大腸傳導失常，導致大便秘結，排便週期延長，或週期不長，但糞質乾結，排出艱難，或糞質不硬，雖有便意，但便而不暢病證。便秘是臨床常見症狀，可出現於各種急慢性病證過程中。
[病因病機]
1、腸胃積熱
素體陽盛，或熱病之後，餘熱留戀，或肺熱肺燥，下移大腸或食醇酒厚味，或進食辛辣，或過服熱藥均可致腸胃積熱，耗傷津液，腸道乾澀，糞質乾燥，難於排出，即熱秘。
2、氣機鬱滯
憂愁思慮，脾傷氣結或抑鬱惱怒肝鬱，氣滯或久坐少動，氣機不利均可導致，腑氣鬱滯，通降失常，傳導失職，糟粕內停，大便乾結而成“氣秘”。
3、陰寒積滯
恣食生冷，凝滯胃腸，失於傳導，或陰寒內結，均可導致陰寒內盛瘀滯胃腸，失於傳導，糟粕不行而成冷秘。
4、氣虛陽衰
飲食勞倦，脾胃受損，或素體虛弱氣虛陽衰或久病產後，正氣未復或過食生冷，損傷陽氣；或苦寒攻伐，傷陽耗氣，均可導致氣虛陽衰，氣虛則大腸傳導無力，陽虛則腸道失於溫煦，陽寒內結導致便下無力，大便艱澀即虛秘。
[證候特徵]
便秘屬腸道病變，症狀單純，但臨床表現各有差異，一般分為熱秘、氣秘、虛秘、冷秘四個證型，熱秘表現為大便乾結，小便短赤，面紅身熱口乾口臭；氣秘表現為大便秘結，噯氣頻作，腹中脹疼，納食減少；虛秘表現為雖有便意，臨廁怒掙乏力，掙則汗出短氣，便後疲乏，大便並不干結，面色蒼白；冷秘表現為大便艱澀，排出困難，四肢不溫，喜熱怕冷，腹中冷痛。
[治療]
1、熱秘
取穴：大腸俞、小腸俞、天樞、腎俞、大椎、內庭
刮拭順序：先刮頸部大椎穴，然後刮背部腎俞至大腸俞、小腸俞，再刮腹部天樞穴，最後刮內庭。
刮拭方法：瀉法。
方義：大腸俞、小腸俞、天樞助大腸傳導之力，腎俞，補益腎氣，大椎可清熱瀉火，內庭為胃經滎穴，滎主身熱，可助清胃腸之熱。
2、氣秘
取穴：大腸俞、小腸俞、天樞、腎俞、太衝、陽陵泉
刮拭順序：先刮背部腎俞至大腸俞、小腸俞，再刮腹部天樞穴，然後刮下肢陽陵泉，最後刮足背部太衝。
刮拭方法：補法。
方義：大腸俞、小腸俞、天樞、腎俞如前所述，太衝是肝經俞穴可疏肝解鬱行氣，除脹；陽陵泉為膽經合穴疏肝理氣。
3、虛秘
取穴：大腸俞、小腸俞、天樞、腎俞、足三里、氣海、三陰交
刮拭順序：先刮背部腎俞至大腸俞、小腸俞，然後刮腹部天樞至氣海，再刮下肢三陰交，最後刮下肢外側足三里。
刮拭方法：補法。
方義：大腸俞、小腸俞、天樞、腎俞如前所述，氣海補元氣益脾氣；足三里、三陰交益脾胃健中氣。
4、冷秘
取穴：大腸俞、小腸俞、天樞、腎俞、關元、氣海、神闕
刮拭順序：先刮背剖腎俞至大腸俞、小腸俞，再刮腹部從神闕至關元。
刮拭方法：瀉法。
方義：大腸俞、小腸俞、天樞如前所述，腎俞溫腎助陽；關元、氣海補益腎氣，溫煦下焦；神闕溫腎陽祛寒邪。

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