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刮痧療法·泄瀉

[概述]
泄瀉以排便次數增多，糞質稀薄或完穀不化，甚至瀉出如水樣為特徵。泄瀉是一種常見脾胃腸病證，一年四季均可發生，但以夏秋兩季較多見。
[病因病機]
1、感受外邪
以暑濕寒熱較為常見，其中以感受濕邪致瀉者最多，因脾喜燥而惡濕，外來濕邪最易困阻脾土，以致升降失職，清濁不分，水穀混雜而下發生洩瀉，故有“濕多或五洩”之說。寒邪和暑熱之邪，除侵襲皮毛肺衛之外，亦能直接損傷脾胃，使脾胃功能障礙引起泄瀉，但多夾濕邪，暑濕、寒濕、濕熱為患，即所謂“無濕不成瀉”。
2、飲食所傷
飲食過量，停滯不化；或恣食肥甘，濕熱內蘊，或過食生冷，寒邪傷中，或誤食不潔，損傷脾胃，化生食滯，寒濕、濕熱之邪，致運化失職，升降失調，而發生泄瀉。
3、情志失調
煩惱鬱怒，肝氣不舒，橫逆克脾，脾失健運，升降失調，或憂鬱思慮，脾氣不運，土虛木乘，升降失職，或素體脾虛，逢怒進食更傷脾土，而成泄瀉​​。
4、脾胃虛弱
長期飲食不節，飢飽失調，或勞倦內傷，或久病體虛，或素體脾胃虛弱，不能受納水穀，運化精微，聚水成濕，積穀為滯，濕滯內生，清濁不分，混雜而下，遂成泄瀉。
5、命門火衰
或年老體弱，腎氣不足，或久病之後，腎陽受損，或房室無度，命門火衰，脾失溫煦，運化失職，水穀不化，而成泄瀉。
[證候特徵]
本病主要特徵為排便次數增多，糞便稀薄，飲食所傷泄瀉特點腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉後痛減，伴有不消化食物，脘脹痞滿，噯腐吞酸；感受外邪泄瀉特點，如水樣腹痛腸鳴伴有惡寒發熱，鼻塞頭痛；脾胃虛弱泄瀉的特點為大便時溏時洩，水穀不化，稍進油膩之物，則大便次數增多，飲食減少，面色萎黃，肢倦乏力；腎陽虛衰泄瀉，多發生在黎明之前，腹部作痛，腸鳴即瀉，瀉後則安，形寒肢冷，腰膝痠軟。
[治療]
1、傷食
取穴：中脘至天樞、上巨虛、大腸俞
刮拭順序：先刮背部大腸俞，再從腹部中脘刮至天樞，最後刮下肢上巨虛。
刮拭方法：瀉法
方義：中脘為胃募穴配天樞，可調理胃腸氣機，消食止洩，大腸俞可調理胃腸之氣，上巨虛為大腸經合穴，“合主逆氣而洩” 。
2、外感
取穴：中脘、天樞、曲池、外關、肺俞
刮拭順序：先刮背部肺俞穴，再從腹部中脘刮至天樞，然後從前臂曲池刮至外關。
刮拭方法：瀉法。
方義：中脘、天樞如前所述，曲池可祛邪清熱；外關祛風寒解表；肺俞疏風解表。
3、脾胃虛弱
取穴：中脘、天樞、足三里、三陰交、脾俞、胃俞。
刮拭順序：先刮背部脾俞至胃俞，再從腹部中脘刮至天樞，然後刮下肢內側三陰交，最後刮下肢外側足三里。
刮拭方法：補法。
方義：中脘、天樞如前所述，脾俞、胃俞健脾益胃；足三里健脾和胃；三陰交化濕止瀉。
4、腎陽虛衰
取穴：大腸俞、足三里、腎俞、三陰交、百會、命門
刮拭順序：先刮頭部百會，然後刮背部腎俞至大腸俞和命門，再刮下肢內側三陰交，最後刮下肢外側足三里。
方義：大腸俞，調理胃腸之氣；腎俞溫腎壯陽；百會昇陽止瀉；命門溫煦腎陽；足三里健脾和胃；三陰交除濕止瀉。

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