1、對症治療
(1)休息。 病情較重或年老體弱者應臥床休息,忌煙、多飲水,室內保持空氣流通。
(2)解熱鎮痛。 如有發熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀者,可選用解熱鎮痛藥,如複方阿司匹林、對乙醯氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。 咽痛可用各種喉片如溶菌酶片、健民咽喉片,或中藥六神丸等口服。
(3)減充血劑。 鼻塞,鼻黏膜充血水腫時,可使用鹽酸*,也可用1%*滴鼻。
(4)抗組胺葯。 感冒時常有鼻黏膜敏感性增高,頻繁打噴嚏、流鼻涕,可選用馬來酸氯苯那敏或苯海拉明等抗組胺藥。
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(5)鎮咳劑。 對於咳嗽癥狀較明顯者,可給予右美沙芬、噴托維林等鎮咳藥。
2、病因治療
(1)抗菌藥物治療。 單純病毒感染無需使用抗菌藥物,有白細胞計數升高、咽部膿苔、咳黃痰等細菌感染證據時,可酌情使用青黴素、第一代頭孢菌素、大環內酯類或喹諾酮類。 極少需要根據病原菌選用敏感的抗菌藥物。
(2)抗病毒藥物治療。 尚無特效抗病毒藥物,而且濫用抗病毒藥物可造成流感病毒耐葯現象。 因此如無發熱,免疫功能正常,發病超過兩天的患者一般無需應用。 免疫缺陷患者可早期常規使用。 廣譜抗病毒藥物利巴韋林和奧司他韋對流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有較強的抑製作用,可縮短病程。
3、中醫中藥治療
具有清熱解毒和抗病毒作用的中藥亦可選用,有助於改善癥狀,縮短病程。 小柴胡沖劑、板藍根沖劑應用較為廣泛。
二、呼吸道感染的誘發病因有哪
呼吸道感染(UpperRespiratoryTractInfection(URTI))是小兒時期常見的疾病,其中包括鼻、咽、喉的感染,臨床一般統稱為上感。 但上呼吸道不同部位的感染,臨床的表現並不盡相同。 例如鼻咽部的感染,分泌物刺激的咳嗽,常常以夜間為主; 副鼻竇炎,除了持續性咳嗽外,常常伴有鼻竇的壓痛; 而咽炎除了咳嗽外,咽部癢和乾燥的癥狀比較明顯; 小兒的喉炎則表現為特殊的嘶啞,類似於破竹樣咳嗽。
不同病原菌所致的上感,臨床表現也各有其特點。 扁桃體有滲出,同時伴有眼結膜和咽部充血的,臨床常常提示腺病毒感染所致,稱之為咽結膜炎; 而咽頰和軟齶出現的皰疹,常提示柯薩奇病毒所致的皰疹性咽頰炎。
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呼吸道感染有70%~80%由病毒引起。 包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等。 另有20%~30%的上感由細菌引起。 細菌感染可直接感染或繼發於病毒感染之後,以溶血性鏈球菌為最常見,其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等,偶或為革蘭陰性細菌。
各種導致全身或呼吸道局部防禦功能降低的原因,如受涼、淋雨、氣候突變、過度疲勞等可使原已存在於上呼吸道的或從外界侵入的病毒或細菌迅速繁殖,從而誘發本病。 老幼體弱,免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。
三、呼吸道感染的主要癥狀有哪些
根據病因不同,臨床表現可有不同的類型:
一、普通感冒(commoncold)
俗稱「傷風」,又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他癥狀為主要表現。 成人多數為鼻病毒引起,次為副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等。 起病較急,初期有咽幹、咽癢或燒灼感,發病同時或數小時后,可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,2-3d后變稠。 可伴咽痛,有時由於耳咽管炎使聽力減退,也可出現流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。 一般無發熱及全身癥狀,或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。 檢查可見鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血。 如無併發症,一般經5-7d痊癒。
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