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肥胖如何影響癌症？ T細胞是關鍵！

為什麼肥胖會導致更好的癌症預後呢？ 這就要牽扯到，肥胖是怎麼對癌症造成影響的。

2018年，《Nature Medicine》雜誌上發表了一項研究肥胖對T細胞功能影響的論文。 研究人員發現，肥胖小鼠腫瘤中T細胞出現了不同程度的耗竭，免疫功能下降。 並且，這些肥胖小鼠T細胞上的PD-1蛋白表達水準要比正常小鼠高上許多！

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無獨有偶，本月初，世界頂級期刊《細胞》雜誌發表了一項分析飲食誘導的肥胖對腫瘤微環境影響的研究，研究人員發現，T細胞和癌細胞就像在進行拔河比賽那樣爭奪資源，並且，隨著肥胖程度的變化，優勢會逐漸向癌細胞傾斜，最終間接地抑制了殺傷性T細胞的抗腫瘤功能。

研究也發現，高脂飲食減少了腫瘤微環境中的殺傷性T細胞數量。 癌細胞會針對機體脂肪含量的變化做出反應，重新「設計」代謝功能，但殺傷性T細胞卻不能，這導致腫瘤微環境中的某些脂肪酸被耗盡，T細胞因為缺乏這種必須的燃料而活性降低。

儘管還是很粗淺的認識，但要知道，免疫治療正是通過恢復殺傷性T細胞功能而發揮抗腫瘤作用的。 因此，免疫治療用於肥胖癌症患者可以說是"對症下藥"，效果不好才怪了。

對癌症患者來說，肥胖到底是好是壞？

看到肥胖患者預後更好，一些人可能會疑問：那我多吃點油膩的東西，再暴飲暴食，讓自己進入肥胖行列是不是就可以延長生命了？ 別說，指不定真的有患者會這麼想。

但我舉個類似的例子，一切就清晰明瞭多了。 吸煙是導致肺癌的重要因素，煙草中的致癌物在肺部引起慢性炎症，刺激細胞異常增殖，最終導致一部分不受免疫系統管制的癌細胞產生，肺癌也就發生了

同時，吸煙導致的肺癌往往腫瘤負荷（TMB）和PD-L1表達都比較高，因而老煙民接受免疫治療效果往往也更好。 這和驅動基因突變導致的肺癌有很大不同。

 

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老煙民免疫治療效果好，那麼你會覺得確診肺癌后吸煙就能延長生命嗎？ 同樣的，肥胖也是同樣的道理，肥胖患者預後好或許僅僅是因為，肥胖本身就是癌症的發生原因。

總的來說，肥胖並不是什麼好事情，不健康的飲食無論對癌症還是非癌症患者都會產生不良影響。 吃進去的脂肪最後都餵養了癌細胞，還把T細胞餓壞了！

然，由於腫瘤對人體的消耗太大，癌症患者也要警惕惡液質的發生。 凡事要有一個度，保持健康的生活方式才是對抗癌症的良方！