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2021-12-18 11:51:46| 人氣142| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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肝癌免疫治療之路4

RESCUE研究[17]探索了卡瑞利珠單抗聯合阿帕替尼(C+A)在晚期肝細胞癌一線和二線治療中的療效,結果表明C+A聯合治療可顯示出持久應答、長期生存及可控的安全性。 在單藥治療方面,卡瑞利珠單抗已於2020年3月被NMPA批准,用於既往接受過索拉非尼和/或含奧沙利鉑系統化療的晚期肝細胞癌患者的治療。 而更多如SHR-1210(卡瑞利珠單抗)、RATIONALE-301(替雷利珠單抗 vs 索拉非尼)、RATIONALE-208(替雷利珠單抗)等相關研究也在持續探索

免疫治療前景廣闊,不斷探索開闢肝癌治

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誠然,免疫單藥及聯合治療在晚期肝癌患者中的應用價值已可見一斑,那對於早中期患者,乃至圍手術期,免疫治療可否造福更多患者,仍有待進一步研究和探索。 KEYNOTE-937研究[18]是一項雙盲、雙臂、III期臨床研究,評價帕博利珠單抗對比安慰劑在手術切除或局部消融后影像學完全緩解的肝細胞癌患者中輔助治療的安全性和療效,受試者按照1:1比例隨機分配至帕博利珠單抗治療組或安慰劑治療組,主要研究終點為無復發生存期(RFS)和OS。 LEAP 012[19]是一項隨機對照研究,旨在探索經動脈化療栓塞(TACE)聯合侖伐替尼及帕博利珠單抗對比TACE治療在不可切除/非遠處轉移肝癌中的治療療效,主要研究終點為PFS和OS。 期待更多結果發表,可使得免疫治療更好助力肝癌患者全程管理。

近年來,免疫治療的快速發展開闢了腫瘤治療新局面,在肝癌治療中也已取得了亮眼成績,單藥及聯合治療的相繼獲批也為晚期肝癌患者帶來了更多新選擇。 我國肝癌發病總數約佔全球一半,大部分患者臨床確診時已處於病程晚期,導致5年總生存率僅在14.1%左右[20];即使少部分患者可得到外科根治,術后5年復發率也高達70%左右[21] 。 因此,如何説明更多晚期患者延長生存,早期患者延緩復發,改善生活品質,一直以來是廣大醫務工作者及科研人員共同努力的方向,其中,系統治療的重要性不言而喻,

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免疫治療的進展可圈可點。 未來,隨著精準醫療的發展,更多治療方式的出現,可通過PD-L1表達、腫瘤突變負荷(TMB)、微衛星不穩定性(MSI)、免疫狀態和免疫評分等多種標誌物篩選獲益人群,以及對免疫聯合靶向、化療、放療、消融、介入等多種治療模式的不斷探索,可積累更多中國肝癌人群數據,讓免疫治療成為患者對抗疾病的有力武器。

台長: retetgrestgresrfg
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