當爹媽的,最聽不得孩子咳嗽。 如果孩子久咳不止,更是揪心不已。
"不是說感冒咳嗽一般就兩周嗎? 現在都咳一個月了,怎麼一點兒好轉的跡象也沒有呢? 難道...... 不是感冒? ”羅V保8 保羅V8副作用 美國保羅v8官網 保羅V8 ptt 美國保羅生物科技 保羅V8效果
像這種情況,我們一般建議憂心的家長別胡思亂想,及時帶孩子去醫院,經醫生問診查體確認具體的病因,有兩種情況是要高度警惕的。
今天就請知貝在線諮詢呼吸內科胡小平醫生來給我們好好分析分析。
所謂過敏性咳嗽,或者變應性咳嗽,英文名 Atopic Cough,是日本人的發明。 日本學者 Fujimura 等於 1992 年首次提出「變應性咳嗽(atopic cough,AC)」的概念,並且發現 AC 占呼吸專科就診的慢性乾咳患者的58.3%。
然後這個概念又被我國學者接受,並且寫在《咳嗽的診斷與治療指南(2009版)》和《中國兒童慢性咳嗽診斷與治療指南(2013年修訂)》兩篇指南當中。
但是,除了日本和中國以外,過敏性咳嗽的診斷,並沒有得到廣泛的認同。
在 uptodate《兒童慢性咳嗽的診療方法》一文中指出:「咳嗽的原因很多,大多起自肺部,但也存在非肺部病因,一些病因已被證實,另一些則尚存爭議。 "在其慢性咳嗽病因的列表中,也並沒有 Atopic Cough 一條。
在《咳嗽的診斷與治療指南(2009版)》中指出,過敏性咳嗽目前尚無公認的標準,而《中國兒童慢性咳嗽診斷與治療指南(2013年修訂)》也僅僅是對過敏性咳嗽提出了臨床特徵和診斷線索,包括以下方面:1、咳嗽持續 >4 周,呈刺激性乾咳;
2、肺通氣功能正常,支氣管激發試驗陰性;3、咳嗽感受器敏感性增高;4、有其他過敏性疾病病史,變應原皮試陽性,血清總 IgE 和(或)特異性 IgE 升高;5、除外其他原因引起的慢性咳嗽。
治療上,在《咳嗽的診斷與治療指南(2009版)》和《中國兒童慢性咳嗽診斷與治療指南(2013年修訂)》兩份指南中均指出,用口服抗組胺藥物(如西替利嗪)治療,必要時吸入糖皮質激素或者短期口服糖皮質激素 3~5 天
看起來,過敏性咳嗽如此簡單,本文似乎可以到此為止。
然而並不是。
因為在國內,過敏性咳嗽長期存在著「張冠李戴」的情況。
在前文提到的兩篇國內指南發表之前,國內很多醫生都把錯誤的把過敏性咳嗽和咳嗽變異型哮喘混為一談。 即使在指南發表后,這種情況依然存在,甚至國內的一些過敏性咳嗽相關的文章中就直接寫:「過敏性咳嗽也稱為咳嗽變異性哮喘,屬於哮喘特殊表現」。保羅V8真假 保羅V8是什麼 保羅V8成分 保羅V8心得 保羅V8評價 保羅V8用法
所以,當一個寶寶去醫院看病,遇到醫生告訴家長:「您寶寶得了過敏性咳嗽」的時候,醫生所說的過敏性咳嗽,其實很有可能是指咳嗽變異性哮喘。
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