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因上月底抺片檢片說有發炎,今天抽空去看婦科.

醫師說放線菌是裝子宮內避孕器太久的婦女常會發生的後遺症.

建議我將子宮內避孕器拿出來,以免將來很麻煩.

已裝了十幾年,只好聽從醫師的建議.

拿完後,問醫師要不要吃避孕藥?

醫師說不必吃避孕藥啦.小心做和少做為妙.

這真是....



長期裝避孕器 易骨盆腔發炎
更新日期:2007/09/04 09:11 【陳璧琳／高雄報導】
裝有避孕器的更年期婦女，不要以為卵巢已經「罷工」，避孕器在體內並無大礙，深不知，避孕器長期滯留體內，引發放線菌的蠢動，併發嚴重骨盆腔炎，建議在子宮頸抹片檢查時，將體內避孕器移除，避免無謂的困擾。

50歲大陸新娘，裝置大陸常用子宮環避孕器已超過20年，常有骨盆腔發炎求診紀錄，但醫師並未發現是，與她體內避孕器有關連。最近她因腰酸腹痛到聖功醫院求診，婦產科醫師洪思齊做超音波發現，她的骨盆腔有疑似卵巢輸卵管膿瘍，在不得已情況下，切除子宮及卵巢、輸卵管，剝離骨盆腔的沾黏及清除膿塊，術後患者長期腰酸腹痛不藥而癒。

洪思齊表示，患者病理報告顯示，是放線菌作怪，這是與黴菌很類似的細菌，有裝置在體內避孕器時間過久，易產生的關聯菌種，若未治療，放線菌可能伺機坐大，導致骨盆腔化膿。


放線菌（Actinomyces）


　　兼性厭氧或絕對厭氧，G(+) 桿菌，不能抗酸，培養長得慢。外觀絲狀，或形成菌絲模樣，很像真菌，但它們是不是真核生物，而是原核生物，且可被盤尼西林殺死卻對抗真菌抗生素有抗性。種類很多，不過最常造成人類感染的有：Actinomyces israelii、A. meyeri、A. naeslundii、A. odontolyticus、A. viscosus。其中只有 A. meyeri 是絕對厭氧的。

　　此類細菌正常可在上呼吸道、腸胃道、女性生殖道中找到兒部會出現在皮膚。致病性不高，只在正常黏膜屏障受到外傷、手術、感染破壞時造成疾病（actinomycosis），另外就是與子宮內避孕器有關的骨盆腔感染。感染可能急性，但更常見的是慢而無痛。疾病產生慢性的 granulomatous tissue，生膿並形成有通道相連的許多膿瘍。從中採檢可找到像沙粒般的 sulfer granules，這是由磷酸鈣綁在一起的一群細菌。（硫的名稱則因為黃色或橘色的外觀得來。）膿瘍外圍會纖維化，因此外觀感覺很硬。

　　治療包括外科清創，以及延長抗生素的使用時間。如果 4~12 個月之後仍沒有改善，要找找是否有還沒發現清理的膿瘍。保持乾淨則是預防之道。

資料來源：Medical Microbiology, 4th edition, Murry, Rosenthal, Kobayashi, Pfaller