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酸性食物 軟化珐琅質

所謂「牙齒酸蝕」，其實是指食物或飲品裏的酸性物質令牙齒表面的珐琅質軟化，導致珐琅質耗損及流失，這主要跟長期吃喝高酸性食物及飲品 有關。「可樂、檸檬、話梅、紅酒等食品及飲品的酸性濃度高，若長期吃喝，可能會令牙齒表面軟化。再加上一些不良的生活習慣如進食完酸性東西沒漱口便睡覺， 或本身有胃酸倒流、磨牙，甚至經常為了減肥而扣喉等，都會加速牙齒酸蝕的現象。」牙科醫生謝德安表示。

進食後漱口 中和酸性

要有健康牙齒，當然要防患於未然。矯正飲食習慣，減少吃喝酸性高的食品及飲品等，都是避免牙齒酸蝕的良方。即使要吃，也要在之 後漱口或食香口膠，不過要避免立即刷牙：「剛吃完酸性東西，牙齒表面的珐琅質正因酸性而變得軟化及敏感，如果即時刷牙，又用力過度，會加速珐琅質的磨蝕， 有機會傷害牙齒。」謝醫生建議大家可於進食後食香口膠、漱口及飲牛奶中和口腔酸性。

至於有磨牙習慣的人，則可佩戴牙膠，不過有胃酸倒流情況的人士則不適宜佩戴：「胃酸倒流的人戴牙膠反而會讓胃酸藏於牙套內，使用前應諮詢牙醫的意見。」

含氟牙膏 助鞏固牙齒

酸蝕牙齒初期會有輕微酸軟及變黃的情況，色澤呈半透明狀，邊緣變得圓滑，患者進食冷熱及甜酸東西時會有輕微痹痛的感覺，嚴重的話牙齒更會出現細小的坑洞。大部分人於初期都未必會察覺得到，到後期牙齒表面崩裂，甚至連象牙質都外露時才發現，就已經太遲了。

「珐琅質一旦流失，就不能夠復原。對於酸蝕初期的患者，牙醫或會建議用含氟（Fluoride）牙膏鞏固珐琅質，有助減慢酸蝕的情 況，又或通過補牙的方法填補小洞。不過，若酸蝕至象牙質外露，牙齒大部分都被侵蝕，此時牙醫可能會用牙套覆蓋整顆牙齒表面才能補救，但費用就會相當昂 貴。」謝醫生說。

撰文：楊芷穎

牙齒脫鈣、琺瑯質破損 蛀牙風險升高

    發表時間:9/17/2014 1:56:09 PM   瀏覽 1217 次

日常飲食多數都是屬於酸性，用餐完畢食物殘渣留在 口腔，pH值迅速下滑(酸鹼值降低約至pH4.0)。牙醫師表示，早晚刷牙清潔雖已成為現代人普遍的衛生習慣，但許多上班族都有想到就吃、用餐不定時的飲 食習慣，致使口腔長期維持在酸性危險狀態，如同對細菌門戶大開，將可能導致牙齒嚴重脫鈣，甚至造成蛀牙進而影響食慾與心情。

牙齒脫鈣或琺瑯質破損，蛀牙風險升高。台北市立聯合醫院中興院區牙科林慧青醫師表示，脫鈣主要是受到酸性物質的影響，明顯提高兒童齲齒風險。

林慧青醫師建議，兒童可使用水平前後的橫刷法，咬合面要加強，動作要輕柔，不要把牙刷放太靠喉嚨處。幼兒熟習前未必使用牙膏，但仍建議使用含氟牙膏。沒有明顯牙縫的幼兒，仍要使用牙線或牙線棒協助牙縫清潔。

台灣加氟牙膏可分為低氟牙膏、含氟牙膏、超氟牙膏、兒童含氟牙膏。兒童含氟牙膏的含氟量最低，比低氟牙膏的氟含量更低。

醫師提醒，要塗氟的兒童需先徹底清潔乾淨牙齒，再咬住氟膠牙托。若有蛀牙，則應先治療完畢再塗氟，以免效果不佳。

從幼兒開始父母就要注意孩童口腔清潔，等到乳牙長成後，可改用兒童專用軟毛牙刷幫孩子刷牙，再逐漸協助養成獨立刷牙的習慣。

小朋友蛀牙，可能會影響恆牙牙胚健康，以及將來永久牙的排列。幼兒乳牙容易蛀牙，特別是愛吃甜食、睡前飲食沒有適當刷牙習慣者，或正餐時口含食物過久，也容易罹患蛀牙。

醫師指出，塗氟最主要就是在牙齒表面塗上高濃度的氟化物。氟化物可以促進及加速初期脫鈣的蛀牙再鈣化功用，抑制牙菌斑聚成。孩童可以每半年塗氟一次。

林慧青醫師指出，牙齒琺瑯質主成分為磷灰石，氟在牙齒上會形成氟化磷灰石，增加抗酸能力，抑制糖被細菌代謝而產生酸的過程，氟化物能殺死齒斑中的細菌或干擾其代謝與生長，減低糖轉變為有機酸的量，同時抑制多醣類的形成，減少細菌附著在琺瑯質表面。

兒童牙科醫學會蔡珍重理事長表示，造成牙齒蛀牙的原因，主要是吃完食物後，沒有馬上進行刷牙的工作，導致糖分附著，使細菌大量地繁殖，產生酸，造成 牙齒表面的脫鈣，經年累月下來便造成蛀牙。除了刷牙外，適當地攝取均衡的營養，天天五蔬果，少甜食，多漱口，避免吃黏甜、含糖類的食物，如果汁、飲料、蜂 蜜、糖水，甚至餅乾、零食等。

幼兒長出第一顆牙，就可以開始看牙醫了，國民健康局提供7歲以下兒童健康檢查，其中有5次之口腔檢查，並於兒童健康手冊中，列有醫師轉介至牙醫師執行塗氟服務，及請父母勾填是否完成每半年塗氟，提醒並鼓勵家長提早讓幼兒使用該服務。

氟化物是WHO目前公認最經濟、安全、有效之齲齒防治措施，除使用含氟牙膏刷牙外，幼童牙齒塗氟，就像是為牙齒穿上防彈衣，可以降低乳齒齲齒率達 33%、恆齒齲齒率46%。幼兒長牙後，健康局補助每半年一次塗氟，101年國民健康局進一步推動送氟到幼兒園，特別開放牙醫師至幼兒園提供塗免費氟漆服 務，讓家長省錢又省時。

為了寶貝健康，應協助其從小養成餐後、睡前刷牙的好習慣，要使用含氟牙膏並定期塗氟，不要含奶瓶睡覺，少甜食多漱口，不要以口餵食，讓每個孩子擁有一口好牙。

來源：聯合新聞網