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飛蚊症  

 

>>回眼部保健專欄  

      飛蚊症是指眼前有黑點飄動，這種不明飛行物，它的形狀根據病患的描述﹕可以是點狀(如黑點、沙子、水泡、氣泡、魚卵)、可以是線狀(如黑絲、棉絮、頭髮、蜘蛛網、魚鉤)、可以是面狀 (如圓圈、黑影、蜜蜂、蚊子)，甚至立體的(如雲朵狀、下雨般、蝗蟲成群、墨汁一團)。不管病患如何形容，我們都通稱「飛蚊症」，因為那都是代表我們看到了自己眼睛裏面的東西。  

 

 

    「飛蚊症」顧名思義，既然是症，就代表是一種症狀，並不是一種病。也就是說，飛蚊症就如同“發燒” 一般是一種症狀，病患有了發燒的症狀，醫生就要找出發燒的原因，輕者可能只是感冒，但重者卻可能是肺炎。同樣的，飛蚊症也是可大可小，需要醫生找出原因， 輕者只是退化，但重者也需要開刀。一般人有了飛蚊症，首先想到的一定是認為身體出了什麼毛病，「積」到眼睛來了。其實飛蚊症是一種道地的眼睛症狀，與其他 身體器官的毛病完全無關。

 

飛蚊症的特性

      通常飛蚊症會有一些特性：

1. 一下子有，一下子沒有，好像在捉迷藏。

2. 會跟著眼睛跑，你看左，它跑向左;你看右，它就向右。

3. 有些清楚、有些模糊，有時大隻，有時小隻。

4. 有時增加好幾隻，有時變成一堆蝗蟲。

5. 有時如下雨般，還伴隨著閃電。  

 

 

飛蚊症的原因

    飛蚊症的原因可以分為三類，第一類是生理性的占20%， 它代表眼睛裏面有雜質，這類患者大部份在40歲以下，而且看到眼前只有數點。第二類是退化性的占75%，它代表眼睛玻璃體退化，造成玻璃體與視網膜分開， 這類患者多在40歲以上，而且眼前看到的飛蚊症只有一點。第三類是病理性的，它雖只佔5%，但是卻會影響視力，有時甚至會造成失明。這一類病理性的飛蚊症 也有很多原因，如：

1. 玻璃體出血 (如：糖尿病、高血壓、眼中風)

2. 視網膜裂孔、視網膜剝離

3. 玻璃體炎、視網膜炎

4. 玻璃體退化時造成之病變

我們建議飛蚊症要作檢查，事實上也就是想找出這一類的病變。  

 

 

飛蚊症的檢查

    我們可能知道自己的飛蚊症是良性的或是病理性的嗎? 答案是否定的，除非作眼底散瞳檢查。也就是說，沒有散瞳檢查，沒有醫生可以預測推知患者的飛蚊症是那一種；也沒有醫生可以預測患者的飛蚊症是否安全；就算 眼底檢查作了，除非當時有病理性的變化，否則醫生也沒辦法保證它第二天不會有變化。所以說飛蚊症是很麻煩的，定期追蹤與緊急檢查是很重要的。  

 

 

什麼時候要定期追蹤呢?

1. 高度近視

2. 開過白內障

3. 眼睛受過傷

4. 糖尿病高血壓患者  

 

 

什麼時候要作緊急檢查呢?

1. 飛蚊變蝗蟲：也就是本來只有幾隻，忽然間變成數隻或一大團。

2. 合併光視：本來只有蚊子、現在連晚上關了燈都有閃電。

3. 一部份視野看不見、可能已有網膜剝離了。

4. 視力忽然不好、不知什麼原因。  

 

 

    所謂的定期追蹤與緊急檢查，指的都是散瞳眼底檢查，是一種精密的檢查，但是這種檢查，也只能鑑別出當時的病狀，並不能推測以後的演變，也就是說，就算當時看出只是生理性或退化性飛蚊症，也不表示將來不會合併病理性的飛蚊症。因此有一種自我檢查倒是很方便：大家可以在早晨起床前，檔著一眼，輪流用單眼看天花板，如果某天早上看到眼前有黑點在飄動； 或是本來相安無事的黑點有數目變多、位置變動、大小改變等現象，那就要趕快看醫生了。  

 

 

     如果檢查的結果只是生理性或退化性的飛蚊症，那倒是可和平共處相安無事，也不須治療；而如果是病理性的，有時就要以雷射治療，更嚴重的就要手術了。所以說飛蚊症是一種可大可小的病症，嚴重的雖只佔百分之五，但卻有可能失明，所以我們仍不可掉以輕心，等閒視之。