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怎樣控制牙菌斑

菌斑是引起牙周病的主要原因之一，控制和消除菌斑的形成和堆積，對治療老年牙周病有重要的作用。常用預防措施有下面幾種。

（1）刷牙 這是最常用的口腔衛生保健措施，對控制牙菌斑有一定的效果。刷牙方法合理並刷牙徹底，可以機械地刷掉一定量的菌斑，同時也可促進牙周組織的血液迴圈。選擇牙刷時，刷毛要軟而富有彈性。刷牙方法可採用上、下旋轉拂刷法和豎刷法。

（2）牙線 牙齒的鄰面和牙間隙容易堆積菌斑，是牙周病好發部位，單靠刷牙難以清除該處菌斑。牙線是目前清除牙間隙菌斑的有效工具，尤其對於牙間乳頭豐滿的牙間隙最為適用。

（3）牙籤 在牙間隙乳頭萎縮、牙間隙增大的情況下，可用牙籤來清潔牙間隙和有食物嵌塞的牙面。牙籤一般用於牙刷或牙線達不到的區域。應選用硬質、光滑、無毛刺的牙籤，橫斷面以扁圓形或三角形為佳。尖端略細，用時將牙籤的尖端緊貼牙面慢慢地從牙合面方向進入牙間隙，以牙籤的側面緊貼牙面刮凈菌斑，並磨光牙面，然後漱口。對於牙間乳頭充滿牙間隙的鄰面，不宜使用牙籤，以免刺傷或壓傷牙間乳頭，造成牙齦乳頭髮炎及出血。

（4）牙齦按摩 適當按摩牙齦可使上皮增厚，角化增強，有助於齦溝液排出，起到沖洗溝面內細菌的作用。按摩牙齦可用手指進行，在刷牙後，用拇指和食指分別放在牙齒的唇（頰）、舌側牙齦上，稍用力按揉，並徐徐由牙根方向移向齦緣方向，然後再改用沿牙齦水準方向按摩，各約5分鐘。

（武漢市中心醫院口腔科 何蓉）

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如何預防牙周病

每個人都有牙齒，很多人年過半百，雖然沒有蛀牙，卻出現齒動搖的情形，很可能牙周病已經悄悄上身了。

牙周組織是指牙冠以外，覆蓋在牙根上的牙骨質、牙周韌帶及最外層的牙齦。一般人常因為牙齦與牙齒交界處的口腔衛生不良，致堆積食物殘渣，造成細菌滋長，形成牙菌斑，造成牙齦腫脹或流血的現象，稱牙齦炎；當牙齦發炎持續存在，使牙周韌帶、齒槽骨受到破壞，形成牙周囊袋，甚至造成牙齒鬆動，咀嚼無力等症狀，稱為牙周炎。換句話說，有牙齦流血、牙齦腫脹至顏色改變、口臭、牙周腫脹、牙齒動搖或位移，牙齦萎縮至對冷熱產生敏感、咀嚼無力造成咬合改變等情形時，就是染患牙周病。牙周病帶來的後患還有影響美觀，需要花費額外的費用和時間治療，倘平日注意牙齒清潔，能夠防患於未然，何樂不為呢？

因為人類口腔內的細菌多達300~400種，而大部份牙周病是因為牙菌斑堆積造成的，故預防牙周病最好又最有效的方法是清潔口腔的牙齒的衛生，正確使用牙刷、牙線及牙菌斑顯示液，定期請專業的牙醫師檢查，利用超音波潔牙機清除牙齦上的結石。

市面的牙刷千百種，建議選購牙刷頭小，較容易刷到牙齒的死角，牙刷的大小以牙刷橫放刷頭放在門牙約二至三顆牙距內為適當；牙刷毛的縫隙大，對牙齒的外形及深入齒縫清潔較好；直三排、橫六束，除非是口腔黏膜疾病、牙周病患者，一般人不需用超軟的牙刷刷毛清理牙齒。好牙刷外，刷牙的力道也很重要，看診時，可帶支牙刷請教牙醫師正確的刷牙方式；牙刷使用期限，以二至三個月換一次為宜。刷牙時易嘔吐的人，應使用兒童用牙刷。

坊間的牙膏為防止蛀牙，都會添加有氟化物，至於其他鋅、錫、氫氧磷灰石等添加物，則以去敏感為主。牙線分為含蠟、不含蠟兩種，以柔軟有彈性為宜，使用牙線前，最好先請教牙醫師正確的操作方式，讓其發揮最好的功能，使用時間以飯後為宜。

正確的刷牙方法因人而異，惟刷牙時宜注意，不僅是刷牙齒，牙肉也要清潔，至於每天刷牙的次數究竟應該以幾次為宜？一般以三餐飯後及睡前(四次)為主，最好的方式，是每次進食後立即刷牙，有人認為飯後漱口即可，事實上，漱口只能把大的菜渣、飯粒清除，對於牙菌斑、細菌等並無作用。