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6、不規則熱（irregular fever）：

（1）特點：無規律

（2）臨床意義：結核病、風濕熱、支氣管肺炎

四、相關護理診斷

1、體溫過高

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2、體液不足

3、營養失調：低於機體需要量

4、口腔粘膜改變

5、潛在併發症：驚厥

6、潛在併發症：意識障礙

水腫：

液體在組織間隙過多積聚使組織腫脹稱為水腫。

二、分類

隱性水腫：組織間液積聚較少，體重增加在10%以下，指壓凹陷不明顯

顯性水腫：體重增加在10%以上，指壓凹陷明顯

以手指加壓被檢查部位皮膚，若加壓部位組織發生凹陷，稱為凹陷性水腫。

指壓后無組織凹陷，為黏液性水腫（非凹陷性水腫）。

水腫分級：

 

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輕度：水腫僅見於眼瞼，脛骨前及踝部皮下組織，指壓後組織輕度凹陷;

中度：全身組織均可見明顯水腫，指壓后出現較深的組織凹陷，平復緩慢;

重度：全身組織嚴重水腫，身體低垂部位皮膚緊張發亮，甚至有液體滲出，胸腔腹腔可見積液。

三、病因與臨床表現

1、全身性水腫

（1）心源性水腫：

病因：右心衰竭