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2022-05-08 14:54:10| 人氣10| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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健康評估 複習重點筆記匯總2

f、動作輕,準確,規範,內容完整而有重點。

h、態度和藹

護理診斷:是護士針對個體、家庭、社區對現存的或潛在的健康問題或生命過程的反應所作的臨床判斷。

護理診斷概念的提出:最早於20世紀50年代由美國的夏克·馬納斯(McManus)提出。 1973年,美國護士協會(ANA)出版的《護理實踐標準》一書將護理診斷納入護理程式中,並授權在護理實踐中使用。

發熱:

一、定義

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機體在致熱源的作用下,或各種原因引起體溫調節中樞功能紊亂,使得產熱增多、散熱減少、體溫升高超出正常範圍(36~37°c)

四、臨床表現

(1)發熱的臨床過程與特點

1、體溫上升期:產熱>散熱,皮膚血管收縮,皮膚蒼白、畏寒

2、高熱期:產熱≈散熱,皮膚血管擴張,皮膚潮紅、灼熱

3、體溫下降期:產熱<散熱,皮膚血管擴張,出汗、皮膚潮紅

(2)發熱對機體的影響

(3)熱型及其臨床意義

熱型:發熱時繪製於體溫單上的體溫曲線類型。 各種熱型:

1、稽留熱:

(1)特點:39°c~40°c以上,持續數日或數周, 24h波動<1°c。

(2)臨床意義:傷寒、大葉性肺炎。

2、弛張熱:

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(1)特點:39°c以上,24h波動>2°c,但在正常水準以上。

(2)臨床意義:敗血症、化膿性感染。

3、間歇熱:

(1)特點:體溫驟然升高,持續數小時,又迅速降到正常水準。 高熱與無熱交替反覆發生。

(2)臨床意義:瘧疾、急性腎盂腎炎。

4、回歸熱:

(1)特點:驟升達39°c以上,持續數日,驟降至正常水準。

(2)臨床意義:回歸熱、霍奇金病。

5、波狀熱:

(1)特點:漸升達39°c以上,持續數日,漸降至正常水準,數日後又漸升,反覆發生。

(2)臨床意義:布魯桿菌病。

台長: rfityytuytuufjfghjhtdutydutytyu
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