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2022-05-08 14:02:28| 人氣9| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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位於左前胸下部,呈半圓形的鼓音區,為胃內含氣所致;此區縮小或消失見於脾腫大、左側胸腔積液、心包積液、肝左葉腫大及急性胃擴張或溺水患者

脾叩診

正常在左腋中線 9-11肋間為脾濁音區,前緣不超過腋前線,寬度為4-7cm

腎叩診

正常無腎叩擊痛,當腎炎、腎盂腎炎、腎結石、腎結核及腎周圍炎時,可有不同程度叩擊痛。

膀胱叩診

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一般從臍下叩至恥骨聯合上方,瞭解膀胱充盈度。

移動性濁音叩診

根據遊離腹水隨體位轉換而發生濁音區的改變,用來檢查有無腹水的存在,一般在 1000ml以上才能扣出。

觸診

( 1)腹壁緊張度

正常腹壁柔軟,緊張度增加見於腹膜炎、血腹、大量腹水;

(2)壓痛及反跳痛

正常人無壓痛及反跳痛,當腹腔臟器炎症未累及壁層腹膜時僅有壓痛,若累及壁層腹膜即可引起反跳痛,腹膜炎三聯征包括腹肌緊張度增加、壓痛及反跳痛。

(3)肝臟

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黑寡婦

正常人肋下不能捫及,少數人可觸及肝下緣,但不超過肋下1cm,劍突下小於3cm,質軟光滑無壓痛。 肝大可見於肝炎、肝腫瘤、肝膿腫、肝淤血等。 應注意肝大小、質地、壓痛、表面形態、邊緣、搏動及摩擦感;

(4)膽囊

正常人不能觸及,如在右肋下腹直肌外緣觸及一梨形或卵圓形張力較高的包塊,隨呼吸上下移動,即為腫大的膽囊,見於膽囊炎(Murphy征陽性)、癌及結石。 壺腹癌引起的膽囊腫大無壓痛,稱為Courvoisier征陽性。

台長: rfityytuytuufjfghjhtdutydutytyu
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