3）心房顫動
心律絕對不規則，第一心音強弱不等和心率快於脈率，稱脈搏短絀，常見於二尖瓣狹窄，冠心病和甲狀腺功能亢進，少數原因不明稱特發性。
心音
按其在心動週期中出現的先後，依次命名為第一心音（S 1 ），第二心音（S 2 ），第三心音（S 3 ）和第四心音（S 4 ）。 正常情況下只能聽到S 1 ，S 2 ;在青少年可聞及S 3 ;S 4 多數屬病理情況。
（ 1）S 1
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即心室收縮的開始，主要由於二尖瓣和三尖瓣的關閉（二前三后）瓣葉突然緊張產生振動所致。
（ 2）S 2
標誌心室舒張的開始，主要由於血流在主動脈與肺動脈內突然減速和半月瓣（主前肺后）突然關閉引起瓣膜振動所致。
（ 3）S 3
出現在心室快速充盈期之末，距第二心音后約0.12-0.18S，主要由於心室快速充盈末血流衝擊室壁，心室肌纖維伸展延長，使房室瓣、腱索和乳頭肌突然緊張、振動所致。 聽診特點：音調低鈍而重濁，持續時間短（約0.04S）而強度弱，在心尖部及其內上方仰臥位較清楚
（ 4）S 4
出現在心室舒張末期，約在第一心音前0.1S（收縮期前），其產生與心房收縮使房室瓣及其相關結構突然緊張振動有關。 病理情況下如聽到，則在心尖部及其內側較明顯，低調，沉濁而弱。
心音改變及其臨床意義
（1）心音強度的改變
除胸壁厚度、肺含氣量多少等心外因素，影響心音強度主要因素還有心室收縮力、心排血量，瓣膜位置和瓣膜的活動性及其與周圍組織的碰擊（如人工瓣與瓣環或支架的碰撞）等。
S 1 增強
常見於二尖瓣狹窄、高熱、貧血、甲狀腺功能亢進和完全性房室傳導阻滯。
S 1 減弱：常見於二尖瓣關閉不全、P-R間期延長、心肌炎、心肌病、心肌梗塞和左心衰竭以及主動脈瓣關閉不全。
S 1 強弱不等
常見於心房顫動和完全性房室傳導阻滯。
S 2 增強
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黑寡婦
常見於高血壓、動脈粥樣硬化、肺心病、左向右分流的先心病和左心衰竭。
S 2 減弱
常見於低血壓、主動脈瓣或肺動脈瓣狹窄和關閉不全。
（ 2）心音性質改變
心肌嚴重病變時，第一心音失去原有的低鈍性質且明顯減弱，第二心音也弱，S 1 與S 2 極相似，可形成“單音律”。 當心率增快，收縮期與舒張期時限幾乎相等，S 1 、S 2 均減弱時，聽診類似鐘擺聲，又稱“鐘擺律”或“胎心律”，提示病情嚴重，如大面積急性心肌梗塞和重症心肌炎等。
（ 3）心音分裂
S 1 或S 2 的兩個主要成分之間的間距延長，導致聽診時聞及其分裂為兩個聲音既稱心音分裂。
S 1 分裂
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