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2022-05-08 09:41:02| 人氣12| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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西醫問得也很細,輔助檢查只是輔助

,並且作為中國鍵盤革命不可分割的一部分,這邊也是進行得如火如荼。 在其中不少答案、評論都提出「西醫不重視個體化,都是流水線作業,沒有望聞問切」。。 事實上如何呢?

並不是只有中醫才問很多癥狀的細節的,問診同樣是現代醫學的重中之重。 也許你一生遇到了很多問診不仔細的西醫,甚至從來沒有;也許因為你看的西醫門診時間只有5分鐘,沒法發揮出全部實力。 但是,一個好的現代醫生的診斷功力絕對不是你們所想的“只靠檢查,不像中醫一樣會仔細問癥狀,沒有針對個體的思維的”。 如果現代醫學診治起來不考慮個體差異這種最最基本的問題,你覺得憑什麼會成為世界主流?

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大家都喜歡具體的例子對吧? 就拿最常見的咳嗽說說吧。

咳嗽病史多長、持續性還是發作性、有多嚴重、有沒有痰、痰量性狀如何、有沒有呼吸困難胸痛咯血這些伴隨癥狀就不說了,連這些都不問的不論作為什麼醫生就差不多失格了。

西醫也是要問咳嗽是白天多還是晚上多的,因為和咳嗽變異性哮喘等有關。

西醫也是要問咳嗽病人有沒有盜汗、消瘦的,因為和結核有關。

西醫也是要問咳嗽是不是躺下加劇,或者清晨起床時有沒有加重的,因為和心功能不全以及支氣管擴張有關。

西醫也要問咳嗽是不是和季節有關的,因為慢性支氣管炎和哮喘等許多疾病都可能有規律。

西醫也要問咳嗽聲音的性質的,因為和聲帶疾病以及氣道狹窄可能有關。

西醫也要問咳嗽和進食有沒有關係的,因為可能和胃食管反流有關。

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西醫也要問有沒有鼻炎或者流鼻涕癥狀的,因為有鼻后滴漏綜合症這種病。 (也就是鼻涕漏到喉嚨里,順便一說,這在慢性咳嗽中佔了非常大的比例,我自己也是學了這個以後咳嗽才搞定的)

西醫也要問有沒有發燒的,因為和感染以及其他炎症性疾病有關。

西醫也要問近期有沒有感染的,因為呼吸系統感染后的咳嗽相當常見。

西醫也要問工作、生活情況的,因為和塵肺等病都可能有關。

西醫也要問有沒有消化道癥狀、心臟癥狀的,因為有很多病是多系統受累的。 如果懷疑系統性紅斑狼瘡,連最近有沒有脫髮都是要問的;如果懷疑是腎臟疾病,還要問小便的泡沫多不多的。

西醫也要問用藥史的,因為不少藥物的副作用就是咳嗽。

至於痰,多少、粘不粘、有沒有血、什麼顏色都會影響診斷或者直接決定用藥,中醫會問的東西,我們幾乎一個不少。

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這隻是列舉一部分的例子而已,抄書給別人看不是我的風格;但這已經足夠說明問題了。

針對不同癥狀和疾病,我們還會有很多人不一定聽說過的問診內容呢。

反覆咯血的女性我們還會問是否和月經有關,因為子宮內膜異位也會導致。

可疑紅斑狼瘡的病人我們要細問到流產史,因為這可能與抗磷脂綜合征(一種病理性高凝狀態)有關。

台長: rfityytuytuufjfghjhtdutydutytyu
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