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2022-05-05 14:53:46| 人氣10| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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補陽還五湯加減治短暫腦缺血發作醫案

短暫腦缺血發作(TIA),系指頸內動脈系統或椎動脈系統由於各種原因發生暫時性的供血不足,導致受累腦組織出現一過性的功能缺損而表現相應的臨床癥狀和體征,持續時間短則數秒至數分鐘,長則數小時,最多不超過24h

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,癥狀和體征全部恢復。 其臨床表現取決於腦供血不足的部位,常見下列兩種類型一類為頸內動脈系統供血不足:突然出現一過性單眼黑蒙,視野缺損單肢或偏身感覺障礙或力弱;一過性的失用,失寫,失讀,記憶力喪失等癥狀。 另一類為椎基底動脈系統供血不足:轉頭或仰頭時突然四肢無力,摔倒但意識清楚;一過性眩暈、嘔吐、復視、吞咽困難,飲水發嗆,構音障礙,單肢或雙側肢體力弱等癥狀。 短暫腦缺血發作經常反覆發生,容易導致中風(以腦梗死最為常見),故應早期預防和治療。 該病屬中醫學“中風先兆”的範疇。 前人對其臨床表現早有論述,清代的李用粹在《證治匯補》中指出“平人手指麻木,不時眩暈,乃中風之先兆。 ”

清代醫家王清任認為在中風發病之前,常有先兆癥狀,例如頭目“無故一陣發沉”、頸項“無故一陣發直”、腿腳“一陣發軟”、“一隻眼漸漸小”、“忽然無記性,語無倫次”等均與短暫腦缺血發作的臨床表現相符合。 至於中風先兆的病因,不外風、火、痰濕、氣虛、血瘀等。

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【臨床應用】

楊氏應用補陽還五湯治半身不遂,口眼歪斜,語言澀,口角流涎,大便乾燥,小便頻數,遺尿不禁之症。 該方由大劑量黃芪和歸尾、赤芍、地龍、川芎、桃紅等活血化瘀藥物組成。

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