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2007-02-24 01:05:29| 人氣30,728| 回應2 | 上一篇 | 下一篇

ACETAZOLAMIDE (Diamox®)

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ACETAZOLAMIDE (Diamox®)是許多登高山者所熟悉的預防高山症用藥~
很多高山症的網頁寫著:
..........海拔上升前24小時起連續服用Diamox這個藥可有效減少急性高山病(AMS)的發生機會....................因AMS是高海拔腦水腫(HACE)的前期, 所以理應也可減少HACE的發生. Diamox會使人加速二氧化碳的排出, 也就是高度適應的最重要部分, 因此推測也可減少高海拔肺水腫(HAPE)的發生機會. Diamox用於 ”預防” 高山病是可以相信的.但..........

我不是個登山者,我大概也沒有本領登高山!因為沒有好體力!
但是這個藥卻是我目前生活中不能少的藥!吃這個藥已經5個月了,每日服用的劑量當然遠大過於預防高山症,吃這個藥對我來說最恐怖的就是手麻.腳麻.臉麻~
有時我都懷疑我到底是脊椎壓迫還是藥物的副作用,甚至害怕不幸的事發生~

尤其是腳麻~有時候睡覺會麻到醒過來~躺在床上,那種感覺真的很痛苦!
坐著麻到很想抓狂~

有時候很想吐~坐著不動都很喘~我都懷疑我是不是快要代謝性的酸中毒!當我腰痛時,我就懷疑我是不是腎結石了,因為這也是副作用之一,有一次驗尿竟然出現尿液鈣結晶,害我懷疑了好久!

吃這藥~問過的醫生都說毒,多半都說不能長期吃~吃多了對身體會造成很大的傷害~會造成酸鹼不平衡!我自己都很害怕~不過每每巴望著減藥~減了兩次都失敗!!既然減藥無望,我也不敢不吃,只能跟副作用和平共處了!!

有時候我想那我現在去登高山,大概不會有高山症的症狀吧!醫師朋友跟我說,我不能去高山,因為不易出現高山症的症狀,所以反而是最危險的,不過我想我會去高山的機會大概很少,台灣最高的山也不過3952公尺!雖然我很想去尼泊爾,想去西藏!但是我想等我身體好一些再說吧,不然現在去大概會死在那兒吧~

*什麼是 ACETAZOLAMIDE (Diamox®)?


作 用 :
  本 品 能 抑 制 carbonic anhydrase , 而 降 低 腎 小 管 形 成 H+ 和 HCO3- , 因 此 可 減 少 近 端 腎 小 管 再 吸 收 HCO3- 也 會 減 少 供 給 遠 端 腎 小 管 和 集 尿 管 做 為 Na+-H+ 交 用 的 H+ 離 子 量 。 由 於 增 加 尿 液 排 出 Na+ 和 Hco3-k+ 水 份 , 因 而 限 制 利 尿 作 用 , 較 長 時 間 的 治 療 會 導 致 代 謝 性 酸 中 毒 ( 細 胞 外 的 Na+ 和 HCO3- 會 漏 失 掉 ) , 若 更 進 一 步 的 服 用 , 會 使 利 尿 作 用 減 弱 。

適 應 症 :
  可 做 為 單 一 次 藥 物 治 療 不 反 應 之 水 腫 的 輔 助 治 療 劑 ( 不 適 用 來 單 獨 治 療 水 腫 ) 。用 於 預 防 急 性 高 山 症(AMS)!治 療 Glaucoma ( 特 別 是 廣 角 性 的 ) , 通 常 與 其 他 局 部 作 的 藥 物 ( 如 膽 鹼 激 性 劑 , β - 阻 斷 劑 ) 併 用 。 ③ 可 做 為 某 些 類 型 癲 癇 的 輔 助 治 療 劑 , 特 別 是 小 發 作 ( petit mal ) 。

用 法 用 量 :
1.水 腫 - 250 ~ 375mg , 口 服 , 1 天 一 次 , 早 上 服 藥 , 連 續 1 ~ 2 天 然 後 隔 天 投 與
2.Glaucoma - 250mg , 1 天 1 ~ 4 次 , 口 服 投 與 。 依 反 應 而 定 。
3.靜 注 - 開 始 時 500 mg , 然 後 急 性 情 況 時 , 視 需 要 每 4 小 時 125 ~ 250 mg 不 等 ( 500 mg/5ml 滅 菌 注 射 用 水 ) 。 孩 童 - 每 天 5 mg/ kg 。
4.癲 癇 - 成 人 和 孩 童 : 每 天 8 ~ 30 g/kg 。
用 於 預 防 急 性 高 山 症(AMS): 海 拔 上 升 前 2 4 小 時 開 始 服 用 , 每 1 2 小 時 1 2 5 m g ( 半 片 ), 到 達 最 高 高 度 後 的 第 二 或 第 三 晚 可 停 藥 。 應 也 可 以 減 少 HAPE 或 HACE 的 發 生 率 。 可 促 進 高 度 適 應 ,停 藥 無 反 彈 效 應。


藥 力 學 :
  本 品 容 易 從 骨 腸 道 的 吸 收 , 起 始 作 用 時 間 為 30 分 鐘 至 60 分 鐘 ,尖 峰 的 血 漿 濃 度 在 2 小 時 ~ 3 小 時 出 現 ( 持 續 釋 出 的 劑 型 除 外 , 它 的 尖 峰 出 現 在 8 小 時 ~ 12 小 時 , 本 品 在 24 小 時 間 內 大 部 份 會 排 出 , 通 常 以 未 改 變 的 藥 物 或 N - 去 烴 基 化 代 謝 物 之 形 式 , 其 中 有 些 屬 活 化 型 。

副 作 用 :
皮 膚 麻 刺 感 、 噁 心 、 倦 怠 、 耳 鳴 、 味 覺 、 視 覺 異 常 、酸 中 毒 、 低 血 鉀 等 。

禁 忌 :
  顯 著 的 肝 或 腎 臟 疾 病 , 慢 性 的 病 , 腎 上 腺 皮 質 機 能 不 全 , 高 氯 血 性 酸 中 毒 , 電 解 質 不 均 衡 , 化 學 結 構 屬 於 磺 胺 類 , 對 磺 胺 藥 過 敏 者 禁 用。 懷 孕 、 慢 性 非 鬱 血 的 狹 角 性 青 光 眼 。患 有 「6-磷 酸 葡 萄 糖 去 氫 脢 缺 乏 症」(G-6-P-D deficiency,一 種 遺 傳 疾 病 , 約 佔 人 口 的 3 % , 俗 稱 蠶 豆 症 )者 勿 用 , 因 可 能 造 成 紅 血 球 大 量 破 裂 。

交 互 作 用 :
  CA 抑 制 劑 會 使 連 液 鹼 化 , 因 此 會 增 加 下 列 藥 物 的 再 吸 收 , 再 加 強 它 們 的 作 用 : amphetamines , catecholamines , procainamide , quinidine , 參 環 類 抗 憂 鬱 劑 和 質 他 鹼 性 藥 物 。 ② CA 抑 制 劑 會 減 少 下 列 藥 物 的 腎 小 管 再 吸 收 , 而 降 低 它 們 的 效 應 : lithium , barbiturates , nitrofurantoin , salicy - lates , 和 其 他 酸 性 物 質 。

醫 療 提 示 :
  提 示 病 人 要 注 意 低 血 鉀 早 期 的 徵 兆 ( 如 心 悸 , 肌 肉 虛 弱 或 疼 痛 性 痙 攣 , 倦 怠 、 呼 吸 困 難 , 起 立 性 低 血 壓 ) 和 代 謝 性 酸 中 毒 的 早 期 微 兆 ( 噁 心 、 嘔 吐 、 身 體 不 適 、 腹 疼 、 喘 息 性 呼 吸 、 耳 鳴 、 失 去 方 位 感 、 排 連 困 難 、 四 肢 純 重 感 ) 。 如 果 有 症 狀 出 現 就 要 暫 時 停 藥 和 降 低 劑 量 。 ② 當 病 人 已 適 於 使 用 一 種 廠 牌 的 carbonic anhydrase 抑 制 劑 , 不 可 改 變 為 另 一 種 廠 牌 , 因 為 不 同 廠 牌 的 產 品 是 否 具 有 相 同 的 治 療 當 量 ( therapeutic equivalance ) 尚 未 確 定 。 ③ 這 類 藥 物 通 常 有 早 晨 服 用 , 其 利 尿 作 用 大 部 發 生 在 白 天 ,也 就 是 在 病 人 醒 著 時 。

飲 食 注 意 事 項 :
  鼓 勵 病 人 食 用 富 含 鉀 質 的 食 物 , 以 減 少 發 生 低 血 鉀 , 富 含 鉀 質 的 食 物 包 括 橘 子 和 其 他 的 果 汁 、 香 蕉 、 魚 、 家 禽 、 棘 子 、 乾 梅 子 、 葡 萄 乾 、 榖 類 和 可 樂 飲 料 。

台長: Bleu
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日本藤素
不錯的分享 http://heijin.hi99.cc/
2019-01-13 13:33:13
威爾剛
感謝分享!

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2019-12-20 13:22:09
是 (若未登入"個人新聞台帳號"則看不到回覆唷!)
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