o39pss4poe4rmz

4愛的鼓勵 0訂閱站台

LOUIS VUITTON 路易威登
春藥王
人類費洛蒙情定
犀利士價錢
性藥品專賣店

誘發腰椎間盤突出症的因素

(一)脊柱畸形或脊柱生理曲度的改變
脊柱畸形如對稱或不對稱的移行 椎、脊柱側彎或畸形的腰椎是腰椎間盤突出症的誘發因素。脊柱生理曲度的改變易誘發椎間盤病變。在脊柱側彎症，原發性側彎與繼發性側彎處，椎間隙不僅是不等 寬，並且常扭轉，這使纖維環承受的壓力不一，致使纖維環在脊柱的凸側承受更大的應力，加速退變。此外，有腰椎單側骶化時，當發生椎間盤突出常可為多發突 出。
(二)過度負荷
從事體力勞動和舉重運動常因過度負荷造成椎間盤早期退變。當脊柱負重100kg時，正常的椎間盤間隙變窄1.0mm，向側方膨出0.5mm。而當椎間盤退變時，負同樣的重量，則椎間盤壓縮1.5～2mm，向側方膨出1mm。
當 過度的腰部負荷，如長期從事彎腰工作如煤礦工人或建築工人，需經常彎腰提取重物。經測定纖維環後側部分纖維的強度低於100kp/cm2。當雙下肢直立彎 腰提取20kg的重物時，椎間盤內壓力增加到30kg/cm2以上，如長期處於如此大的椎間盤壓力時，既易在早期使纖維環破裂。
(三)腰穿
早 在1935年Pease首先報告在腰穿後發現椎間盤狹窄。以後陸續有些病例報告，在進行腰穿或腰麻以後發生椎間隙狹窄。這些病例多為少年甚至是4歲兒童。 病人在腰穿後數天之內，嚴重腰痛，脊背部肌肉強直，一系列的X線攝片顯示椎間隙比較迅速地狹窄。原因是在腰穿時，穿刺針穿破纖維環，髓核從針眼處漏出。動 物實驗用20號針穿刺椎間盤後，可觀察到不典型地髓核突出。在兔子做椎間盤穿刺後6～10月，在附近椎間盤地軟組織可發現髓核細胞增生，形成類似腫瘤地膠 凍樣結節。
但是，近年來自開展​​椎間盤造影和經皮腰椎間盤切除術以來，多數學者認為穿刺針通過纖維進入髓核，並不能導致髓核繼發突出，特別在穿刺針較細和從旁側入路穿刺時更是如此。
(四)急性損傷
急 性損傷如腰背扭傷，並不能引起腰椎間盤突出。臨床上嚴重的脊柱骨折，椎體壓縮1/3~1/2以上，亦少有椎間盤纖維環破裂，使椎間盤向椎管內突出。但是， 可使椎間盤軟骨終板破裂，使髓核突入椎體內。Martin(1978)認為外傷只是引起椎間盤突出的誘因，原始病變在於無痛的髓核突入內層纖維環，而外傷 使髓核進一步突出到外面有神經支配的5層纖維環引起疼痛。
(五)長期震動
汽車和拖拉機駕駛員在駕駛過程中，長期處於坐位及顛簸狀態時，腰 椎間盤承受的壓力較大。經測定駕駛汽車時椎間盤壓力為0.5kp/cm2，當踩離合器時，壓力增加到1kp/cm2。長期反复的椎​​間盤增高，可加速椎 間盤退變或突出。同時震動亦影響椎間盤的營養。試驗中顯示，震動頻率為5Hz，隨震動時間增長，髓核、內層纖維環和外層纖維環的水含量亦隨之逐漸減少，特 別是髓核內。同時椎間盤內的氧張力及細胞活動度亦明顯減低。這些亦是震動通過對微血管的影響而發生的變化。
(六)年齡
腰椎間盤突出的的發病率在中年最高。
(七)身高
超過正常男、女的平均高度以及較大的腰椎指數，腰椎間盤突出症的發病率高。
(八)種族
印第安人、愛斯基摩人和非洲黑人發病率較其他民族的發病率明顯為低。
(九)遺傳因素
遺傳的因素也可能是病因學中要加以考慮的方面。
(十)妊娠
妊娠期間整個韌帶系統處於鬆弛狀態。後縱韌帶在原先退變的基礎上使椎間盤膨出。經調查多次妊娠腰椎間盤突出發病率高。
(十一)吸煙
(十二)糖尿病