帥哥每天尿百次沮喪想死

打玻尿酸治膀胱炎健保已可給付

【許佳惠╱台北報導】過於頻尿，小心罹患間質性膀胱炎。一名年輕帥哥因罹患間質性膀胱炎，每天狂跑廁所逾百次，沮喪得想自殺，另一名女老師每天解尿約五十次，遭學生取笑、生不如死，所幸經治療後兩人症狀均改善。醫師提醒，健保局最近已給付玻尿酸灌注膀胱療法，症狀可改善六到七成，患者應積極就醫。

不可輕忽
花蓮慈濟醫院泌尿中心主任郭漢崇昨受訪時表示，間質性膀胱炎發生率為十萬分之五十至一百，台灣推估有一到二萬名患者，但僅約三百人就醫，此症雖好發中年女性，男女比約一比十，但臨床有越來越多年輕男性發病。

漲尿下腹會疼痛
郭漢崇表示，上述二十多歲帥哥，就診時還帶著繩子哭著說想自殺，他自述每天跑廁所上百次，根本無法工作，大學畢業當外送比薩小弟，送到一半就得找廁所，幾乎像廢人，情緒瀕臨崩潰；另一名四十歲高中女老師每天解尿五十次，每次尿量僅一湯匙大小、約二十西西，因上課一再中斷被學生笑，最後連水都不太敢喝，幾乎罹患憂鬱症。
郭漢崇說，間質性膀胱炎是不明原因的自體炎症反應，症狀為頻尿、尿量少，尤其膀胱漲尿時，下腹會有疼痛、壓迫感，患者因保護膀胱壁黏膜的多醣蛋白減少，所以治療可從尿道灌注玻尿酸，以利在膀胱壁形成保護膜，避免尿液有毒物質繼續刺激膀胱壁，提供膀胱內皮修復機會，同時搭配口服消炎藥，半年療程約六到七成可症狀改善。

少吃刺激性食物
郭漢崇說，健保局從三月起，已將玻尿酸治療間質性膀胱炎納入給付項目，首月每周以尿管灌注五十西西玻尿酸，第二月起每月灌注一次即可，療程為半年，每次費用五千三百元，全由健保給付。
三軍總醫院泌尿外科醫師查岱龍建議，間質性膀胱炎患者可少吃油炸、辛辣等刺激性食物和香蕉、葡萄柚等高鉀食物，減少刺激膀胱收縮；日常應少量、多次喝水，此外，家屬的關心與支持也對患者病情有幫助。

在膀胱鏡檢查下，間質性膀胱炎患者膀胱內皮呈點狀（左圖）或片狀出血。郭漢崇醫師提供

→ 點狀出血 → 片狀出血

預防間質性膀胱炎注意事項
．常憋尿、個性憂鬱、焦慮是好發族群；應少憋尿、適時紓壓
．膀胱疼痛、頻尿、急尿、夜尿等反覆發作，吃消炎藥仍無改善，須懷疑間質性膀胱炎可能性，建議就醫檢查
．排尿量減少、憋尿時下腹部有漲痛感，為間質性膀胱炎典型表現，應就醫治療，以免膀胱萎縮
．飲食須減少酸性和高鉀食物，並且多喝水
資料來源：台灣尿失禁防治協會、郭漢崇醫師

蘋果日報-970410

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