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降血脂藥物交互作用 患者四肢痠痛無力

記者吳幸樺／台南報導

一名60歲的洗腎病患最近一個星期都覺得四肢痠痛無力，而到成大醫院神經科門診就醫，住院檢查後才發現血中的肌酸激?高達數萬單位（正常值小於200單位），診斷為橫紋肌溶解症，醫師發現是因為降血脂藥物「司他汀」交互作用所導致。

成大醫院神經部主治醫師陳志弘表示，這名患者住院後，停用司他汀及可能引起交互作用的藥物，治療一個月後就恢復正常。

據了解，這名病患因為在不同醫療院所就醫，醫師並不知道病患有服用其他醫師開立的處方，病患也沒有主動告知醫師使用的藥物，才導致藥物交互作用。

「司他汀」是目前降低膽固醇效果最佳、也是使用最多的降血脂藥物，具有抗發炎等其他功能，長期使用可以預防心血管疾病的發生，雖然藥物的副作用很少發生，但使用前後，仍須經醫師評估及抽血檢查。可能出現的藥物副作用如肝功能不正常、肌肉疼痛，嚴重的副作用則有橫紋肌溶解症。

陳志弘指出，使用司他汀造成橫紋肌溶解症的原因包括高劑量司他汀合併使用影響其代謝的藥物（如fibrate）或食品（葡萄柚汁、紅麴）；高危險病患（老年人、腎功能差、甲狀腺功能低下等），在使用上應從低劑量開始，並且要配合適當的飲食、控制體重、戒菸及規律的運動，來達到降低膽固醇的目標。

患者在接受此類藥物治療期間，最好不要喝葡萄柚汁；在服用健康食品之前最好先與醫師討論。

自由時報-970410

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