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【生活健康你我他】走路就腳痛 小心周邊動脈血管阻塞
記者蔡彰盛／竹市報導

一名五十多歲男性近三年來，只要稍微走一段路，兩側臀部、大腿及小腿肌肉就會緊繃痠痛，遍訪名醫都沒效，日前因右小腿受傷，傷口一個多月無法癒合，被轉介到周邊血管科，發現他的兩側足部脈搏相當微弱，證實血管阻塞。

經安排進一步的周邊血管壓力及彩色杜卜勒超音波等檢查，確定他的兩側大腿動脈完全阻塞，進行氣球擴張及支架置放兩項手術後，成功打通血管，目前患者走路、跑步都沒問題了。

衛生署新竹醫院心臟科醫師蔡貴嶔表示，周邊動脈血管阻塞的疾病其實並不少見，只是常常被誤以為是其他病症。例如走路痠痛，常被誤診為坐骨神經痛、退化性關節炎、肌腱炎等，這種毛病常見的症狀就是間歇性跛行，也就是每走一段距離下肢就會疼痛，休息一下就好了，重新走路症狀又出現。

至於痠痛部位大都是大腿、小腿及足部的肌肉。如果血管阻塞太嚴重，會產生慢性潰瘍傷口或腳指頭壞死，很多病人因而需要截肢，一般檢查就會發現，病人腳部容易冰冷且脈搏微弱，且測量足部動脈壓力即可發現明顯低於上臂壓力。

由於許多案例中，患者都以為只是腳的問題而已，其實下肢阻塞只是全身血管動脈硬化的一部分表徵而已，大部分患者的心臟及腦部血管也有病變。醫學研究發現，近一半的病人，在5年內會發生心血管疾病或死亡，這是很嚴重的問題。所以治療心血管疾病外，預防更重要。

至於腳部症狀的治療，除了藥物外，就是最新的導管氣球擴張及支架置放術，或是傳統的血管繞道手術，由於導管治療傷害性較小、安全性高，所以大都優先選擇，如果太嚴重，沒辦法用導管治療，才會選擇開刀繞道手術或截肢。

早期發現很重要，因為它關係到患者將來可能發生心血管疾病，所以醫師建議，年齡50到69歲且有抽菸或糖尿病患者、年齡大於70歲，且走路腳會痛，或行走困難者，皆應做周邊血管動脈壓力檢查，以期儘早發現、提早治療。

自由時報-971203
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