醫定要注意／服用巴金森氏藥會性慾高漲　性向轉變？

更新日期: 2007/12/10 12:27 記者陳園淳、柯家傑／台北報導

治療巴金森氏症的多巴安促進劑，國外卻傳出服藥後，會出現不可思議的副作用，像是性慾高漲和性向轉變，國內醫師說，國內還沒聽過有性向轉變的案例，不過的確有少數患者會出現性慾高漲的副作用。

手腳會不自覺顫抖，像知名音樂人李泰祥這樣的巴金森氏症患者，有9成會服用一顆顆的多巴胺促進劑治療，不過法國媒體卻報導，有病患服藥後，會出現偷竊、賭博，性向轉變，甚至性慾高漲的異常行為。

知名音樂人李泰祥：「沒有那種奇怪的副作用！」

李泰祥說自己沒感覺異狀，不過國內醫師證實，的確有少數的年輕患者吃了這些藥後，會有性慾高漲的副作用。長庚神經癲癇科主任吳禹利：「吃了這個藥之後，動作比較方便，但是他心理面也會比較想〈性〉。」

翻開多巴胺促進劑的說明書，多數藥物的警語都是特別警告會精神混亂，不過衛生署已經決定發文提醒醫師其他副作用，醫師也強調，吃藥後會出現副作用的病患，通常都有跡可循。

長庚神經內科主任陳柔賢：「發病比較早的，病情必較嚴重的，病程比較久的，而且除了伴隨典型巴金森氏症狀，還有比如說本來就有情緒障礙。」

還有像是年紀較輕或是服藥劑量較高的病患，也是可能出現副作用的高危險群，提醒巴金森氏症的病患，一旦出現異常行為，最好趕緊就醫，和醫師討論是否要換藥治療。

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《以下資料是從蘋果日報中，找尋到的，內容比較詳細說明》

服藥突變淫娃

巴金森藥副作用衛署今通報留意

【綜合報導】國內二、三十萬名巴金森氏症（Parkinson’s disease）患者中，近九成會使用多巴胺促進劑來改善身體不自主抖動等病況。但法國媒體昨報導一名男病患服用多巴胺促進劑後，出現偷竊及賭博，更從異性戀變成同性戀；法國法院上月判藥廠及醫師須賠償該男子一千九百萬元台幣。另有女病患服藥後做愛成癮，淪落街頭賣淫滿足性慾。

小心用藥
衛生署則表示，將在今天發文全台各醫療院所，提醒醫師用此藥時應留意上述可能副作用。
台北榮總一般神經內科主任王署君昨表示，曾接獲一名巴金森氏症男病患，服藥後變得性慾高漲，因他年事已高，有性慾卻沒性能力，只能偶爾坐計程車到性交易場所逛逛「過乾癮」。其他國內醫師與藥廠則表示，從未聽聞有患者服用多巴胺促進劑後，有性向轉變情事。
據法國《世界報》（Le Monde）與英國《衛報》（The Guardian）報導，四十七歲的法國男子尚巴賀（Didier Jambart）二○○三年診斷出罹患巴金森氏症，開始服用美國某藥廠出產的多巴胺促進劑。病情起初確有好轉，但隨劑量增加，尚巴賀行為越來越異常。

法國男獲賠近兩千萬
尚巴賀幾乎天天光顧賭場，又在網上賭馬，共輸掉十六萬歐元（約台幣七百六十萬元）。他坦言無法自制，氣餒地說：「我不知道發生甚麼事。我痛不欲生，二○○四年十二月試過自殺三次。」他續稱，除了賭博，還有偷竊衝動，甚至偷兩名幼子的玩具變賣。
最讓尚巴賀困惑是他性向漸漸改變，開始喜歡同性，二○○五年開始，已婚有兩子的他竟出現對男性的性衝動，他不斷瀏覽同性戀者網站找對象做愛。尚巴賀說：「我知道不少駭人聽聞的個案，有人為了戒掉因服食多巴胺促進劑產生的賭癮，把心一橫鎖住自己。有女士服食後性慾大增，要買一輛旅行車做妓女。」
尚巴賀停止服藥後才沒出現類似惡習。他為此告上法院，上個月法國法院判決他可獲賠四十萬歐元（約台幣一千九百萬元），由藥廠及他的醫師分攤這筆賠償，法庭不准公開藥廠名字。外電並報導，藥廠七年前即知此藥會使人行為異常。然而未發出警訊，致人傾家蕩產、身心遭受摧殘，難辭其咎。

有副作用可考慮換藥
法國巴金森氏症病友關懷組織Mediapark創辦人佛貝表示，該國曾有數名女病患，因服用多巴胺促進劑後做愛成癮，最後淪落街頭賣淫來滿足高漲性慾。
國內有多家藥廠生產或代理多巴胺促進劑類的藥品，代理其中一種多巴胺促進劑樂伯克（Mirapex）的台灣百靈佳公司經理游德和表示，醫界確曾報告，部分巴金森氏症患者在服用多巴胺促進劑後會出現嗜賭、偷竊等強迫行為，國外出現此副作用比率約為千分之一，國內則低於百分之一。部分國內有代理多巴胺促進劑的藥，已在仿單（說明書）加註可能出現性慾失調、精神混亂等副作用警語。
林口長庚醫院腦瘤神經外科主任張承能表示，巴金森氏症患者因腦內多巴胺分泌不足罹患巴金森氏症，會出現身體不自主抖動等病況，服用多巴胺促進劑，有時有助於緩解患者病況，近九成巴金森氏症患者都會用。服用多巴胺促進劑後可能出現強迫性行為，可能與腦神經過度回饋有關，若出現副作用可考慮換藥，或考慮以外科手術等方式改善。
國內外罹患巴金森氏症的名人不少，像美國前拳王阿里（Muhammad Ali）、好萊塢電影《回到未來》（Back ToThe Future）米高福克斯（Michael J.Fox），國內音樂大師李泰祥等，《蘋果》記者昨未能聯繫上李泰祥，他的前經紀人柯泓志昨表示，李泰祥服藥情緒、性格並沒有什麼改變。

巴金森氏症用藥副作用

性慾漲
法國曾有女性病患服用多巴胺促進劑後性慾高漲，甚至淪落在街頭賣淫接客，才能一解癮頭。

變性向
已婚育有兩子的法國男子尚巴賀，因巴金森氏症服用多巴胺促進劑後，竟出現對男性的性衝動，迫使他屢次在同志網站找對象做愛。

沉迷賭
尚巴賀也出現偷竊、賭癮，在網上賭馬，18個月內輸掉約760萬元台幣，因而怒告藥商，獲賠約1900萬元台幣。

多巴胺促進劑（dopamine agonist）
作用：多巴胺是種神經傳導物質，若分泌不足可能會導致巴金森氏症，而多巴胺促進劑可刺激腦部多巴胺接受器釋放多巴胺含量，改善不自主抖動等症狀
副作用：嗜睡、噁心、嘔吐、昏昏欲睡等，國內上市的藥品，有加註警語
注意事項：
．服藥後若出現顫抖、冒汗、體重減輕等症狀，應向醫師反映
．服藥後發生性慾增加、嗜賭、性向轉變等可考慮換藥
商品種類：多巴胺促進劑有數種商品，如力必平(requip)、樂伯克(Mirapex)等
資料來源：林口長庚醫院藥劑部主任鄧新棠

巴金森氏症
成因：腦內製造多巴胺細胞退化，造成基底核神經元退化，當細胞凋亡8成時，病徵會出現，造成原因不明，老化是已知因素
症狀：早期會疲倦、輕度肌肉痠痛或抽痛、中期出現手部活動改變、寫字別人無法看懂、後期則會顫抖、僵硬或動作緩慢
好發年齡：60歲以上，國內患者粗估有20、30萬人
注意事項：巴金森氏症晚期可能出現幻覺、性慾增強現象，多巴胺促進劑可能又加強這些症狀
資料來源：醫師鄧鐘泉、醫師張承能