據知,在科學家顯微鏡下的癌細胞,瑰麗無比,
所以複製了李慶芬老師的圖片,來表達那種淒美感.
也把自己正在經歷的過程,訴說一下!
詩篇第23篇 〔大衛的詩。〕
耶和華是我的牧者．我必不至缺乏。
他使我躺臥在青草地上、領我在可安歇的水邊。
他使我的靈魂甦醒、為自己的名引導我走義路。
我雖然行過死蔭的幽谷、也不怕遭害．
因為你與我同在．你的杖、你的竿、都安慰我。
在我敵人面前、你為我擺設筵席．你用油膏了我的頭、使我的福杯滿溢。
我一生一世必有恩惠慈愛隨著我．我且要住在耶和華的殿中、直到永遠。
9月底.做免費"乳房攝影"和"糞便篩檢".
10月初.收到乳房有"疑似異常".催促回診.
10月到11月.去歐洲旅遊
12月初.預約回診
12月13.做"乳房超音波".看到直徑大約兩公分的腫瘤.
12月16.做"乳房切片檢查".病理報告證實是惡性腫瘤.
12月29.住院
12月30.切除乳房腫瘤,和淋巴系統,...1月1日出院,
所有結果綜覽:腫瘤直徑1.8公分,切除的14顆淋巴結中,有兩顆波及,
骨頭掃描正常,腹部超音波正常,醫生定位為2A,開始服用泰莫西芬,
並將做6次化療,前3次小紅莓,後3次紫杉醇.醫生建議購買速養療服用.
每三週做一次化療,總計花費18週,然後,開始放射線治療(乳房照射),約四到五週,
所以整個療程結束,是半年後.
1月14日.做人工血管.
(一個約莫10元硬幣大小的蝴蝶針,植入肩胛骨下方,五年內不取出,
直到定期回診檢查,確定完全痊癒,不會復發後,才能取出.
剛開始,每個月回診,接著每三個月,再來是半年,然後一年,
但人工血管,必須每個月去疏通,免得血液凝固,造成人工血管阻塞).
1月18.第一次化療.....(打點滴前,服用醫生另外開給的自費"止吐藥").
第一週:噁心,食慾不振,熱潮紅.畏冷.
(幸服用速養療,以及止吐藥,所以沒有嘔吐,和口角發炎,破皮的現象).
第二週:尿中有氣泡(蛋白尿).食慾慢慢恢復.食量漸漸增加.
臉色暗沉.紅血球.白血球數降到低點.(1月25回診檢測:白血球數3000.)
第三週:開始掉頭髮(2月1日開始大把大把掉).
在家裡都戴著浴帽.以免髮絲滿地飄.怕烹煮時飄到飯菜裡.
停幾天沒有服用速養療,開始舌頭破口,
趕快恢復三餐飲用,以及買維他命B群補充,兩天後漸佳.
(每每夜間睡眠醒來,會口乾舌燥,舌貼上顎,無津液!
掉髮的頭皮,會隱隱作痛,不知是傷到皮脂囊?或壓迫到剩下的髮根?
間或一陣陣頭痛.刷牙時牙齦會出血)
2月8日.做第二次化療.
(化療前,先門診抽血檢查,讓醫生確定我的白血球數,是否可以接受化療?
我的白血球指數8000).打完點滴後,第二天開始,噁心,食慾不振,
蛋白尿,畏寒,我勤著吃速養療和維他命B群,
夜間都倒一杯水,如廁後,補充水分,
頭髮也持續掉落.五,六天後,較無噁心感,食慾漸佳.
(兩次化療期間,都間或感覺呼吸時-胸口悶.
還有腸胃不適,跟暈車的症狀很像.
以及頭皮隱隱作痛.加上白血球,紅血球指數往下掉時的畏寒.
下陰部會有搔癢感,可能是排出化療藥物的關係.也會頭痛.)
解讀《哀悼乳房》在「生死學」的意義與教學運用
南台科技大學...............方中士講師
壹、前言：現代生死學需要加入對癌症及自身生理的認識
我們瞭解癌症嗎？
當愛滋病尚未被認識及擴散前，
當新病毒和新流行病尚未驚嚇到活在醫學科技不斷進步
而維持樂觀的人們之前，
癌症，代表絕望，
成了電視劇要讓角色忽然消失
或增添男女主角悲情時最廉價、最方便的藉口。
時至今日，雖然醫療技術的進步，癌症治療的藥品及技術已大大改善，
但迄今癌症仍然很難有治癒的定義，罹患率不斷攀高，患者年齡不斷下降，
總是高踞國人十大死因的第一或第二名。
據說，每四個人就有一位癌症病患，
當患者被醫師證實的震撼、惶恐、迷惘和親朋友人的傷感，
癌症末期患者的臨終照養，在癌症變成國人現實生活中無可避免的真實威脅，
我們對癌症患者的身心痛楚及面對的挑戰了解夠深入嗎？
也因癌症病逝的知名教授傅偉勳氏，在他引介生死學進入國內的名著:
《生命的尊嚴與死亡的尊嚴－叢林鍾精神醫學到現代生死學》一書中，
感於美國一般大學青年擁有豐富的醫學常識 。
該書出版十幾年後，我們的大學青年是不是擁有了足夠的醫學常識，
尤其是生活中常見的致命癌症呢？
像《死亡的臉》、《生命的臉》、《感官之旅》等書出版之後，
雖然以其豐富而生動的醫學及生理學的知識引起極高的評價，
但我們一般大學學生是否能注意到這些既有閱讀樂趣又有知識價值的讀物，
增進他們對自身生理機制的了解及當代人類的生死問題？
晚近出版的人生哲學教材內，「生死學」已列為專業，以符合當代人面對的種種問題，諸如自殺、安樂死、墮胎、死刑、戰爭、動物權……等等由生到死的議題。
這樣的用心是值得關懷生命教育、道德教育者所應肯定的。
因此，如果能有以癌症為主題的書籍，由其適用文學形式表達的好書，作為引導學生正視與自己或親友切身相關的生死學議題，相信會有極好的教學效果。
貳、解讀《哀悼乳房》
西西，知名香港作家，1992年在台灣出版《哀悼乳房》一書（洪範，1992），榮獲中時、聯合兩大報該年度十大好書推薦。本書文學批評慣用的讚語美詞都不適用，因為讀者在一行行文字中被感動被吸引的是作者完全自己剖析，讀者宛如參與了一個活生生的生命，由平靜而怖懼而轉變而復歸平靜，而最後的平靜，卻是接受了癌細胞將與之終生共存後不一樣的心境。
在西西早期的名作〈像我這樣一個女子〉，已呈現作者看待死亡的異常冷靜態度。此篇小說，以冷靜、尊重的態度接受死亡，對比出世俗大眾的慌亂和逃避。而後，作者不是寫小說，而是寫自己；不用托爾斯泰的寫實手法寫﹤伊凡˙伊里奇之死﹥ ，而是比文學上的寫實更寫實的親身經歷的自述方式，寫出她自己無意間發現乳房上的腫塊，到進行診治，到踏踏實實的面對癌症、認識癌症，並調整生活飲食習慣改變和生活態度的調整。
所以，《哀悼乳房》是文學作品，但也不是文學作品。說這是一部傑出的文學作品，因為文字乾淨簡潔，比喻新鮮聯想出奇。於是你可以讀到作者追溯癌症一詞的拉丁文語源是?螃蟹?後所思構出的螃蟹橫行的意象，對現代人大肆啃噬螃蟹的反撲，把癌症致病率不斷提高，觸及某人罹患癌症的耳語不斷猛然寫入你的現實生活，甚至逼得自己不自覺地擔心起自己來。
於是，螃蟹的意象竟成了籠罩整城市的巨大陰影，宛如存在主義作家卡謬的《瘟疫》﹙志文，1986﹚一書，寫出人在死亡的陰影下疑懼不安的心理，成了四處躲藏又隨時出沒的螃蟹大軍，這樣恐怖的死亡意象，作者卻用重陽佳節聚會吃螃蟹的情節來帶出，成了具有戲劇張力的黑色喜劇手法。這是舉重若輕的文學妙思妙喻。
於是，在文學特有的距離外的沉思下，讀者可以學習像作者一樣把癌細胞比喻為奸詐、陰險的「殖民主義」，把放射線治療比喻為「空中轟炸，不免傷及無辜」，把化學注射治療比喻成「海軍陸戰隊」登陸作戰，攻擊準確但戰況激烈等等，都能用貼切的比喻，將癌症病患的艱辛磨人的治療變成可堪玩味的身體內的戰爭，達到一種遊於「物之外」的旁觀效果（蘇東坡〈超然臺記〉）。
當然，此書的文學成就不僅於修辭上的新奇。更在於書中連翩浮現、穿梭古今中外的聯想，宛如讓讀者與作者一起參與其治療癌症的歷程。因此，我們不能只以文學作品來看此書，此書應該看成一位平凡的退休婦女，在令人懼怖的癌症降臨後，重新檢視自己也調整了看待這世界的生命轉變。這不是一部虛構的想像作品，而是真實到與作者共呼息共感通的生命展示。
跟西西之前的作品不一樣，你可以透過此書認識她的過去，認識她的生活作息，她的家人、朋友及她的心情變化，初經的尷尬和對身體的憎惡，在乳癌手術後的自我懷疑和重新肯定。
西西藉由許多生活細節的隱維感受，展露自己在癌症治療前後的身心轉變，比如說，在治療癌症前後，她對好不容易才擁有的泡澡浴缸的不同心境，便透露了女性隱密的身體自我認知。又比方說，切除女性第二性徵，對女性的心理衝擊及之後的心理調適，西西以平靜而堅定的態度拒絕「以假為義」的「義乳」，超越了文化制約下性別角色最真誠地回歸自我。
諸如此類的生命真誠告白，不張惶失措，不自悲自憐，不疾呼告誡，不危言聳聽。她只是認真地生活，理性地求診、醫治、改變飲食、運動健身。
所以，這本書可以免去抗癌英雄或皈依神力的高亢和壓力，即使是書末敘述改變飲食的尋寶記一節，不忍心嚐試友人推薦吃金錢龜的秘方所展現的護生態度，也回應治療癌症初期想像住家附近屠宰場內的恐怖殺生景象，回應了書中憐惜庖丁解牛中的那一頭牛的新觀點。這都能表現出小市民求生卻又護惜生命的態度。這便是此書不比以文學作品視之的理由，因為這是攸關一個人生死大勢的真誠反省告白。
總言之，《哀悼乳房》一書以文學的筆法寫真實的生命，從證實為癌症的驚懼，到診治、手術、治療、調整生活及飲食習慣，西西用她獨特且冷靜的觀點為我們說出癌症患者的真實感受，從她的角度去看現代醫療體系的治癌的過程及努力，寫出癌症患者候診時的不安、無奈和身心折磨。
死亡的陰影照頂，與死神同行，作者也寫出珍惜生命之後重新觀看世界的心境，她帶著相機在病後精神好時悠悠然的閒走於這六百萬人口的香港大都市，穿梭於香港最繁華最現代化的中環空中走廊，看著芸芸眾生依舊忙碌依舊追求時髦，消費各種商品，猶如楚浮的鏡頭冷冽的捕捉真實世界的人間情感。
她以這樣的新角度，由癌症的種種致病原因，深入反省當代文明發展的危機，一點也不帶有說教的味道，即使是非癌症患者，讀了之後想必除了增長癌症相關知識之外，也能進一步醒覺警悟到身處現代文明環境中該有一些改變的努力。這便是本書值得珍惜的地方。
參、結語：從癌症到生死學
固然文學以普遍人性為基礎，具有超越時空的特性。但是，以華人社會文化為背景的《哀悼乳房》，若作為「人生哲學」課程中「生死學」議題的輔助教材，在呼應學生生活經驗，引起學生情感共鳴的教學目標上，豈不是較之於黑澤明的﹤活下去﹥或托爾斯泰的﹤伊凡˙伊里奇之死﹥更值得我們珍惜？
如前所述，《哀悼乳房》一書，不論其文學作品的藝術價值，抑或是就其平淡中自有堅定的惜生護生的可貴人生觀，真誠坦白的生命態度言，在「生死學」的教育意義上，此書有幾項特點，概述如下：
（一） 以認真求知的態度避免無知和偏見：
作者罹患癌症後，必定閱讀許多與癌症及治療癌症的資料，甚至不憚繁瑣，條列細述日常飲食的分析及調整建議，而是在其理性精神。
作者不接受殺生的偏方，不刻意誇大另類療法，更不投靠宗教神蹟，蒐集各類資料，參考各方建議。但最在意令人感動的是作者以懺悔的語氣，回想年輕時對癌症病患的誤解和嫌惡。這一點，作為理解生死學諸多議題言，應是可取的出發點。
（二） 以認真生活的態度克服死亡的威脅：
在作者筆下，癌症的威脅宛如籠罩於大城之上的魅影，輪流候診、放射線治療的病患，宛如掙扎於死亡之谷的卑微無助的隊伍，但《哀悼乳房》較之於《活出意義來－從集中營到存在主義》、《潛水鐘與蝴蝶》、最後14堂星期二課之類的書，不以抗癌英雄的姿態鼓舞人心，而是以貼近世俗的平凡人生態度，表現以認真生活，珍惜當下的態度，克服生死的威脅。這點，在臨終精神醫學上，在生命意義的把握上，提供很好的對照和討論空間。
（三） 由癌症及其治療反省當代文明困境：
環境及飲食文化、選擇是導致癌症的外在因素。這兩項因素是現代人必須面對的課題與挑戰，但是，要避開癌症的威脅，卻又必須面臨當代資本主義消費文明的困境，面臨大量生產以滿足大量乃至於過度消費的事實。
於是，「無所逃於大地之間」的困境，是癌症威脅給當代人的課題。此書以最隱維的質疑，反省這個人類大量殺生靈卻又戕害自己及發展科技救治生命卻大量製造危害生命產品的困境。這點，可以在「人生哲學」或「生死學」議題中激發出深入思考文明危機的可能。
總言之，《哀悼乳房》，不論從知識的、情感共鳴的或哲學思考的角度言，都提供「人生哲學」或「生死學」教學運用上相當好的議題及討論空間。
《哀悼乳房》在書中問人們怎麼說「讓我們分享快樂與悲哀」，因為，快樂可以「分享」，而悲哀怎麼「分享」，卻可以嚐試「分擔」。讓我們嚐試在「人生哲學」課程中「分擔」別人的病痛與悲哀吧！
參考書目：
1、《哀悼乳房》（洪範，1992）
2、《生命的尊嚴與死亡的尊嚴－叢林鍾精神醫學到現代生死學》(正中，1993)
3、《死亡的臉》(時報，1995)
4、《生命的臉》(時報，1998)
5、《感官之旅》(時報，1993)
6、《瘟疫》﹙志文，1986﹚
7、《活出意義來－從集中營到存在主義》（光?社，1998年）
8、《潛水鐘與蝴蝶》（大塊文化，1997年）
9、《最後14堂星期二課》（大塊文化，1998年）
10、《人生哲學》(三民書局，1999)
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