注意力不足過動症(ADHD,Attention Deficit Hyperactivity Disorder) 兒童注意力不足過動症,簡稱過動症,一般稱這類患過動症的兒童為過動兒。注意力不足過動症判斷
過動症的的影響
一、對家庭的影響
1.父母教養不易
(1)學齡前
通常過動兒在嬰幼兒時期就有許多養育上的困難。許多過動兒喝奶、睡眠不定時常常睡的很少,半夜哭鬧不安,吃個奶喝上老半天;沒事哭個不停;睡不安穩,對一點聲響都很敏感,醒了又很難哄睡。常讓父母精疲力竭。待周歲過後,開始會爬會走,那更是父母的惡夢。由於其高活動度、高破壞性,父母老是必須跟在後頭,收拾善後。喂了提防其發生危險意外,又得隨時隨地跟著。往往使父母難以招架。有些父母甚至會找不到願意帶孩子的褓母,逼的雙親必須有一人辭職帶小孩,而影響到整個家庭經濟收入及生活安排,至少也會帶給父母相當大的困擾。
(2)學齡時期
當過動兒開始進入幼稚園、小學,接踵而至的問題行為也常使父母窮於應付。在學校不守規矩、打架鬧事、意外受傷,使父母常被請到學校「瞭解」狀況,使一些父母絕的大失面子,而對過動兒發洩怒氣。若過動兒合併有偷竊、翹課、說謊等行為規範障礙症狀,父母更會認為管教無方,充滿無力感,或者索性採取放任不管的態度,這又使過動兒覺得不能得到雙親的關愛,致親子關係越來越疏遠。
2.家庭成員的互動
(1)指責
當父母親在工作繁忙之時,還要應付種種層出不窮的「狀況」,往往會情緒煩躁,而導致互相衝突、吵架。甚至指責對方須為過動兒的種種行為負責,諸如「都是你家遺傳來的」、「當初都是你堅持要生的」、「如果你懷孕小心一點就好了」。因此影響夫妻之間的感情合諧。老一輩的公婆甚至有可能指責媳婦在有身孕時不夠穩重、犯沖…等等,使婆媳關係越來越壞。
(2)管教態度爭執
由於過動兒時常闖禍,時常會引發家庭成員未了管教態度或方法而爭執。長輩認為孩子好動才是活潑;父母親認為彼此管教過於放縱或嚴格,寬嚴不一的管教方式使過動兒無所適從,或者學會鑽漏洞,但是這樣的狀況只會增加成員之間的指責。
(3)其他子女的不平或抱怨
父母親家庭成員耗費太多時間心力在過動兒身上,也會引發其他子女的不平和抱怨。再加上可能從小與過動兒相處就不甚愉快,更會造成兄弟姐妹的衝突,其他兄弟姐妹也可能因為缺乏關心和管教,而出現情緒或行為問題,也有的會以偏差行為企圖吸引父母親的注意。
本來家裡只要有人生病,就會影響家庭成員的生活,及增加家人的壓力,如果這是一個慢性病,特別像是過動症這種會牽扯多個問題層面的病症,長期的壓力有時候會消耗掉整個家庭資源、甚至危及家庭的聯繫。
二、對學校的影響
在學校這樣需要遵守紀律、又需要注意力來學習的場所,最容易突顯出過動兒的症狀。
1.干擾老師授課和同學學習
由於過動兒注意力很容易分散、不能持久,常使得他們在課堂上心不在焉。學習效率比其他同學差很多。教室周遭的一些小動靜就很容易分散他們的注意力。這樣常讓他們在座位上扭捏不安、或玩其他小東西、在上課時間隨意走動。這樣當然會干擾老師的授課和同學學習。
2.與家長的衝突
因為老師的管教無力,加上過動兒的學業表現不佳,老師很容易視過動兒為害群之馬,有些老師甚至認為過動兒是父母的溺愛或父母管教無方,而與家長起了衝突。
3.同儕關係
過動兒因為衝動,不能等待及不遵守團體紀律,常與同學相處不佳,常有衝突,甚至打架鬧事。有衝突時,不管是誰的錯,過動兒總容易被當作錯的一方,一般而言過動兒不擅長說理,一碰到情況不會辯白,而受處罰,甚至懷恨在心。過動兒也會因遊戲不注意危險常發生意外,使老師提心吊膽,同儕也會害怕而不願意與之相處。
4.訓導處的常客(合併行為規範障礙)
為了增加自己的成就感獲得別人肯定,而出現說謊、偷竊、翹課,甚至藥物濫用這些行為規範障礙,學校訓導處就會是他們常報到的地方。
5.學習障礙
當老師投入大量心力,緊迫釘人,督促過動兒好好學習,卻往往有如石沉大海,過動兒無法完全瞭解,照樣出錯而且不管如何教導,往往使老師學生心灰意冷選擇放棄,反而使過動兒學習更為挫折。過動兒在學校往往需要很大的空間去適應,學校方面總會覺得頭痛不已,這些也會隨著年級增加而更明顯,若未經輔導或協助,部分過動兒可能放棄學習、背離學校,成了社會上的頭痛人物。
三、對自己的影響
- 低自尊;學業成就、人際關係差
而從事偏差行為尋求成就感延續就學時期的低自尊、低學業成就,人際關係差等問題,而難以得到讚美,由於為了成就感、自我肯定,而尋求嘗試別人不敢從事的危險或偏差行為,例如打架、翹課、飆車、藥物濫用以引起別人注意。
2.反社會人格異常
因為問題延續到成年期,很容易惡化成「反社會人格異常」。對世事不滿、不負責任、難以遵守規範、不會反省自己認為都是別人對不起他,美加研究指出,約四分之
一過動症患者若沒有好好治療很容易在成年期變成「反社會人格異常」。
3.缺乏處置焦慮憂鬱和挫折的能力
過動兒從小挫折不斷,缺乏成就感,沒有好朋友,因此也比較容易產生焦慮、憂鬱等情緒困擾,這些已經讓過動兒有很大的壓力,又因為過動兒缺乏控制衝動的能力,他們在焦慮和挫折的時候,缺乏處理的方法,因而很容易發生傷害自己或者傷害別人的行為,例如:自殺、攻擊…等等行為。
所以,下次父母老師看到這群跳跳虎又來時,不要先急著說「不」,試從他們有大腦缺陷,他們需要專家評定,他們需要父母特別學一套管教策略來對付他們。
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