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醫師觀點

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2003.08.22 中國時報
阿斯匹靈 可能導致流產
◎尹長生（康寧醫院婦產科主任）

日前外電報導，孕婦再妊娠的前三個月內服用含阿斯匹靈的藥物，有增加流產的機會約80％，許多人乍看之下感到十分震驚。

事實上，「增加80％之流產」這個數字並不是所有使用藥物的人中80％，而是流產者的數目中增加了0.8倍而已，假若一般的流產率是5％，增加0.8倍的結果應該是9％。

當然，就算以9％，這個數字也不低，所以準媽媽們在受孕後應特別小心，用藥前請教醫師或藥師。不過，還有兩種情形無法完全防範藥物導致流產的發生：

1.在未檢驗出受孕前就已經服藥了，怎麼辦？

一般而言，目前以小便驗孕的試劑很敏感，大約在月經該來的當天就可能被驗出，這時陰道超音波可能看不見受孕的情形。此時候胚胎與藥物的關係是「完全無害，否則全部流產」而沒有畸形之可能。

所以，在不知道受孕而用藥的情形下發生畸胎率很低，活產率則相對上升；只不過準媽媽可能不自覺有孕，而完全忽略了晚幾天來的月事事實上是早期流產的情形。

2.在已知受孕後，因小感冒及其他不適而服用阿斯匹靈，這種情形最為常見。據統計，約2％﹣30％孕婦可能服用阿斯匹靈，所以應該要小心。

一般成藥均有阿斯匹靈的存在，服藥前應多加留意其中成分。由於阿斯匹靈曾經被拿來治療重複流產、胎兒過小及毒血症之預防，可能使人產生它有「安胎」的假象，使用前宜多加考慮。

當然，並非所有的感冒藥均不安全，一般經痛使用的SCANOL在本研究中似乎並不會增加流產，所以必須用藥止痛、消炎時，可考慮與醫師溝通後再使用。

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台長： 阿國

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