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2018-04-22 21:46:06| 人氣304| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

偏頭痛肉毒桿菌素是治療福音

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【記者林孟蒨/南市報導】台灣頭痛學會理事長、奇美醫學中心全人醫療科主任暨神經內科醫師林高章指出,今年二月媒體報導高雄一位三十歲男子,因頭痛而跳樓,前幾天媒體又再度報導一年輕女生因不典型頭痛一年看診三八五次,台灣偏頭痛的人數超過二百萬人,如果沒有適當的處置或就醫,頭痛真的會要人命!

林高章醫師指出,偏頭痛在世界各國都相當常見,在台灣,根據大台北地區社區調查顯示,九點一%十五歲以上之民眾患有偏頭痛,其中男性盛行率約四點五%,女性盛行率約十四點四%。偏頭痛有多重致病機轉,但尚未完全確立。

偏頭痛發作時,病人頭部會感受到搏動性、中至重度的疼痛,未治療或治療無效時會持續至少四小時(小孩二至七十二小時、成人四至七十二小時),合併噁心或嘔吐、畏光及怕吵等現象,再加上日常活動會使頭痛加重,故許多病人的日常作息深受影響,甚至需臥床休息。

神經內科醫師暨臨床技能中心主任楊浚銘指出,世界衛生組織將偏頭痛定為二十大失能疾病,病人生活品質下降,生產能力減少,時常請假造成公司排班困難。偏頭痛機轉複雜,由於生物訊號異常,傳遞至三叉神經核及下視丘,產生一連串的生理異常症狀,嚴重者甚至提高中風、自殺機率、因此目前全世界都一直在尋找更好的治療。

台灣患有偏頭痛的成年人至少一五0萬人,如果包含青少年及兒童,人數可能超過二百萬人。因此衛福部於二0一七年通過肉毒桿菌素,可以用於治療慢性偏頭痛,讓治療出現一線曙光,目前健保尚未給付,因此病人需要自費施打。

標準劑量為一五五U,分散注射在頭部、頸部及肩膀四周,依目前自費行情每次約需二至四萬元不等,且每三個月需再注射一次以獲得更好的治療效果。肉毒桿菌素也是目前唯一個由台灣FDA及美國FDA核准用於預防慢性偏頭痛的藥物,對慢性偏頭痛病人確實是個福音,不過自費不貲。

二0一七年,國際性大型臨床研究發現,阻斷抑鈣素基因-系胜肽(簡稱CGRP),一種抑鈣素基因相關的胜肽,可以減少偏頭痛的發作及頻率,不論偶發性或慢性,而且有效率可達七十五%,甚至有人一百%完全無痛。這對於長期受偏頭痛困擾病人多了一個選擇的機會。依照慣例時程,可能二0二0年才能進入台灣,屆時因偏頭痛而受苦的病人將可因而受惠。

奇美醫院針對偏頭痛病友們,提供了最新的知識及治療,利用文獻佐證有效方式及預防策略,教病人如何自處,飲食如何控制,如何喝水運動,如何放鬆避免發作。藥物要靠醫師給藥、藥師講解,但是病人可以自我學習如何減少發作頻率,利用太極鬆身方式,讓自己可以掌握自己的頭痛及嚴重度,不須仰賴他人。

 

台長: coolanews
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